Samenvatting H3 pijndemping PA

Physical applications: zelfstudie PIJNDEMPING $3: stromen-parameters-effecten discussie


 driehoeksverband (ppt-dia's) tussen stromen, parameters& fysiologische effecten besproken.

1. 2 STROMEN =>RK!
 TENS & MET=besproken
 andere bekende + soms populaire stroomsoorten = niets nieuws toevoegen
- zelfde fysiologische effecten als TENS & MET
- in bijlage 1 slechts kort genoemd.
 beschikbaar in tafelmodellen voor elektrotherapie & draagbare apparaten.
- Draagbaar  parameter 7, behandelingstijd. !!

2. PARAMETERCONCLUSIES => RK!
 Sommige = weinig invloed op eindresultaat, toch kan parameterinstelling zeer specifiek zijn!
 Enkele parameters = weinig ruimte voor variatie.
- Afwijken specifieke instelling = fysiologische effect ↓/ opheffen
 adequaat met behandeltijdparameter werken
- draagbare apparaten onmisbaar bij
 chronische pijnsyndromen dagelijks meerdere malen herhalen
 ziektebeelden met veel weefselschade lange behandeltijden
 Intensiteiten
- te lage intensiteiten ≠fysiologische effecten veroorzaken
 ethisch probleem ontstaan
- hoge intensiteiten
 weefselbeschadiging veroorzaken
 op onbedoeld pijnbestrijdingsmechanisme (endorfine ipv. poortcontrole) werken
- bij TENS-stromen redelijk moeilijk aan te passen.
- P moeite met instellen juiste intensiteit(vb door begripsproblemen/angst elektrische stroom)
 gebruik TENS niet geschikt
 dit probleem niet bij MET-stroom!

3. FYSIOLOGISCHE EFFECTBESPREKING => RK!
 bruikbaarheid pijn↓ mechanismen besproken.
 In hoeverre draagt PDM mbv. pijn↓ stromen bij aan zijn einddoel?

3.1. VERTRAGING ZENUWGELEIDINGSSNELHEID (NCV) =>RK!
 Waar elektroden
- perifeer / wervel
- effect werkt altijdvan korte duur
 +/- 5 minuten na behandeling = weg.
 symptomatisch effect
- ≠ genezing!
- volledig herstel ≠ gevolg van NCV
- Bij chronische pathologieën
 symptomatisch effect ↓tegenargument
 auteurs = onderzoek met TENS-stroom
- effect waarschijnlijk ook bij andere milliampères stromen (zie bijlage 1).

Nala Melis Pagina 1

, Physical applications: zelfstudie PIJNDEMPING $3: stromen-parameters-effecten discussie


- geringe nawerkingen = gebruik praktisch onmogelijk!
 empirische dataeffect overlapt met effecten poortcontrole & endorfinevrijmaking.

3.2. PLAATSELIJKE HYPEREMIE (LH) RK!
 ✓ Lokale hyperemie kan alleen worden veroorzaakt door directe (monofasische) stromen. Dat
wil zeggen alleen door een MET-stroom waarbij het effect door de microampsterkte zeer gering
is. Het wordt niet veroorzaakt door een TENS-stroom. ✓ Voor meer informatie zie bijlage 1 die
op RO-niveau staat

3.3. VERMINDERING STOF-P (SP) => RK!
 effect hoogfrequente TENS-stroom
- onduidelijk of het kan worden veroorzaakt door MET-stroom.
 onzeker  effect naar schatting symptomatisch & veroorzaakt ≠genezing!
- volledig herstel ≠ gevolg van SP
- Bij chronische pathologieën
 symptomatische effect ≠ tegenargument.

3.4. WEEFSELHERSTEL (TR) =>RK!
 cellulair effect op stimulatieplaats
- alleen door MET-stroom
- TENS-stroom draagt hier niet aan bij
 MET-stroom lijkt sterk op elektrische activiteit op celniveau
- veroorzaakt ≠ soorten chemische ∆in cellen
- chemische ∆ dragen  snellere genezing ziektebeelden die nog volledig kunnen herstellen.
- behandelt de oorzaak.
 effect alleen als stroom op juiste manier door weefsel stroomt.
 behandelingstijd20 - 60 minuten = aanbevolen
- langere behandeling = toegestaan bij behandeling acute / aanhoudende letsels.
- Na behandeling = pauze min 2 dagen aanbevolen.
 weefsel de tijd geven herstellen
- effect = meestal niet direct na behandeling
 kan enkele behandelingen duren voordat weefselherstel op gang komt + pijn ↓
 cumulatief in volgende behandelingen
 2e behandeling heeft al langduriger & beter effect dan 1e, 3e beter dan 2e, etc
 Soms = lijken dat probleem definitief verdwenen na 1 behandeling!

3.5. POORTCONTROLE (GC) =>RK!
 effect = zeer sterk bij TENS-stromen
 bij MET = onduidelijk of mechanisme werkt.
- Obv. empirische gegevens =effect minimaal
 symptomatisch effect + veroorzaakt geen genezing!
- volledig herstel ≠gevolg van GC.
- Bij chronische pathologieën
 symptomatisch effect ≠tegenargument vaak effect zeer complementair aan medicatie
 elektroden

Nala Melis Pagina 2