Grundpflege/ Ausdruck & Erscheinungsbild - Thiemes Pflege Zusammenfassung

GUK – Ausdruck und Erscheinungsbild

GUK – Ausdruck und Erscheinungsbild
Richtlinien bei Pflegemaßnahmen angeben und die unterschiedlichen Arten
und Möglichkeiten (richtiger Zeitpunkt, individuelle Bedürfnisse, Wahrung der
Intimsphäre, Beobachtung des Patienten, Kontakt für Gespräche nutzen,
Aktivierung) erläutern können?
 Richtiger Zeitpunkt  Richtigen Nenner zwischen den Wünschen des
Patienten und dem Stationsablauf (Krankenhaus oder Altenheim) finden
(morgens, mittags, abends) oder ist der Patient müde Körperpflege auf später
verschieben
 Individuelle Bedürfnisse  auf die individuellen Bedürfnisse, Wünsche und
Gewohnheiten des Patienten eingehen, Ressourcen fördern und erhalten,
Maßnahmen zur Zielerreichung berücksichtigen  alles was der Patient
selber kann soll er auch selber machen.
 Wahrung der Intimsphäre  Patient soll sich nicht hilflos oder ausgeliefert
fühlen, Sichtschutz aufstellen, Berücksichtigung von Alter und Geschlecht,
wenn möglich sollte der Patient von einer Pflegeperson gewaschen werden
 Beobachtung des Patienten  den Patienten während der Maßnahmen
genau beobachten um jede Zustandsveränderung wahr zu nehmen. Wichtig
ist auch die Haut zu beobachten um Hautveränderungen zu erkennen
(Allergie, Dekubitus oder Wunden)
 Kontakt für Gespräche nutzen  während Pflegetätigkeiten besteht die
Möglichkeit für ein langes Gespräch (Ängste, Probleme)
 Aktivierung  die Selbstständigkeit des Patienten fördern und bei Bedarf
behilflich sein (Ressourcen fördern – alles was der Patient selber machen
kann soll er auch selber machen)

Über die exakte Durchführung der Ganzkörperwäsche eines Patienten (inkl.
Vorbereitung, Durchführung, Körperbeobachtung und Nachbereitung)
bescheid wissen und wesentliche Maßnahmen der Mund-, Nasen-, Ohren- und
Augenpflege sowie der Gesichtsrasur, Bartpflege und der Nagelpflege angeben
können?
Ganzkörperwäsche im Bett
Vorbereitung
 Utensilien richten
o Waschschüssel (je nach Wunsch des Patienten entsprechend temperiert)
o 2 Handtücher
o 3 Waschlappen
o Einmalhandschuhe (Intimpflege, Infektionen sonst nicht)
o Waschzusätze (Seife, Waschlotion)
o Individuelle und spezielle Pflegemittel (Salben, Lotionen)
o Frische Bettwäsche und Kleidung (bei Bedarf)
o Kamm, Bürste, Rasierapparat, Zahnbürste, Zahncreme und Zahnbecher
 Information an den Patienten
 Zeitpunkt und Ablauf
 Positionsunterstützung (Lagerung)
 Nach Möglichkeit Rückenposition mit erhöhtem Oberkörper, Rutschbremse
 Hilfsmittel nach Möglichkeit entfernen
 Arbeitshöhe beachten  rückenschonende Arbeitsweise (wenn man vom
Bett weggeht vorher das Bett herunterstellen  Gefahr für den Patienten)

Seite 1

, GUK – Ausdruck und Erscheinungsbild
 Wohlbefinden des Patienten fördern
 Besucher nach draußen bitten (Angehörige bei Bedarf in die Körperpflege
miteinbeziehen)
 Patienten befragen ob er der Ganzkörperwäsche auf WC möchte
 Sichtschutz aufstellen (Paravent)
 Nicht zu zweit waschen (wenn möglich allein  Intimsphäre)
 Im Einzelfall Gleichgeschlechtlichkeit ermöglichen
 Nur jeweils die Körperregion aufdecken, die gerade gewaschen wird,
ansonsten mit den Handtuch oder Nachthemd zudecken
 Einschätzen der aktuellen Situation (Fühlt sich der Patient gut oder hat er
Schmerzen)
 Arbeitsplatz vorbereiten
 Genügend Platz für alle Waschutensilien schaffen
 Angenehme Zimmertemperatur  Fenster schließen
 Hygienerichtlinien beachten
 Händedesinfektion zu Beginn und am Ende der Ganzkörperwäsche
 Tragen von Einmalhandschuhen während der Intimpflege und bei
Hauterkrankungen des Patienten (z. B. Fußpilz)
 Nur mit Handschuhen medizinische Präparate eincremen, alles andere
ohne Handschuhe

Durchführung
Zu beachten:
 Nicht strikt eine bestimmte Reihenfolge beim Waschen einhalten, sondern
unter Einhaltung der Hygienerichtlinien auf die individuelle Bedürfnisse des
Patienten eingehen.
 Mit großzügigen, durchgehenden Bewegungen und etwas Druck waschen.
 Seifenrückstände entfernen  Juckreiz.
 Goldenen Mittelweg zwischen feucht abreiben und überschwemmen wählen.
 Handtuch (ev. gebrauchtes Hemd) immer unter den zu waschenden Körperteil
legen.
Arbeitsablauf Handlungsprinzipien
Hemd ausziehen und damit den  Bei Frauen auf Schamgefühl achten
Oberkörper bedecken (Brust)
Hände des Patienten ins Wasser legen,  Kontaktaufnahme
und/oder bei den Händen mit dem  Den Patienten fragen, ob die
Waschen beginnen Wassertemperatur so angenehm ist
(zu heiß oder zu kalt)
Waschen und Abtrocknen des Gesichtes  Seife nur auf Wunsch des Patienten
(bei den Augen beginnen) verwenden (wichtig Seifenrückstände
alle wieder abwaschen)
 Augen immer nur mit klarem Wasser
waschen (Reizungen)
 Zum Schluss Ohrmuscheln und hinter
den Ohren waschen




Seite 2

, GUK – Ausdruck und Erscheinungsbild
Hals, Achselhöhle, Brustkorb, Bauch,  Ggf. Ölbad, ätherisches Öl, ins
Arme und Hände waschen und trocknen Waschwasser geben. Waschlotion
(Seife) nicht direkt ins Waschwasser
Patienten aufsetzen (oder zur Seite geben.
drehen), Rücken waschen und  Fragen ob sich der Patient selber
abtrocknen waschen will (Ressourcen fördern)
 Falten, Fingerzwischenräume und
Achselhöhle besonders beachten
(waschen und gut abtrocknen)!
 Besonders auch unter der weiblichen
Brust waschen und abtrocknen und
Frisches Nachthemd oder auf Hautveränderungen achten, vor
Schlafanzugoberteil anziehen. allem bei adipösen bzw. stark
schwitzenden Patienten
Beine und Füße waschen und  Nabel nicht vergessen!
abtrocknen  Der Patient muss nicht immer ein
„Krankenhausnachthemd“ anziehen! -
Gewöhnter Geruch von eigenem
Nachthemd wirkt stimulierend.
 Zehenzwischenräume inspizieren,
reinigen und gründlich abtrocknen
Waschwasser, Waschlappen,  Bei Seifenrückständen,
Handtücher wechseln Verunreinigungen abgekühlter
Wasser-Temperatur ist es obligat das
Unterbauch sowie Leisten waschen und Wasser zu wechseln
abtrocknen  Fragen ob sich der Patient selber
waschen will (Ressourcen fördern)
 Handschuhe anziehen!
Genitalpflege bei der Frau  Genaue Hautbeobachtung und
Zuerst äußere Schamlippen spreizen, sorgfältig abtrocknen um einen
reinigen und abtupfen, dann übrige Intertrigo vorzubeugen.
Genitalregion  Immer von der Symphyse zum Anus
hin reinigen um eine
Genitalpflege beim Mann Keimverschleppung zu verhindern
Penis waschen auch die Vorhaut  Wenn Intimpflege nicht möglich ist,
zurückschieben und die Eichel waschen Genitalspülung durchführen
und abtrocknen, Hodensack von vorne in  Dabei die Vorhaut ganz
Richtung Gesäß waschen und zurückziehen, Eichel säubern und
abtrocknen Vorhaut wieder nach vorne schieben
> Gefahr der Paraphimose
Patienten zur Seite drehen, Gesäß
(Einschnürung des Penis)
waschen und abtrocknen
 Anus in Richtung Steißbein waschen
und abtrocknen
Patienten wieder in die angemessene
 Bartpflege, Mundpflege, Nagelpflege
(oder verordnete Position) bringen

Weitere Pflegehandlung durch führen

Körperbeobachtung Den Patienten genau beobachten, um jede
Zustandsveränderung des Patienten während der Körperpflege wahrzunehmen.
Nachsorge

Seite 3