AMPUTATIE
Niveau amputatie
Voetamputatie
Onderbeenamputatie: transtibiale amputatie
Knie amputatie: knie-exarticulatie.
Bovenbeenamputatie: transfemorale amputatie.
Heupamputatie: hemipelvectomie (er is geen heupgewricht meer
aanwezig).
Oorzaak
Trauma, maligniteit, infectie, aangeboren aandoenig en
vaatproblemen
BEPALEN AMPUTATIENIVEAU
TRANSTIBIAAL (TT) VS TRANSFEMORAAL (TF)
Lichtgewicht prothese (TT).
o Minder energieverbruik bij lopen.
o Zwakkere patiënten kunnen ook leren lopen met prothese.
Grotere kans op onafhankelijke mobiliteit bij TT.
Succesvolle ononderbroken primaire genezing: 80% TT en 90% TF.
Revascularisatie verdubbelt het risico op hoger amputatieniveau.
o Transfemoraal na transtibiaal (met revascularisatie): 24%.
o Transfemoraal na transtibiaal (zonder revascularisatie): 12,4%.
VOORLICHTING
Complicaties: wondinfecties, kans op amputatie, fantoompijn, stamppijn
Belang wondgenezing, stopharding en verband en aspect van oedeem
Oefenen vd stomp qua bewegelijkheid, coördinatie, spierkracht en contractuurpreventie
Stomp en huidverzorging
Fysieke consequenties voor het lichaam, consequenties voor omgeving en sociale contacten
Verwerking van amputatie (angst, depressie), reactie van omgeving
REVALIDATIE
Afhankelijk amputatieniveau, pers doelstellingen (wonen, werken, vrijetijd, prothese)
PREOPERATIEVE FASE: VOOR DE OPERATIE
Gewrichtsbewegelijkheid; preventie en behandelen van contracturen, meten van mobiliteit in
bovenliggende gw en aan contralaterale zijde info over behoud van mobiliteit
Spierkrachttraining: meten van kracht aan BL en OL
Balans en mobiliteit
Functionele activiteiten en ADL
Integratie thuissituatie
POSTOPERATIEVE FASE: NA DE OPERATIE
1
Niveau amputatie
Voetamputatie
Onderbeenamputatie: transtibiale amputatie
Knie amputatie: knie-exarticulatie.
Bovenbeenamputatie: transfemorale amputatie.
Heupamputatie: hemipelvectomie (er is geen heupgewricht meer
aanwezig).
Oorzaak
Trauma, maligniteit, infectie, aangeboren aandoenig en
vaatproblemen
BEPALEN AMPUTATIENIVEAU
TRANSTIBIAAL (TT) VS TRANSFEMORAAL (TF)
Lichtgewicht prothese (TT).
o Minder energieverbruik bij lopen.
o Zwakkere patiënten kunnen ook leren lopen met prothese.
Grotere kans op onafhankelijke mobiliteit bij TT.
Succesvolle ononderbroken primaire genezing: 80% TT en 90% TF.
Revascularisatie verdubbelt het risico op hoger amputatieniveau.
o Transfemoraal na transtibiaal (met revascularisatie): 24%.
o Transfemoraal na transtibiaal (zonder revascularisatie): 12,4%.
VOORLICHTING
Complicaties: wondinfecties, kans op amputatie, fantoompijn, stamppijn
Belang wondgenezing, stopharding en verband en aspect van oedeem
Oefenen vd stomp qua bewegelijkheid, coördinatie, spierkracht en contractuurpreventie
Stomp en huidverzorging
Fysieke consequenties voor het lichaam, consequenties voor omgeving en sociale contacten
Verwerking van amputatie (angst, depressie), reactie van omgeving
REVALIDATIE
Afhankelijk amputatieniveau, pers doelstellingen (wonen, werken, vrijetijd, prothese)
PREOPERATIEVE FASE: VOOR DE OPERATIE
Gewrichtsbewegelijkheid; preventie en behandelen van contracturen, meten van mobiliteit in
bovenliggende gw en aan contralaterale zijde info over behoud van mobiliteit
Spierkrachttraining: meten van kracht aan BL en OL
Balans en mobiliteit
Functionele activiteiten en ADL
Integratie thuissituatie
POSTOPERATIEVE FASE: NA DE OPERATIE
1
