Gebitsontwikkeling en orthodontie 3

Gebitsontwikkeling en orthodontie 3

Eerste consult
 Mag een mondzorgkunde een patiënt verwijzen naar de orthodontist?
o JA
 Er is geen verwijzing nodig van de tandarts
 Een patiënt mag zelf een afspraak maken bij een orthodontist
 Moet een patiënt uitgewisseld zijn voordat een orthodontische behandeling gestart
kan worden?
o NEE
 De wisseling hoeft niet altijd voltooid te zijn om een orthodontische
behandeling te kunnen starten.


Orthodontie noodzakelijk?
 Halfjaarlijkse controle naar MH
 Tijdige signalering afwijking
o Groei
o Gebitsontwikkeling
o Heeft de patiënt orthodontische behandeling nodig?

Er komt een patiënt in je stoel:
 Wat is normaal?
 Wat is afwijkend?
 Wat verwacht je in de mond te zien?

 Eerste indruk profiel?
 Disto profiel
 Disto liprelatie
 Normale verticale opbouw

Wat verwacht je te zien intra oraal?
Zal er ook sprake zijn van een disto relatie kaken?
Disto occlusie?

Relatie: disto
Opbouw gelaat: normaal
Mediaanlijnverschuiving: niet zichtbaar
Lachlijn/zichtbare gingiva tijdens lachen: niet zichtbaar
Lipsluiting: gesloten
Liprelatie: disto
Mentalisgewoonte: niet zichtbaar

Neutro-occlusie: normale sagittale verhouding tussen de boven- en ondertandboog.

, Probleemlijst Behandeldoelen

Disto relatie Neutro-relatie
Asym. Disto-occlusie Neutro-occlusie
Uitgroei onder front diepe curve van Spee Intruderen onderfront levellen curve
VOB = 6 mm (IOTN-score=3) Reduceren VOB
Crowding BK (ALD= -4 mm) Inversie 11 21 Opheffen crowding en inversie: nette bogen
maken
Mediaanlijn OK naar rechts Mediaanlijn corrigeren

Behandeldoelen en behandeling/apparatuur
 Neutro-relatie Oplossing mbh Activator met bumperveer (de
 Neutro-occlusie 11 en 21 protruderen) achter bovenfront)
 Levellen curve, intruderen
onder-front reduceren VOB
 Opheffen crowding en inversie
door protrusie
 Mediaanlijn corrigeren Vaste apparatuur in de boven- en onderkaak
(evt. elastieken)




Retentie: bonded retainers




Activator