College: Autisme spectrum
stoornissen.
Diagnostische en epidemiologische kenmerken bij ASS
Algemene kenmerken: Hebben beperkte verbale en communicatieve vaardigheden.
Eveneens onderscheiden we drie verschillende vormen van abnormale sociale interactie
1. Afzijdig: Kinderen die helemaal geen contact lijken te maken met andere.
2. Passief: Zijn erg passief en tonen geen eigen initiatief in het contact.
3. Vreemd: rare ongepaste, onvoorspelbare sociale interacties.
Afwijkend sensorisch profiel: Kinderen met ASS vertonen een hyper of hypersensitiviteit
- Bv-geluiden, aanraking, licht. Kan dus zowel een overreactie als geen reactie
(!) Is in het DSM 5 erkend als diagnostisch criteriapunt.
Verder komt bij autisme ook additionele symptomen (= bijkomende symptomen) voor zoals:
obsessies voor objecten of hobby’s, zelfstimulatie en dwangmatige ritualisatie.
Mensen met ASS die niet geretardeerd zijn worden hoog functionerend (HFA) genoemd
- 10% hiervan worden gezien als Savant: Individuen met exceptionele vaardigheden in
één of een beperkt aantal domeinen (bijvoorbeeld rekenen, muziek tekenen etc.)
- Hierbij kunnen andere intellectuele vaardigheden op laag niveau zijn.
Voorheen werd Asperger Syndroom (AS) als een apart syndroom omdat het moeilijk was
deze twee groepen van elkaar te onderscheiden > er is een deze groep namelijk bijna
geen sprake van een achterstallige taalontwikkeling.
- In het DSM 5 is AS niet meer opgenomen als apart syndroom en wordt deze gezien
als HFA.
Epimidiologische gegevens.
Incidentie: 1 per 100 geboorten = 1% (met een sterkte toename in laatste decennia).
- De toename is vooral het gevolg van: verbeterde diagnostische criteria waardoor ook
mensen met HFA makkelijker kunnen worden gediagnostiseerd - toegenomen leeftijd
van moeder: meer kans op complicaties - Meer bekendheid over de stoornis.
- Echter is een groot deel van de toename nog steeds onverklaard (!)
Geografische verdeeldheid: Autisme komt 3 tot 4 keer vaker voor bij kinderen in de regio
Eindhoven dan kinderen in de regio Haarlem of Utrecht. > EHV wordt gezien als de Tech
regio in deze arbeidsgroep (bv-ingenieurs/ programmeurs) is ASS oververtegenwoordigd.
Genderratio: Man: vrouw ratio van 4:1 > Deze neemt toe naarmate het IQ hoger wordt 10:1
Dus hoe hoger het IQ hoe groter de verschillen tussen man en vrouw.
De Meerderheid van kinderen met ASS (75%) is mild tot ernstig mentaal geretardeerd
, Dit betekent dus ook dat de meerderheid van de kinderen met ASS vaak intramuraal
wordt behandeld of in een instelling verblijft.
Ontwikkeling bij ASS <> Normale ontwikkeling.
Autisme maakt uit van pervasieve ontwikkelingsstoornissen: zijn stoornissen die pervasief =
diep doordringen zijn in verschillende domeinen van de ontwikkeling.
- Vaak wordt er geen diagnose gesteld voor het 3e of 2e levensjaar: afwijkingen in
bijvoorbeeld sociale interactie en spel dan pas zichtbaar zijn > Zijn geen fysieke
afwijkingen te zien zoals bij bijvoorbeeld down.
- Kleine dingen zijn soms wel al voor deze leeftijd zichtbaar zoals het maken van
oogcontact maar dit is te weinig om de volledige diagnose te kunnen stellen.
Ook zullen sommige symptomen gedurende de ontwikkeling verergeren terwijl andere
symptomen weer zullen verdwijnen tijdens de kindertijd en adolescentie.
- ASS wordt niet gekenmerkt door één stabiel kenmerk, het is echter niet mogelijk om
ASS te ontgroeien de stoornis blijft ook na training levenslang.
Peuter en Kleutertijd.
Rond de 0 – 2 jaar is de autistische ontwikkeling vergelijkbaar met de ontwikkeling van
normale baby’s.
Normale ontwikkeling Autistische ontwikkeling
Taalontwikkeling ±2e levensjaar Taalontwikkeling ±4-5e levensjaar. Bij (±50%)
Direct aankijken, maken van oogcontact Perifeer aankijken (= langs iemand heen)
Imaginair spelen Verarmd/ geen imaginair spelen
Delen van ervaringen met Meer gericht op objecten (speelgoed) dan
anderen mensen
Ontwikkeling van een sterke relatie met Ook kinderen ontwikkelen een sterke relatie
ouders met ouders (!) maar kunnen dit moeilijk
uitdrukken door gebrek vaardigheden
Neiging tot vertellen van verhalen (v.a. ±2 jaar) Geen spontane neiging of behoefte om
verhalen te vertellen
Kindertijd > Schooltijd.
Normale ontwikkeling Autistische ontwikkeling
Leren lezen, schrijven, rekenen. Zowel Ook kinderen met autisme leren dit. Met
technisch als emotioneel aspect name technische aspecten van taal.
Toename nieuwsgierigheid over andere Weinig interesse in andere mensen
mensen
Ontwikkeling van vaste cluster vriendjes Erg op zichzelf of objecten gericht, grote
problemen met sociale relaties
Ook zien we in de normale ontwikkeling dat de TOM en liegen zich ontwikkelt.
stoornissen.
Diagnostische en epidemiologische kenmerken bij ASS
Algemene kenmerken: Hebben beperkte verbale en communicatieve vaardigheden.
Eveneens onderscheiden we drie verschillende vormen van abnormale sociale interactie
1. Afzijdig: Kinderen die helemaal geen contact lijken te maken met andere.
2. Passief: Zijn erg passief en tonen geen eigen initiatief in het contact.
3. Vreemd: rare ongepaste, onvoorspelbare sociale interacties.
Afwijkend sensorisch profiel: Kinderen met ASS vertonen een hyper of hypersensitiviteit
- Bv-geluiden, aanraking, licht. Kan dus zowel een overreactie als geen reactie
(!) Is in het DSM 5 erkend als diagnostisch criteriapunt.
Verder komt bij autisme ook additionele symptomen (= bijkomende symptomen) voor zoals:
obsessies voor objecten of hobby’s, zelfstimulatie en dwangmatige ritualisatie.
Mensen met ASS die niet geretardeerd zijn worden hoog functionerend (HFA) genoemd
- 10% hiervan worden gezien als Savant: Individuen met exceptionele vaardigheden in
één of een beperkt aantal domeinen (bijvoorbeeld rekenen, muziek tekenen etc.)
- Hierbij kunnen andere intellectuele vaardigheden op laag niveau zijn.
Voorheen werd Asperger Syndroom (AS) als een apart syndroom omdat het moeilijk was
deze twee groepen van elkaar te onderscheiden > er is een deze groep namelijk bijna
geen sprake van een achterstallige taalontwikkeling.
- In het DSM 5 is AS niet meer opgenomen als apart syndroom en wordt deze gezien
als HFA.
Epimidiologische gegevens.
Incidentie: 1 per 100 geboorten = 1% (met een sterkte toename in laatste decennia).
- De toename is vooral het gevolg van: verbeterde diagnostische criteria waardoor ook
mensen met HFA makkelijker kunnen worden gediagnostiseerd - toegenomen leeftijd
van moeder: meer kans op complicaties - Meer bekendheid over de stoornis.
- Echter is een groot deel van de toename nog steeds onverklaard (!)
Geografische verdeeldheid: Autisme komt 3 tot 4 keer vaker voor bij kinderen in de regio
Eindhoven dan kinderen in de regio Haarlem of Utrecht. > EHV wordt gezien als de Tech
regio in deze arbeidsgroep (bv-ingenieurs/ programmeurs) is ASS oververtegenwoordigd.
Genderratio: Man: vrouw ratio van 4:1 > Deze neemt toe naarmate het IQ hoger wordt 10:1
Dus hoe hoger het IQ hoe groter de verschillen tussen man en vrouw.
De Meerderheid van kinderen met ASS (75%) is mild tot ernstig mentaal geretardeerd
, Dit betekent dus ook dat de meerderheid van de kinderen met ASS vaak intramuraal
wordt behandeld of in een instelling verblijft.
Ontwikkeling bij ASS <> Normale ontwikkeling.
Autisme maakt uit van pervasieve ontwikkelingsstoornissen: zijn stoornissen die pervasief =
diep doordringen zijn in verschillende domeinen van de ontwikkeling.
- Vaak wordt er geen diagnose gesteld voor het 3e of 2e levensjaar: afwijkingen in
bijvoorbeeld sociale interactie en spel dan pas zichtbaar zijn > Zijn geen fysieke
afwijkingen te zien zoals bij bijvoorbeeld down.
- Kleine dingen zijn soms wel al voor deze leeftijd zichtbaar zoals het maken van
oogcontact maar dit is te weinig om de volledige diagnose te kunnen stellen.
Ook zullen sommige symptomen gedurende de ontwikkeling verergeren terwijl andere
symptomen weer zullen verdwijnen tijdens de kindertijd en adolescentie.
- ASS wordt niet gekenmerkt door één stabiel kenmerk, het is echter niet mogelijk om
ASS te ontgroeien de stoornis blijft ook na training levenslang.
Peuter en Kleutertijd.
Rond de 0 – 2 jaar is de autistische ontwikkeling vergelijkbaar met de ontwikkeling van
normale baby’s.
Normale ontwikkeling Autistische ontwikkeling
Taalontwikkeling ±2e levensjaar Taalontwikkeling ±4-5e levensjaar. Bij (±50%)
Direct aankijken, maken van oogcontact Perifeer aankijken (= langs iemand heen)
Imaginair spelen Verarmd/ geen imaginair spelen
Delen van ervaringen met Meer gericht op objecten (speelgoed) dan
anderen mensen
Ontwikkeling van een sterke relatie met Ook kinderen ontwikkelen een sterke relatie
ouders met ouders (!) maar kunnen dit moeilijk
uitdrukken door gebrek vaardigheden
Neiging tot vertellen van verhalen (v.a. ±2 jaar) Geen spontane neiging of behoefte om
verhalen te vertellen
Kindertijd > Schooltijd.
Normale ontwikkeling Autistische ontwikkeling
Leren lezen, schrijven, rekenen. Zowel Ook kinderen met autisme leren dit. Met
technisch als emotioneel aspect name technische aspecten van taal.
Toename nieuwsgierigheid over andere Weinig interesse in andere mensen
mensen
Ontwikkeling van vaste cluster vriendjes Erg op zichzelf of objecten gericht, grote
problemen met sociale relaties
Ook zien we in de normale ontwikkeling dat de TOM en liegen zich ontwikkelt.
