Gesundheitssystem
= Teil von Sozialsystem (= Kernmerkmal von Sozialstaat)
o soziale Sicherung = Schutz der Bürger vor fundamentalen Risiken
o ärztliche Versorgung, Recht auf Sicherheit müssen als Teil von Lebensstandard
gewährleistet werden im Falle der Krankheit oder Invalidität eines Bürgers
o Sicherungsgegenstand
Bereitstellung von Versorgungsangebot (Infrastruktur, Personal, Material)
Begleichung von Kosten (Behandlung/Pflege)
Kompensation von Lohnausfällen (kranke Leute können nicht arbeiten)
Grundstruktur
Global unterschiedlich ausgelegt, aber generell existieren drei Grundstrukturen
o Steuerung
Festlegung von Grundregeln,
Bereitstellung finanz. Ressourcen
Ausgleichen divergenter Interessen
Entwicklung von Ausbildungsstandards
Regelung von Leistungsumfang
Regelung von Zugang zum System
Qualitätssicherung
Zukunftsplanung
o Finanzierung
Einnahmeseite
Deckung von Versorgungskosten
Ausgabeseite
Festlegung von Preisen medizin. Versorgung
Klärung von Abrechnungsmodalitäten
Maßnahmen zur Kostenkontrolle aufstellen
o Leistungserbringung
Ausbildung
Bezahlung
Schaffung von Institutionen für Versorgung
(Praxen/Krankenhäuser/Apotheken)
(idealtypische) Grundmodelle
Parameter staatliches Sozialversicherung marktwirtschaftliches
System System
Steuerung Staat Selbstverwaltung Markt
Markt (Staat (Fürsorge))
(Haushalt
wird
aufgeteilt)
, Leistungserbringu öffentlich gemischtwirtschaftli privat
ng (Ärzte ch + staatl. Fürsorge
=Angestellte) (öffentl., (Systeme für Leute, die
gemeinnützig, privat die Versorgung nicht
-> breites finanzieren können)
Leistungsspektrum)
Finanzierung Steuern Sozialversicherung privat
(Einkommensbeiträg (Prämien/
e) Selbstzahlungen)
(Steuern für Fürsorge)
Vorteile schnelle individueller freie Arztwahl
Durchsetzu stabiler
ng auf Konsens
Universalit fokussiert
ät meist freie
freier Arztwahl
Zugang zu gleicher Zugang
garantierte und rechtlich
n garantierte
Leistungen Leistungen für
für alle die Versicherten
Bürger
Nachteile polit. Leute, die Hilfe
Abhängigk benötigen können
eit sich diese meist nicht
fehlende leisten
Individuali staatl.
tät Minimalversorgung
keine freie
Arztwahl
Beispiele China, Deutschland USA
Großbritannie
n, Kuba, Italien
o staatlich
o Sozialversicherung
= Teil von Sozialsystem (= Kernmerkmal von Sozialstaat)
o soziale Sicherung = Schutz der Bürger vor fundamentalen Risiken
o ärztliche Versorgung, Recht auf Sicherheit müssen als Teil von Lebensstandard
gewährleistet werden im Falle der Krankheit oder Invalidität eines Bürgers
o Sicherungsgegenstand
Bereitstellung von Versorgungsangebot (Infrastruktur, Personal, Material)
Begleichung von Kosten (Behandlung/Pflege)
Kompensation von Lohnausfällen (kranke Leute können nicht arbeiten)
Grundstruktur
Global unterschiedlich ausgelegt, aber generell existieren drei Grundstrukturen
o Steuerung
Festlegung von Grundregeln,
Bereitstellung finanz. Ressourcen
Ausgleichen divergenter Interessen
Entwicklung von Ausbildungsstandards
Regelung von Leistungsumfang
Regelung von Zugang zum System
Qualitätssicherung
Zukunftsplanung
o Finanzierung
Einnahmeseite
Deckung von Versorgungskosten
Ausgabeseite
Festlegung von Preisen medizin. Versorgung
Klärung von Abrechnungsmodalitäten
Maßnahmen zur Kostenkontrolle aufstellen
o Leistungserbringung
Ausbildung
Bezahlung
Schaffung von Institutionen für Versorgung
(Praxen/Krankenhäuser/Apotheken)
(idealtypische) Grundmodelle
Parameter staatliches Sozialversicherung marktwirtschaftliches
System System
Steuerung Staat Selbstverwaltung Markt
Markt (Staat (Fürsorge))
(Haushalt
wird
aufgeteilt)
, Leistungserbringu öffentlich gemischtwirtschaftli privat
ng (Ärzte ch + staatl. Fürsorge
=Angestellte) (öffentl., (Systeme für Leute, die
gemeinnützig, privat die Versorgung nicht
-> breites finanzieren können)
Leistungsspektrum)
Finanzierung Steuern Sozialversicherung privat
(Einkommensbeiträg (Prämien/
e) Selbstzahlungen)
(Steuern für Fürsorge)
Vorteile schnelle individueller freie Arztwahl
Durchsetzu stabiler
ng auf Konsens
Universalit fokussiert
ät meist freie
freier Arztwahl
Zugang zu gleicher Zugang
garantierte und rechtlich
n garantierte
Leistungen Leistungen für
für alle die Versicherten
Bürger
Nachteile polit. Leute, die Hilfe
Abhängigk benötigen können
eit sich diese meist nicht
fehlende leisten
Individuali staatl.
tät Minimalversorgung
keine freie
Arztwahl
Beispiele China, Deutschland USA
Großbritannie
n, Kuba, Italien
o staatlich
o Sozialversicherung
