Dialyse
Wat is dialyse
Uw nieren hebben verschillende functies. De afvoer van afvalstoffen en van
overtollig vocht uit het lichaam zijn er hier enkele van. Op het moment dat de
nieren minder goed werken of zelfs volledig uitvallen, verlaten deze afvalstoffen
het lichaam onvoldoende of helemaal niet. Het overtollige vocht verlaat het
lichaam dan ook niet voldoende meer.
Als de nieren niet meer goed genoeg werken, kan dit op lange termijn dodelijk
zijn. Als behandeling met bijvoorbeeld medicatie of met een dieet niet meer
voldoende resultaat heeft, moet er gebruik worden gemaakt van externe
apparatuur om het bloed te zuiveren en het overtollig vocht uit het lichaam te
verwijderen. Deze manier van filteren heet dialyse.
Hemodialyse (nierdialyse, via bloed)
Bij hemodialyse lig je drie tot vier keer per week, gemiddeld vier uur lang,
aangesloten op het hemodialyseapparaat. Dat is fysiek zwaar omdat er grote
schommelingen in bloedwaarden en vochtgehalte kunnen ontstaan. Dat kan
zorgen voor onder meer vermoeidheid, een ziek gevoel (doordat er snel veel
vocht uit het lichaam wordt gehaald) en op termijn voor schade aan hart en
bloedvaten. En: je zit eraan vast - ook tijdens feestdagen en vakanties.
In het HD-apparaat zit een filter (de kunstnier) die het overtollig vocht en
afvalstoffen afvoert. Dialyse bereikt maar 15% van de zuiverende werking van
gezonde nieren. Daardoor blijven er klachten, zoals vermoeidheid en jeuk. Een
dieet zorgt voor minder afvalstoffen (afbraakstoffen van voeding) in het bloed,
wat de klachten kan verlichten.
98% van de HD-patiënten dialyseert in een ziekenhuis, overdag. Dat kan ook 's
nachts. En het kan thuis; dit vereist aanpassing van je huis en een HD-opleiding
voor jou en een mantelzorger.
Het HD-apparaat sluit je aan op een ader, via een vaattoegang (ook wel shunt)
die via een operatie wordt gemaakt in een arm. De shunt zorgt voor voldoende
bloedtoevoer tijdens de dialyse en is nodig omdat een gewoon bloedvat zou
beschadigen en snel verstopt zou raken. Een shunt is wel gevoelig voor infecties.
De Nierstichting financiert onderzoek naar betere vaattoegang en shuntzorg.
Dieetkenmerken:
o 0,8 g eiwit/kg actueel gewicht = Richtlijnen Goede Voeding.
o Natriumbeperking: 2.000-2.400 mg/dag.
o Kaliumbeperking op geleide van laboratoriumbepalingen: bij serumkalium > 5
mmol/l: 2.000-3.000 mg/dag.
o Energie: 30-35 kcal/kg actueel gewicht.
o Vocht: minimaal 1,5-2 liter/dag.
o Beperking verzadigd vet.
o Juiste inname fosfaatbindende medicijnen.
o Voeding volgens de Richtlijn Goede Voeding.
Wat is dialyse
Uw nieren hebben verschillende functies. De afvoer van afvalstoffen en van
overtollig vocht uit het lichaam zijn er hier enkele van. Op het moment dat de
nieren minder goed werken of zelfs volledig uitvallen, verlaten deze afvalstoffen
het lichaam onvoldoende of helemaal niet. Het overtollige vocht verlaat het
lichaam dan ook niet voldoende meer.
Als de nieren niet meer goed genoeg werken, kan dit op lange termijn dodelijk
zijn. Als behandeling met bijvoorbeeld medicatie of met een dieet niet meer
voldoende resultaat heeft, moet er gebruik worden gemaakt van externe
apparatuur om het bloed te zuiveren en het overtollig vocht uit het lichaam te
verwijderen. Deze manier van filteren heet dialyse.
Hemodialyse (nierdialyse, via bloed)
Bij hemodialyse lig je drie tot vier keer per week, gemiddeld vier uur lang,
aangesloten op het hemodialyseapparaat. Dat is fysiek zwaar omdat er grote
schommelingen in bloedwaarden en vochtgehalte kunnen ontstaan. Dat kan
zorgen voor onder meer vermoeidheid, een ziek gevoel (doordat er snel veel
vocht uit het lichaam wordt gehaald) en op termijn voor schade aan hart en
bloedvaten. En: je zit eraan vast - ook tijdens feestdagen en vakanties.
In het HD-apparaat zit een filter (de kunstnier) die het overtollig vocht en
afvalstoffen afvoert. Dialyse bereikt maar 15% van de zuiverende werking van
gezonde nieren. Daardoor blijven er klachten, zoals vermoeidheid en jeuk. Een
dieet zorgt voor minder afvalstoffen (afbraakstoffen van voeding) in het bloed,
wat de klachten kan verlichten.
98% van de HD-patiënten dialyseert in een ziekenhuis, overdag. Dat kan ook 's
nachts. En het kan thuis; dit vereist aanpassing van je huis en een HD-opleiding
voor jou en een mantelzorger.
Het HD-apparaat sluit je aan op een ader, via een vaattoegang (ook wel shunt)
die via een operatie wordt gemaakt in een arm. De shunt zorgt voor voldoende
bloedtoevoer tijdens de dialyse en is nodig omdat een gewoon bloedvat zou
beschadigen en snel verstopt zou raken. Een shunt is wel gevoelig voor infecties.
De Nierstichting financiert onderzoek naar betere vaattoegang en shuntzorg.
Dieetkenmerken:
o 0,8 g eiwit/kg actueel gewicht = Richtlijnen Goede Voeding.
o Natriumbeperking: 2.000-2.400 mg/dag.
o Kaliumbeperking op geleide van laboratoriumbepalingen: bij serumkalium > 5
mmol/l: 2.000-3.000 mg/dag.
o Energie: 30-35 kcal/kg actueel gewicht.
o Vocht: minimaal 1,5-2 liter/dag.
o Beperking verzadigd vet.
o Juiste inname fosfaatbindende medicijnen.
o Voeding volgens de Richtlijn Goede Voeding.
