Orthopädie Lernzettel Examen
Inhalt
EINFÜHRUNG.............................................................................................................. 1
Orthopädische Diagnostik ..................................................................................................... 1
Anamnese .............................................................................................................................. 1
Orthopädische Untersuchung von ................................................................................... 1
Klinische körperliche Untersuchung ................................................................................... 1
Methoden der klinischen körperlichen Untersuchung ................................................ 1
Spezielles Labor in der Orthopädie ...................................................................................... 2
Spezielle orthopädische Untersuchung .............................................................................. 2
Orthopädische Therapie ......................................................................................................... 2
Immobilisation ..................................................................................................................... 2
Physiotherapie ...................................................................................................................... 3
Medikamentöse Therapie ................................................................................................... 3
Operative Therapie .............................................................................................................. 3
Orthopädische Hilfsmittel ..................................................................................................... 3
SPEZIELLE ORTHOPÄDIE.............................................................................................. 4
Fehlbildungen ........................................................................................................................... 4
Fehlbildungen der oberen Extremität ................................................................................. 4
Syndaktylie ........................................................................................................................... 4
Polydaktylie .......................................................................................................................... 4
Spalthand .............................................................................................................................. 5
Skelettdysplasie ................................................................................................................... 5
Achondroplasie ..................................................................................................................... 5
Osteogenesis imperfecta ................................................................................................... 6
RHEUMATOIDER FORMENKREIS................................................................................... 6
Entzündliche Gelenkerkrankungen ..................................................................................... 7
Rheumatoide Arthritis........................................................................................................ 7
M. Bechterew ........................................................................................................................ 8
Sonstige rheumatische Weichteilerkrankungen .............................................................. 9
Polymyalgia rheumatica .................................................................................................... 9
Fibromyalgiesyndrom ......................................................................................................... 9
Muskeldystrophie .............................................................................................................. 10
Chronische Knochenerkrankungen des rheumatoiden Formenkreises ..................... 10
Osteoporose ........................................................................................................................ 10
Aseptische Knochennekrosen des rheumatoiden Formenkreises ............................... 11
Morbus Perthes .................................................................................................................. 11
Morbus Kienböck ............................................................................................................... 11
Morbus Scheuermann ....................................................................................................... 12
Knochentumore des rheumatoiden Formenkreises ....................................................... 13
Gutartige Knochentumore .................................................................................................. 13
Kartilaginäre Exostose ..................................................................................................... 13
Enchondrom ........................................................................................................................ 13
Bösartige Knochentumore................................................................................................... 14
Osteosarkom ...................................................................................................................... 14
Ewing-Sarkom .................................................................................................................... 14
Skelettmetastasen ............................................................................................................ 15
,INFEKTIONEN IN DER ORTHOPÄDIE ............................................................................ 16
Allgemeine Komplikationen ................................................................................................ 16
Osteomyelitis ..................................................................................................................... 16
Chronische Osteomyelitis ................................................................................................ 17
Septische Arthritis ............................................................................................................ 18
Stoffwechselbedingte Erkrankungen mit orthopädischer Relevanz ......................... 18
Hyperurikämie .................................................................................................................... 18
Gicht ..................................................................................................................................... 18
ORTHOPÄDISCHE ERKRANKUNGEN NACH KÖRPERREGIONEN ...................................... 19
Erkrankungen der oberen Extremität......................................................................... 19
Schulter ................................................................................................................................... 19
Periarthropathia humeroscapularis (Frozen shoulder) ............................................. 19
Schulterschmerzen bei Hemiplegie ............................................................................... 19
Schulterluxation ................................................................................................................ 20
Bizepssehnensyndrom....................................................................................................... 21
Bizepssehnenentzündung ................................................................................................ 21
Bizepssehnenriss(-ruptur) ............................................................................................... 21
Ellenbogen ............................................................................................................................... 22
Epicondylitis humeri radialis & ulnaris......................................................................... 22
Hand ......................................................................................................................................... 23
Morbus Sudeck (CRPS) ...................................................................................................... 23
Morbus Dupuytren ............................................................................................................. 24
Tendovaginitis .................................................................................................................... 25
Rhizarthrose ....................................................................................................................... 25
Karpaltunnelsyndrom (CTS)............................................................................................. 26
Erkrankungen der unteren Extremität ....................................................................... 27
Hüfte ........................................................................................................................................ 27
Hüftgelenksdysplasie ........................................................................................................ 27
Schenkelhalsfraktur .......................................................................................................... 28
Coxarthrose ........................................................................................................................ 29
Knie........................................................................................................................................... 30
Genu varum/ Genu valgum.............................................................................................. 30
Gonarthrose ........................................................................................................................ 31
Erkrankungen der Wirbelsäule ................................................................................... 32
Skoliose ................................................................................................................................... 32
Spondylolyse/ Spondylolisthesis......................................................................................... 33
Bandscheibenprotrusion/ -prolaps .................................................................................... 34
Degenerative Erkrankungen ............................................................................................... 35
Spondylarthrose ................................................................................................................. 35
Chondrose............................................................................................................................ 36
Osteochondrose ................................................................................................................. 36
Spondylose .......................................................................................................................... 36
, Lernzettel Orthopädie
EINFÜHRUNG
- Der Orthopäde befasst sich mit der Erkennung & Beurteilung von Erkrankungen
des Stütz- & Bewegungsapparates
- Die Orthopädie dient der Prüfung der Gelenke, der Muskeln & Sehnen sowie der
Nerven
- Sie befasst sich mit der Behandlung angeborener Fehlbildungen, der Vorbeugung
& Therapie chronischer Erkrankungen sowie Verletzungen des Stütz- &
Bewegungsapparates
- Hauptaufgaben: Behandlung von Patienten mit degenerativen
Gelenkerkrankungen oder Wirbelsäulenerkrankungen
Orthopädische Diagnostik
- Zur Erkennung & Benennung einer Krankheit
Anamnese
- Schlüssel zur Diagnostik von Krankheiten, die Vorgeschichte einer Erkrankung
- Eigenanamnese: Anamnesegespräch mit dem Patienten
- Man unterscheidet:
Familienanamnese
Fremdanamnese
Pflegeanamnese
Sozialanamnese
Orthopädische Untersuchung von:
- Haut- & Unterhautgewebe - Sehnen & Sehnenansätze
- Gelenke - Gefäße
- Muskeln - Nerven
Klinische körperliche Untersuchung
- Erfassung von Gewicht & Körpergröße
- Auskultieren von Herz & Lunge
- Palpation von Abdomen & Gliedmaßen
- Ggf. neurologische Untersuchung & EKG (Ruhe & Belastung)
- Größe, Gewicht, Blutdruck, Puls, Körpertemperatur
Methoden der klinischen körperlichen Untersuchung
Neutral-Null-Methode (NNM)
- Standardisierte Methode zur Messung von Funktionseinschränkungen des
Bewegungsapparates
- Neutral-Null-Stellung entspricht der normalen Funktionsstellung aller Gelenke
eines gesunden Menschen im aufrechten Stand mit hängenden Armen & nach
vorne gerichteten Füßen
Röntgen
- Bei einer Röntgenaufnahme befindet sich hinter dem Körper eine Art Film, der
durch die Röntgenstrahlen belichtet wird. Dadurch entsteht ein Bild
- Geröntgt werden können: Knochen, Zähne, verschiedene Organe, Gefäße,
Hohlorgane, künstliche Hohlräume im Körper
Computertomographie (CT)
- Untersuchungsverfahren, das mit Röntgenstrahlen Schnittbilder (zwei- &
dreidimensionale Darstellungen) von Geweben & Organen ermöglicht
Magnetresonanztomographie (MRT)
- Verfahren, das mit Magnetfeldern, elektromagnetischen Wechselfeldern &
Radiowellen, Schnittbilder des Körpers macht
1
, - Besonders gut darstellen lässt sich: Weichteilgewebe, wie z.B. das Gehirn oder
innere Organe
Ultraschall/ Sonographie
- Die Methode wird genutzt, um vor allem Gelenke, Bänder, Sehnen,
Wachstumsfugen, Gelenkkapseln oder Schleimbeutel zu untersuchen
Szintigraphie
- Nuklearmedizinisches bildgebendes Untersuchungsverfahren, bei dem mithilfe
von radioaktiven Substanzen Aussagen über die Gestalt &/ oder die
(Stoffwechsel-)Funktion von Organen, Gewebe oder der Knochen getroffen
werden können
Arthroskopie
- Minimalinvasive diagnostische &/ oder therapeutische Behandlung von Gelenken
über kleine Schnitte, unter Einsatz eines Endoskops (Gelenkspiegelung)
Osteodensitometrie (Knochendichtemessung)
Untersuchungen & Tests der Hand
Spezielles Labor in der Orthopädie
- Rheumatoide Arthritis
- Entzündungswerte (CRP)
- Rheumafaktoren (sind Antikörper gegen die eigenen Immunglobuline)
- CCP (Antikörper gegen verschiedene Komponenten des Bindegewebes)
- Osteoporose (BB, CRP, Calcium, Phosphat, Kreatinin AP, GOT, TSH)
Spezielle orthopädische Untersuchung
Obere Extremität: Untere Extremität:
- Schulter - Wirbelsäule
- Ellenbogen - Becken & Hüfte
- Hand - Kniegelenk
- Fuß & Sprunggelenk
Orthopädische Therapie
Immobilisation
- Ruhigstellen/ Unterbinden der Bewegung von Gliedmaßen
- Fixierung in Funktionsstellung
→ Erlaubt nach Abschluss der Gipsbehandlung z.B. eine frühzeitige
Wiederaufnahme der normalen Bewegungsfunktion
Folgen:
- Veränderungen der Struktur des stillgelegten Körperteils
- Atrophien der beteiligten Muskeln & Sehnen
- Bewegungseinschränkung der Gelenke
- Indirekte Folgen:
Erhöhte Sturzgefahr
Obstipation, Hautveränderungen (Dekubitus), Sozialisation
Alarmierende Symptome:
- Ständig zunehmende Symptome
- Zunehmende Schwellung an Fingern & Füßen, die sich bei Hochlagerung nicht
verändern
- Bläuliche Verfärbung der Haut
- Wachsweiße Verfärbung der Haut & Kältegefühl
- Sensibilitätsstörung der Haut, Finger & Zehen
2
Inhalt
EINFÜHRUNG.............................................................................................................. 1
Orthopädische Diagnostik ..................................................................................................... 1
Anamnese .............................................................................................................................. 1
Orthopädische Untersuchung von ................................................................................... 1
Klinische körperliche Untersuchung ................................................................................... 1
Methoden der klinischen körperlichen Untersuchung ................................................ 1
Spezielles Labor in der Orthopädie ...................................................................................... 2
Spezielle orthopädische Untersuchung .............................................................................. 2
Orthopädische Therapie ......................................................................................................... 2
Immobilisation ..................................................................................................................... 2
Physiotherapie ...................................................................................................................... 3
Medikamentöse Therapie ................................................................................................... 3
Operative Therapie .............................................................................................................. 3
Orthopädische Hilfsmittel ..................................................................................................... 3
SPEZIELLE ORTHOPÄDIE.............................................................................................. 4
Fehlbildungen ........................................................................................................................... 4
Fehlbildungen der oberen Extremität ................................................................................. 4
Syndaktylie ........................................................................................................................... 4
Polydaktylie .......................................................................................................................... 4
Spalthand .............................................................................................................................. 5
Skelettdysplasie ................................................................................................................... 5
Achondroplasie ..................................................................................................................... 5
Osteogenesis imperfecta ................................................................................................... 6
RHEUMATOIDER FORMENKREIS................................................................................... 6
Entzündliche Gelenkerkrankungen ..................................................................................... 7
Rheumatoide Arthritis........................................................................................................ 7
M. Bechterew ........................................................................................................................ 8
Sonstige rheumatische Weichteilerkrankungen .............................................................. 9
Polymyalgia rheumatica .................................................................................................... 9
Fibromyalgiesyndrom ......................................................................................................... 9
Muskeldystrophie .............................................................................................................. 10
Chronische Knochenerkrankungen des rheumatoiden Formenkreises ..................... 10
Osteoporose ........................................................................................................................ 10
Aseptische Knochennekrosen des rheumatoiden Formenkreises ............................... 11
Morbus Perthes .................................................................................................................. 11
Morbus Kienböck ............................................................................................................... 11
Morbus Scheuermann ....................................................................................................... 12
Knochentumore des rheumatoiden Formenkreises ....................................................... 13
Gutartige Knochentumore .................................................................................................. 13
Kartilaginäre Exostose ..................................................................................................... 13
Enchondrom ........................................................................................................................ 13
Bösartige Knochentumore................................................................................................... 14
Osteosarkom ...................................................................................................................... 14
Ewing-Sarkom .................................................................................................................... 14
Skelettmetastasen ............................................................................................................ 15
,INFEKTIONEN IN DER ORTHOPÄDIE ............................................................................ 16
Allgemeine Komplikationen ................................................................................................ 16
Osteomyelitis ..................................................................................................................... 16
Chronische Osteomyelitis ................................................................................................ 17
Septische Arthritis ............................................................................................................ 18
Stoffwechselbedingte Erkrankungen mit orthopädischer Relevanz ......................... 18
Hyperurikämie .................................................................................................................... 18
Gicht ..................................................................................................................................... 18
ORTHOPÄDISCHE ERKRANKUNGEN NACH KÖRPERREGIONEN ...................................... 19
Erkrankungen der oberen Extremität......................................................................... 19
Schulter ................................................................................................................................... 19
Periarthropathia humeroscapularis (Frozen shoulder) ............................................. 19
Schulterschmerzen bei Hemiplegie ............................................................................... 19
Schulterluxation ................................................................................................................ 20
Bizepssehnensyndrom....................................................................................................... 21
Bizepssehnenentzündung ................................................................................................ 21
Bizepssehnenriss(-ruptur) ............................................................................................... 21
Ellenbogen ............................................................................................................................... 22
Epicondylitis humeri radialis & ulnaris......................................................................... 22
Hand ......................................................................................................................................... 23
Morbus Sudeck (CRPS) ...................................................................................................... 23
Morbus Dupuytren ............................................................................................................. 24
Tendovaginitis .................................................................................................................... 25
Rhizarthrose ....................................................................................................................... 25
Karpaltunnelsyndrom (CTS)............................................................................................. 26
Erkrankungen der unteren Extremität ....................................................................... 27
Hüfte ........................................................................................................................................ 27
Hüftgelenksdysplasie ........................................................................................................ 27
Schenkelhalsfraktur .......................................................................................................... 28
Coxarthrose ........................................................................................................................ 29
Knie........................................................................................................................................... 30
Genu varum/ Genu valgum.............................................................................................. 30
Gonarthrose ........................................................................................................................ 31
Erkrankungen der Wirbelsäule ................................................................................... 32
Skoliose ................................................................................................................................... 32
Spondylolyse/ Spondylolisthesis......................................................................................... 33
Bandscheibenprotrusion/ -prolaps .................................................................................... 34
Degenerative Erkrankungen ............................................................................................... 35
Spondylarthrose ................................................................................................................. 35
Chondrose............................................................................................................................ 36
Osteochondrose ................................................................................................................. 36
Spondylose .......................................................................................................................... 36
, Lernzettel Orthopädie
EINFÜHRUNG
- Der Orthopäde befasst sich mit der Erkennung & Beurteilung von Erkrankungen
des Stütz- & Bewegungsapparates
- Die Orthopädie dient der Prüfung der Gelenke, der Muskeln & Sehnen sowie der
Nerven
- Sie befasst sich mit der Behandlung angeborener Fehlbildungen, der Vorbeugung
& Therapie chronischer Erkrankungen sowie Verletzungen des Stütz- &
Bewegungsapparates
- Hauptaufgaben: Behandlung von Patienten mit degenerativen
Gelenkerkrankungen oder Wirbelsäulenerkrankungen
Orthopädische Diagnostik
- Zur Erkennung & Benennung einer Krankheit
Anamnese
- Schlüssel zur Diagnostik von Krankheiten, die Vorgeschichte einer Erkrankung
- Eigenanamnese: Anamnesegespräch mit dem Patienten
- Man unterscheidet:
Familienanamnese
Fremdanamnese
Pflegeanamnese
Sozialanamnese
Orthopädische Untersuchung von:
- Haut- & Unterhautgewebe - Sehnen & Sehnenansätze
- Gelenke - Gefäße
- Muskeln - Nerven
Klinische körperliche Untersuchung
- Erfassung von Gewicht & Körpergröße
- Auskultieren von Herz & Lunge
- Palpation von Abdomen & Gliedmaßen
- Ggf. neurologische Untersuchung & EKG (Ruhe & Belastung)
- Größe, Gewicht, Blutdruck, Puls, Körpertemperatur
Methoden der klinischen körperlichen Untersuchung
Neutral-Null-Methode (NNM)
- Standardisierte Methode zur Messung von Funktionseinschränkungen des
Bewegungsapparates
- Neutral-Null-Stellung entspricht der normalen Funktionsstellung aller Gelenke
eines gesunden Menschen im aufrechten Stand mit hängenden Armen & nach
vorne gerichteten Füßen
Röntgen
- Bei einer Röntgenaufnahme befindet sich hinter dem Körper eine Art Film, der
durch die Röntgenstrahlen belichtet wird. Dadurch entsteht ein Bild
- Geröntgt werden können: Knochen, Zähne, verschiedene Organe, Gefäße,
Hohlorgane, künstliche Hohlräume im Körper
Computertomographie (CT)
- Untersuchungsverfahren, das mit Röntgenstrahlen Schnittbilder (zwei- &
dreidimensionale Darstellungen) von Geweben & Organen ermöglicht
Magnetresonanztomographie (MRT)
- Verfahren, das mit Magnetfeldern, elektromagnetischen Wechselfeldern &
Radiowellen, Schnittbilder des Körpers macht
1
, - Besonders gut darstellen lässt sich: Weichteilgewebe, wie z.B. das Gehirn oder
innere Organe
Ultraschall/ Sonographie
- Die Methode wird genutzt, um vor allem Gelenke, Bänder, Sehnen,
Wachstumsfugen, Gelenkkapseln oder Schleimbeutel zu untersuchen
Szintigraphie
- Nuklearmedizinisches bildgebendes Untersuchungsverfahren, bei dem mithilfe
von radioaktiven Substanzen Aussagen über die Gestalt &/ oder die
(Stoffwechsel-)Funktion von Organen, Gewebe oder der Knochen getroffen
werden können
Arthroskopie
- Minimalinvasive diagnostische &/ oder therapeutische Behandlung von Gelenken
über kleine Schnitte, unter Einsatz eines Endoskops (Gelenkspiegelung)
Osteodensitometrie (Knochendichtemessung)
Untersuchungen & Tests der Hand
Spezielles Labor in der Orthopädie
- Rheumatoide Arthritis
- Entzündungswerte (CRP)
- Rheumafaktoren (sind Antikörper gegen die eigenen Immunglobuline)
- CCP (Antikörper gegen verschiedene Komponenten des Bindegewebes)
- Osteoporose (BB, CRP, Calcium, Phosphat, Kreatinin AP, GOT, TSH)
Spezielle orthopädische Untersuchung
Obere Extremität: Untere Extremität:
- Schulter - Wirbelsäule
- Ellenbogen - Becken & Hüfte
- Hand - Kniegelenk
- Fuß & Sprunggelenk
Orthopädische Therapie
Immobilisation
- Ruhigstellen/ Unterbinden der Bewegung von Gliedmaßen
- Fixierung in Funktionsstellung
→ Erlaubt nach Abschluss der Gipsbehandlung z.B. eine frühzeitige
Wiederaufnahme der normalen Bewegungsfunktion
Folgen:
- Veränderungen der Struktur des stillgelegten Körperteils
- Atrophien der beteiligten Muskeln & Sehnen
- Bewegungseinschränkung der Gelenke
- Indirekte Folgen:
Erhöhte Sturzgefahr
Obstipation, Hautveränderungen (Dekubitus), Sozialisation
Alarmierende Symptome:
- Ständig zunehmende Symptome
- Zunehmende Schwellung an Fingern & Füßen, die sich bei Hochlagerung nicht
verändern
- Bläuliche Verfärbung der Haut
- Wachsweiße Verfärbung der Haut & Kältegefühl
- Sensibilitätsstörung der Haut, Finger & Zehen
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