volledige samenvatting handboek MARC COPPENS EHBO

2020-2021



I. EHBO: Eerste hulp bij ongevallen


Hoofdstuk 1: Algemeenheden van de cardiopulmonaire reanimatie


Inleiding
 Cardiopulmonaire reanimatie (CPR)
 Vitale functies herstellen en onderhouden
 International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR)
 Belangrijkste reanimatieraden
 Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular care
 Vijfjaarlijks herzien  makkelijker aangeleerd en makkelijker toegankelijk


Opeenvolgende stappen bij CPR
 Basic life support (BLS)
 Vrije luchtweg
 Ademhaling en circulatie ondersteunen
 Automatische externe defibrillator (AED)
 Advanced life support (ALS)
 Gebruik van hulpmiddelen


Noodzaak voor het aanleren en toepassen van basis
cardiopulmonaire reanimatie
 Belangrijkste doodsoorzaak in de wereld: ischemisch hartlijden
 Ischemie = zuurstoftekort  hypersensitieve hartspier (myocard)
 Europa: 350 000 tot 700 000 hartstilstanden
 België: 11 000
 Gent: 200 per jaar
 Aritmieën (ritmestoornissen)
 Ventrikel fibrillatie (VF)
 Chaotisch pompen (wormvormig)
 Leid tot circulatiestilstand
 Ventrikel Tachycardie (VT)
 Kamers pompen te snel
 Voorloper VF
 Behandeling: vlugge defibrillatie
 Asystolie
 Ontbreken van elektrische activiteit van het hart
 40% zijn succesvol te reanimeren (met BLS en ALS)

 Risicofactoren

, 2020-2021

 Roken, hypertensie, gebrek aan fysieke activiteit, zwaarlijvigheid
 Preventiemaatregelen
 70-80% in thuismilieu
 Cardiale oorzaken (82,4%)
 Primaire hartspierziekten
 Hartklepziekten
 Stoornissen in elektrische geleiding
 Acute harttamponnade
 Aangeboren hartziekten
 Mechanische defecten
 Niet cardiale oorzaken (8,6%)
 Longpathologie
 Cerebrovasculaire pathologie
 Maligniteit
 Gastro-intestinale bloeding
 Obstetrica/pediatrie
 Longembool
 Epilepsie
 Diabetes mellitus
 Nierpathologie
 Nier cardiale uitwendige oorzaken (9%)  traumatische urgenties
 Trauma
 Verstikking
 Gasverstikking
 Obstructie luchtweg
 Overdosis
 Verdrinking
 Suïcide
 Elektrocutie/brandwonden
 Verkeersongevallen of huisongevallen
Noodzaak voor onmiddellijk toepassen van basis
cardiopulmonaire reanimatie
 Afwezigheid behandeling  O2 gebrek
 Bewustzijnsverlies na 5 tot 11 seconden
 Stuipachtige bewegingen na 15 tot 20 seconden
 Gedurende korte tijd reversibel  hersencellen zijn het gevoeligste
 Geen gevolgen: max 3 minuten
 9 minuten: kansen op herstel zijn nihil
 Tijden nemen to bij hypothermie  bv verdrinking
 Hoe sneller herstel, hoe minder hersenbeschadiging
 Hartspieren minder gevoelig  eerst ademhalingsstilstand en later een hartstilstand

, 2020-2021

Indicaties voor basis cardiopulmonaire reanimatie
 Oorzaken ademhalingsinsufficiëntie en/of ademhalingsstilstand
 Verdrinking
 Hersenbloeding
 Hersentrauma
 Verkeerstrauma
 Luchtwegobstructie
 Overdosis
 Elektrocutie
 Verstikking
 Hartaanval
 Bewustzijn vermindering
 Bewusteloosheid
 Circulatiestilstand
 Asystolie
 Ventriculaire fibrillatie (VF)
 Ventriculaire tachycardie (VT)
 Polsloze elektrische activiteit (PEA)  activiteit die geen aanleiding geeft tot spiercontractie
 Geen zuurstofvoorziening  alle vitale processen vallen stil
 Ademhaling en bewustzijn zijn uitgeschakeld
 Happende ademhalingsbewegingen (gasping/ agonaal ademhalen)


De overlevingsketen
 Stappen
 Herkenning alarmsignalen
 Verwittigen dringende hulpverlening
 BLS
 Defibrillatie
 Gespecialiseerde cardiopulmonaire reanimatie
 Belangrijkste schakels
 Vroege herkenning en verwittiging van hulpsysteem
 Vroege CPR
 Vroege defibrillatie
 Goede postreanimatiezorg (12-24 uur na hartstilstand)

, 2020-2021




 1: herkennen levensbedreigende situatie + hulpdiensten verwittigen
 2 en 3: Basis-CPR + vroegtijdige defibrillatie
 3-5 minuten erna: 49 tot 75% overlevingskansen
 Per minuut langer: kans vermindert met 10 tot 12%
 4: ALS
 Cardiale en cerebrale functierecuperatie
 Bepaalt langetermijnoutcome
 Maatschappelijke organisatie: interactie tussen hulpverleners, hulpcentrale, beschikbaarheid
defibrillatoren