Orthopädie – 5. Semester 1
Orthopädie allgemein
Orthopädie (Lehre vom geraden Kind)
XVII. Jahrhundert Andry (Kinderarzt) Schienung „Erziehung zur aufrechten Haltung“
Einrichtung der Krüppelheime in den 30er Jahren (größte in Berlin)
Schmerz, Bewegungseinschränkung, Deformation
Sensus Orthopädicus
orthopädischer Blick
Tastsinn
räumliches Vorstellungsvermögen und detektivisches Denken
atraumatisches Operieren
Langzeitdenken Kinderorthopädie
Diagnostik
Anamnese: Familienanamnese, Eigenanamnese Skoliose, Hüftdysplasie genetisch
Untersuchungsbefund: Inspektion, Palpation, Funktionsprüfung, spezielle Untersuchung
Bildgebende Diagnostik
Exkurs – Symptome in der Orthopädie
Schmerz: stechend (markhaltige Fasern), dumpf (marklose Fasern) RMHirnzentren
Typen:
o Belastungsschmerz: nur unter stärkerer Belastung, rein mechanisch
o Bewegungsschmerz: bei fortgeschrittenen pathoanatomischen Veränderungen mit
entzündlichen Begleitreaktionen.
Aktiver Bewegungsschmerz: schmerzhafte Prozesse in den Mm., Ligg.
Passiver Bewegungsschmerz: schmerzhafte Prozesse im Gelenk/Kapsel
o Ruheschmerz: entzündlich !
Unterscheidung entzündlich≠mechanisch:
o Mechanich: Einlaufschmerz , mechanische Entlastung (nachts)
o Entzündlich: nachts
Schwellung: entsteht durch entzündliche Veränderungen, pathologische Flüssigkeitsansammlungenm
Neubildung der Gewebe oder chronisch deformierende Veränderungen. Für eine Gelenkschwellung können
eine Schwellung der Kapsel, eine Ergussbildung oder chronisch deformierende Veränderungen des
Gelenkes verantwortlich sein. Die Differenzierung des Gelenkergusses ist prognostisch wichtig, da durch
leukozytäre Fermente eine Destruktion des Knorpelgewebes möglich wird.
Achsenfehler und Torsionfehler:
Genu varum (O), valgum (X), recurvatum (zu stark durchbeugt nach hinten)
Coxa vara, valga
Hallux
Calcaneus varus/valgus
Beinlängendifferenz
Gelenkbeweglichkeit
Neutral Null Methode – Dokumentation der Gelenkbeweglichkeit = Ausgangspunkt ist der aufrecht
stehende Mensch bei dem alle Gelenke in 0° stehen
Die Bewegungen sind aktiv beurteilt (in Klammern wenn passiv)
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Orthopädie allgemein
Orthopädie (Lehre vom geraden Kind)
XVII. Jahrhundert Andry (Kinderarzt) Schienung „Erziehung zur aufrechten Haltung“
Einrichtung der Krüppelheime in den 30er Jahren (größte in Berlin)
Schmerz, Bewegungseinschränkung, Deformation
Sensus Orthopädicus
orthopädischer Blick
Tastsinn
räumliches Vorstellungsvermögen und detektivisches Denken
atraumatisches Operieren
Langzeitdenken Kinderorthopädie
Diagnostik
Anamnese: Familienanamnese, Eigenanamnese Skoliose, Hüftdysplasie genetisch
Untersuchungsbefund: Inspektion, Palpation, Funktionsprüfung, spezielle Untersuchung
Bildgebende Diagnostik
Exkurs – Symptome in der Orthopädie
Schmerz: stechend (markhaltige Fasern), dumpf (marklose Fasern) RMHirnzentren
Typen:
o Belastungsschmerz: nur unter stärkerer Belastung, rein mechanisch
o Bewegungsschmerz: bei fortgeschrittenen pathoanatomischen Veränderungen mit
entzündlichen Begleitreaktionen.
Aktiver Bewegungsschmerz: schmerzhafte Prozesse in den Mm., Ligg.
Passiver Bewegungsschmerz: schmerzhafte Prozesse im Gelenk/Kapsel
o Ruheschmerz: entzündlich !
Unterscheidung entzündlich≠mechanisch:
o Mechanich: Einlaufschmerz , mechanische Entlastung (nachts)
o Entzündlich: nachts
Schwellung: entsteht durch entzündliche Veränderungen, pathologische Flüssigkeitsansammlungenm
Neubildung der Gewebe oder chronisch deformierende Veränderungen. Für eine Gelenkschwellung können
eine Schwellung der Kapsel, eine Ergussbildung oder chronisch deformierende Veränderungen des
Gelenkes verantwortlich sein. Die Differenzierung des Gelenkergusses ist prognostisch wichtig, da durch
leukozytäre Fermente eine Destruktion des Knorpelgewebes möglich wird.
Achsenfehler und Torsionfehler:
Genu varum (O), valgum (X), recurvatum (zu stark durchbeugt nach hinten)
Coxa vara, valga
Hallux
Calcaneus varus/valgus
Beinlängendifferenz
Gelenkbeweglichkeit
Neutral Null Methode – Dokumentation der Gelenkbeweglichkeit = Ausgangspunkt ist der aufrecht
stehende Mensch bei dem alle Gelenke in 0° stehen
Die Bewegungen sind aktiv beurteilt (in Klammern wenn passiv)
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