Zusammenfassung Pathologie/ Vitalfunktionen - LUNGE- Gesundheits und - Pflegeberufe

PATHO – Vitalfunktionen (Lunge)

PATHO – Vitalfunktionen (Lunge)
Leitsymptome
Dyspnoe
= Ist das empfinden von Atemnot, man unterscheidet erschwerte Einatmung
(inspiratorische Dyspnoe) und erschwerte Ausatmung (exspiratorische Dyspnoe).

Zyanose
= Blaufärbung an Lippen, Haut und Fingernägel als Folge von mangelnder
Sauerstoffsättigung des Blutes.

Husten
= Reflex zur mechanischen Reinigung der Atemwege
 Chronischer Husten = Husten anhaltend > 8 Wochen
 Unproduktiver Husten = Husten ohne Auswurf (Reizhusten)
 Produktiver Husten = Husten mit Auswurf (Sputum)

Bluthusten
= das Abhusten von Blut bezeichnet man als Hämoptyse (beschränkte Menge) oder
Hämoptoe (massive Blutung).

Thoraxschmerz
Schmerzrezeptoren gibt es im Bereich des Rippenfells, der Pulmonalarterien, der
großen Atemwege und der Brustwand.

Weitere Symptome
 Fieber
 Nachtschweiß
 Gewichtsverlust
 Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Konzentrationsschwäche
 Lymphknotenschwellungen

Diagnostikverfahren in der Lungenheilkunde
Anamnese
 Aktuelle Beschwerden: Husten? Auswurf? Blutbeimengung? Atemnot?
Thoraxschmerzen?
 Seit wann? Progredienz?
 Vorerkrankungen: Allergien? Tbc? Operationen?
 Raucheranamnese: Pack years?
 Familien-, Berufsanamnese

Körperliche Untersuchung
 Inspektion: Farbe der Haut, Finger, Atmung
 Palpation: Beklopfen des knöchernen Thorax, Wirbelsäule, Lymphknoten
 Perkussion: Klopfschall
 Auskultation: Atemgeräusche, Nebengeräusche




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Untersuchungstechniken im Überblick
 Pulsoxymetrie (misst den Sauerstoffgehalt in Blut)
o = eine nicht-invasive Messung der Sauerstoffsättigung des arteriellen
Kapillarblutes transkutan über einen Finger- oder Ohrclip. Gleichzeitige
Pulsfrequenzkontrolle möglich.
o Zielwert: Sättigung > 90% (Normwert: zwischen 96%-100%)
o Vorsicht: Messfehler entstehen:
 im Schock oder bei Unterkühlung durch Zentralisation des Blutes
 bei lackierten (blau, grün, schwarz) oder künstlichen
Fingernägeln
 durch eine Kohlenmonoxid (CO) -Vergiftung
 durch mechanische Stöße, z.B. bei einer Fahrt über unebenes
Gelände, Bewegung
 durch Nagelpilz (Onychomykose)
 Verschmutzte Finger (z. B. durch Schmutz, Blut)
 Blutgasanalyse
o = Bestimmung von Sauerstoff- und Kohlendioxid-Partialdruck sowie
Blut-pH.
o 2 Arten der Blutgasanalyse:
 Kapillare Blutgasanalyse (= BGA)
 Blutgasanalyse Kapillar Entnahmestellen:
Hyperämisiertes (= Steigerung der Durchblutung)
Ohrläppchen oder Fingerbeere
 Arterielle Blutgasanalyse (= Astrup)
 Blutgasanalyse Arteriell Entnahmestellen:
A. radialis, alternativ: A. brachialis, A. femoralis
o pH-Wert:
 = gibt die H+ Konzentration im Blut an, d.h. umso niedriger der
pH-Wert ist, desto mehr freie Wasserstoff Ionen sind im Blut und
desto saurer ist es.
 Normwert im arteriellen Blut: 7,4
 pH < 7,35 = Übersäuerung des Blutes = Azidose
 pH < 7,1: lebensbedrohlich
 pH > 7,45 = Untersäuerung des Blutes (basisch) = Alkalose
 pH > 7,7: lebensbedrohlich
o Säure-Basen-Haushalt
 = dient der Konstanthaltung des pH-Wertes
 Puffer und Gegenregulationssysteme:
 im Blut (Kohlensäure-Bicarbonat-System)
 kurzfristige Gegenregulation durch die Lunge (Abatmung
von CO2)
 längerfristige Gegenregulation durch die Niere
(Ausscheidung von H+)
 Lungenfunktionsmessung
o Spirometrie
 = Verfahren zur Messung und Aufzeichnung des Lungen- bzw.
Atemvolumens und der Luftflussgeschwindigkeit zur Beurteilung
der Lungenfunktion



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