Gesundheitspsychologie I
Thema 3 – Salutogenese und ihre Implikationen für die Praxis
01 Zentrale Paradigmen
Was ist überhaupt ein Paradigma?
o grundlegend
o prägend
o kann verworfen werden, wenn Ergebnisse der Forschung nicht mehr mit den
Grundannahmen in Einklang zu bringen sind
Paradigmenwechsel
1. Biomedizinisches Modell
seit 19. Jahrhundert ein sehr dominantes Denkmodell
einige zentrale Charakteristika:
o Krankheit und Gesundheit als objektivierbare Zustände
o Körper als Naturgegenstand, der Naturgesetzen folgt („Maschinen-
Metapher“)
o Krankheit als Störung (Defekt) im normalen Funktionieren des
Organismus => Abweichung von der Norm
o neg. Definition von Gesundheit: Gesundheit ist die Abwesenheit von
Krankheit
o Leib-Seele-Dualismus
o Ursachen für Krankheiten: genetische oder externe Ursachen
(Bakterien, Viren)
o Behandlungskonzepte: somatisch (z. B. Operationen, Medikamente)
Kritik
zentrale Aussage: Gesundheit ist die Abwesenheit von Krankheit
Beschränkung auf Krankheit als körperliches Phänomen ohne psychische und
soziale Aspekte
Leib-Seele-Dualismus längst überholt
reduktionistisch
zu individualistisch
dogmatisch
, Gesundheitspsychologie I
2. Biopsychosoziales Modell
positive Definition von Gesundheit
Gesundheit ist ein pos. funktioneller Gesamtzustand im Sinne eines dynamischen
biopsychologischen Gleichgewichtszustandes (Homöostase), der erhalten bzw. immer
wieder hergestellt werden muss (WHO 1986)
Implikationen der auf Pathogenese basierender Krankheitsmodelle
1. Menschen werden danach klassifiziert, ob sie gesund oder krank sind
2. Jede Krankheit hat eine spezifische Ätiologie, die durch spezifische Ursachen
bestimmt ist
3. Jede medizinisch diagnostizierte Krankheit legt eine spezifische Form der
Behandlung nahe, im Idealfall beseitigt sie die Krankheitsursache
4. Die Medizin und die med. Forschung haben die Aufgaben Pathogene zu identifizieren
bzw. eine Diagnose zu erstellen, Mittel zur Eliminierung bereitzustellen und diese
fachgerecht anzuwenden
Paradigma der Salutogenese
A. Antonovsky (1979) übte Kritik am Paradigma der Pathogenese
1. Epidemiologische Daten: 30-50% der Bevölkerung sind krank oder haben
Krankheitssymptome
2. Warum werden unter dem Einfluss von Pathogenen in der Umwelt nicht noch mehr
Menschen krank?
3. Prävention notwendig, da prävalenten Krankheiten schwer heilbar; können alle
Risikofaktoren von Krankheit beseitigt werden? illusorisch
Wer ist überhaupt A. Antonovsky?
*1923 Brooklyn, USA - † 1994, Beer-Sheva, Israel
ausschlaggebend: Überlegungen aufgrund von Untersuchungen an Frauen versch.
ethnischer Gruppen über die Auswirkungen der Wechseljahre
o Geburtsjahrgänge 1914-1923
o Gruppe der ehemaligen Inhaftierten signifikant stärker gesundheitlich belastet
als andere Frauen
o ABER: 29% berichteten trotz traumatischer Erlebnisse über eine relativ gute
psychische Gesundheit
o Frage: Wie haben es diese Frauen geschafft, trotz extremer Belastungen
gesund zu bleiben?
Perspektivenwechsel sollte ganze weitere Forschungstätigkeit bestimmen!
Thema 3 – Salutogenese und ihre Implikationen für die Praxis
01 Zentrale Paradigmen
Was ist überhaupt ein Paradigma?
o grundlegend
o prägend
o kann verworfen werden, wenn Ergebnisse der Forschung nicht mehr mit den
Grundannahmen in Einklang zu bringen sind
Paradigmenwechsel
1. Biomedizinisches Modell
seit 19. Jahrhundert ein sehr dominantes Denkmodell
einige zentrale Charakteristika:
o Krankheit und Gesundheit als objektivierbare Zustände
o Körper als Naturgegenstand, der Naturgesetzen folgt („Maschinen-
Metapher“)
o Krankheit als Störung (Defekt) im normalen Funktionieren des
Organismus => Abweichung von der Norm
o neg. Definition von Gesundheit: Gesundheit ist die Abwesenheit von
Krankheit
o Leib-Seele-Dualismus
o Ursachen für Krankheiten: genetische oder externe Ursachen
(Bakterien, Viren)
o Behandlungskonzepte: somatisch (z. B. Operationen, Medikamente)
Kritik
zentrale Aussage: Gesundheit ist die Abwesenheit von Krankheit
Beschränkung auf Krankheit als körperliches Phänomen ohne psychische und
soziale Aspekte
Leib-Seele-Dualismus längst überholt
reduktionistisch
zu individualistisch
dogmatisch
, Gesundheitspsychologie I
2. Biopsychosoziales Modell
positive Definition von Gesundheit
Gesundheit ist ein pos. funktioneller Gesamtzustand im Sinne eines dynamischen
biopsychologischen Gleichgewichtszustandes (Homöostase), der erhalten bzw. immer
wieder hergestellt werden muss (WHO 1986)
Implikationen der auf Pathogenese basierender Krankheitsmodelle
1. Menschen werden danach klassifiziert, ob sie gesund oder krank sind
2. Jede Krankheit hat eine spezifische Ätiologie, die durch spezifische Ursachen
bestimmt ist
3. Jede medizinisch diagnostizierte Krankheit legt eine spezifische Form der
Behandlung nahe, im Idealfall beseitigt sie die Krankheitsursache
4. Die Medizin und die med. Forschung haben die Aufgaben Pathogene zu identifizieren
bzw. eine Diagnose zu erstellen, Mittel zur Eliminierung bereitzustellen und diese
fachgerecht anzuwenden
Paradigma der Salutogenese
A. Antonovsky (1979) übte Kritik am Paradigma der Pathogenese
1. Epidemiologische Daten: 30-50% der Bevölkerung sind krank oder haben
Krankheitssymptome
2. Warum werden unter dem Einfluss von Pathogenen in der Umwelt nicht noch mehr
Menschen krank?
3. Prävention notwendig, da prävalenten Krankheiten schwer heilbar; können alle
Risikofaktoren von Krankheit beseitigt werden? illusorisch
Wer ist überhaupt A. Antonovsky?
*1923 Brooklyn, USA - † 1994, Beer-Sheva, Israel
ausschlaggebend: Überlegungen aufgrund von Untersuchungen an Frauen versch.
ethnischer Gruppen über die Auswirkungen der Wechseljahre
o Geburtsjahrgänge 1914-1923
o Gruppe der ehemaligen Inhaftierten signifikant stärker gesundheitlich belastet
als andere Frauen
o ABER: 29% berichteten trotz traumatischer Erlebnisse über eine relativ gute
psychische Gesundheit
o Frage: Wie haben es diese Frauen geschafft, trotz extremer Belastungen
gesund zu bleiben?
Perspektivenwechsel sollte ganze weitere Forschungstätigkeit bestimmen!
