Apoplex (Schlaganfall)
Definition
• ist eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn, die zu Sauerstoffmangel und Schädigung
des Hirngewebes führt
Typen
• Ischämisch (80%): Gefäßverschluss (Thrombus/Embolus)
• Hämorrhagisch (20%): Gefäßruptur (Blutung)
Ursachen
• Ischämisch: Arteriosklerose, Vorhofflimmern, Gerinnselbildung
• Hämorrhagisch: Bluthochdruck, Aneurysmen, Trauma
Symptome
• Plötzliche einseitige Lähmung oder Taubheit (Hemiparese)
• Sprach- oder Sprechstörungen (Aphasie, Dysarthrie)
• Sehstörungen (z. B. Gesichtsfeldausfall)
• Schwindel, Koordinationsstörungen, Gangunsicherheit
• Bewusstseinsstörungen (bei schweren Verläufen)
Risikofaktoren
• Beeinflussbar: Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, Bewegungsmangel
• Nicht beeinflussbar: Alter, Geschlecht (männlich), familiäre Belastung
Diagnose
• Klinik: FAST-Schema (Face, Arms, Speech, Time)
• Bildgebung: CT/MRT (zum Ausschluss von Blutungen)
• Bluttests: Gerinnungsstatus, Zuckerwerte
Therapie
1. Akutbehandlung (Zeitkritisch)
• Ischämisch: Thrombolyse, ggf. Thrombektomie
• Hämorrhagisch: Blutdrucksenkung, operative Blutungskontrolle
2. Langzeittherapie
• Risikofaktoren behandeln (Blutdruck, Diabetes, Cholesterin)
• Medikamente: Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulantien, Statine
• Rehabilitation: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie
Pflegehinweise
• Akutphase
• Vitalzeichen engmaschig überwachen
• Oberkörperhochlagerung (30°), Aspiration verhindern
• Ernährung ggf. über Sonde (bei Dysphagie)
• Rehabilitation
• Mobilisation fördern (mit Physiotherapeuten)
• Hilfsmittel bereitstellen (z. B. Gehstützen)
• Angehörige einbeziehen, psychologische Unterstützung organisieren
• Aufklärung
• Warnzeichen und Risikofaktoren erkennen (FAST-Schema)
• Lebensstiländerung: Ernährung, Bewegung, Rauchverzicht
Merke: Zeit ist Gehirn ➙ schnelles Handeln bei Verdacht rettet Leben!
Definition
• ist eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn, die zu Sauerstoffmangel und Schädigung
des Hirngewebes führt
Typen
• Ischämisch (80%): Gefäßverschluss (Thrombus/Embolus)
• Hämorrhagisch (20%): Gefäßruptur (Blutung)
Ursachen
• Ischämisch: Arteriosklerose, Vorhofflimmern, Gerinnselbildung
• Hämorrhagisch: Bluthochdruck, Aneurysmen, Trauma
Symptome
• Plötzliche einseitige Lähmung oder Taubheit (Hemiparese)
• Sprach- oder Sprechstörungen (Aphasie, Dysarthrie)
• Sehstörungen (z. B. Gesichtsfeldausfall)
• Schwindel, Koordinationsstörungen, Gangunsicherheit
• Bewusstseinsstörungen (bei schweren Verläufen)
Risikofaktoren
• Beeinflussbar: Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, Bewegungsmangel
• Nicht beeinflussbar: Alter, Geschlecht (männlich), familiäre Belastung
Diagnose
• Klinik: FAST-Schema (Face, Arms, Speech, Time)
• Bildgebung: CT/MRT (zum Ausschluss von Blutungen)
• Bluttests: Gerinnungsstatus, Zuckerwerte
Therapie
1. Akutbehandlung (Zeitkritisch)
• Ischämisch: Thrombolyse, ggf. Thrombektomie
• Hämorrhagisch: Blutdrucksenkung, operative Blutungskontrolle
2. Langzeittherapie
• Risikofaktoren behandeln (Blutdruck, Diabetes, Cholesterin)
• Medikamente: Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulantien, Statine
• Rehabilitation: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie
Pflegehinweise
• Akutphase
• Vitalzeichen engmaschig überwachen
• Oberkörperhochlagerung (30°), Aspiration verhindern
• Ernährung ggf. über Sonde (bei Dysphagie)
• Rehabilitation
• Mobilisation fördern (mit Physiotherapeuten)
• Hilfsmittel bereitstellen (z. B. Gehstützen)
• Angehörige einbeziehen, psychologische Unterstützung organisieren
• Aufklärung
• Warnzeichen und Risikofaktoren erkennen (FAST-Schema)
• Lebensstiländerung: Ernährung, Bewegung, Rauchverzicht
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