MED-SURG EXAM 1 (DIABETES) EXAM QUESTIONS ANSWERS

MED-SURG EXAM 1 (DIABETES)
EXAM QUESTIONS ANSWERS
1.jnAnjn18-year-oldjnfemalejnclient,jn5′4′
′jntall,jnweighingjn113jnkg,jncomesjntojnthejnclinicjnforjnajnnonhealingjnwoundjnonjnherjnlow
erjnleg,jnwhichjnshejnhasjnhadjnforjntwojn(2)jnweeks.jnWhichjndiseasejnprocessjnshouldjnt
hejnnursejnsuspectjnthejnclientjnhasjndeveloped?

1.jnTypejn1jndiabetes.
2.jnTypejn2jndiabetes.
3.jnGestationaljndiabetes.
4.jnAcanthosisjnnigricans.jn-jnANSWERS--2.jnCORRECTjn-
jnTypejn2jndiabetesjnisjnajndisorderjnusuallyjnoccurringjn
jnaroundjnthejnagejnofjn40,jnbutjnitjnisjnnowjnbeingjndetectedjninjnchildrenjnandjnyoungjnad
ultsjnasjnajnresultjnofjnobesityjnandjnsedentaryjnlifestyles.jnNonhealingjnwoundsjnarejnajn
hallmarkjnsignjnofjntypejn2jndiabetes.jnThisjnclientjnweighsjn248.6jnpoundsjnandjnisjnshort
.

1.jnINCORRECTjn-
jnTypejn1jndiabetesjnusuallyjnoccursjninjnyoungjnclientsjnwhojnarejnunderweight.jnInjnthisj
ndisease,jntherejnisjnnojnproductionjnofjninsulinjnfromjnthejnbetajncellsjninjnthejnpancreas.j
nPeoplejnwithjntypejn1jndiabetesjnarejninsulinjndependentjnwithjnajnrapidjnonsetjnofjnsymp
toms,jnincludingjnpolyuria,jnpolydipsia,jnandjnpolyphagia.

3.jnINCORRECTjn-jnGestationaljndiabetesjnoccursjnduringjnpregnancy.

4.jnINCORRECTjn-
jnAcanthosisjnnigricansjn(AN),jndarkjnpigmentationjnandjnskinjncreasesjninjnthejnneck,jnisj
najnsignjnofjnhyperinsulinemia.jnThejnpancreasjnisjnsecretingjnexcessjnamountsjnofjninsul
injnasjnajnresultjnofjnexcessivejncaloricjnintake.jnItjnisjnidentifiedjninjnyoungjnchildrenjnandj
nisjnajnprecursorjntojnthejndevelopmentjnofjntypejn2jndiabetes.


TEST-
TAKINGjnHINT:jnThejntestjntakerjnmustjnbejnawarejnofjnkilogramsjnandjnpounds.jnThejnst
emjnisjnaskingjnaboutjnajndiseasejnprocessjnandjnacanthosisjnnigricansjnisjnajnclinicaljnm
anifestationjnofjnajndisease,jnnotjnajndiseasejnitself.jnTherefore,jnthejntestjntakerjnshouldjn
notjnselectjnthisjnasjna
correctjnanswer.

2.jnThejnclientjndiagnosedjnwithjntypejn1jndiabetesjnhasjnajnglycosylatedjnhemoglobinjn(
A1c)jnofjn8.1%.jnWhichjninterpretationjnshouldjnthejnnursejnmakejnbasedjnonjnthisjnresult
?

1.jnThisjnresultjnisjnbelowjnnormaljnlevels.
2.jnThisjnresultjnisjnwithinjnacceptablejnlevels.
3.jnThisjnresultjnisjnabovejnrecommendedjnlevels.
4.jnThisjnresultjnisjndangerouslyjnhigh.jn-jnANSWERS--3.jnCORRECTjn-
jnThisjnresultjnparallelsjnajnserumjnbloodjnglucosejnleveljnofjnapproximatelyjn180jnto

, 200jnmg/
dL.jnAnjnA1cjnisjnajnbloodjntestjnreflectingjnaveragejnbloodjnglucosejnlevelsjnoverjnajnperi
odjnofjnthreejn(3)jnmonths;jnclientsjnwith
elevatedjnbloodjnglucosejnlevelsjnarejnatjnriskjnforjndevelopingjnlong-
termjncomplications.

1.jnINCORRECTjn-
jnThejnacceptablejnleveljnforjnanjnA1cjnforjnajnclientjnwithjndiabetesjnisjnbetweenjn6%jnan
djn7%,jnwhichjncorrespondsjntojnajn120-jntojn140-mg/dLjnaveragejnbloodjnglucosejnlevel.

2.jnINCORRECTjn-
jnThisjnresultjnisjnnotjnwithinjnacceptablejnlevelsjnforjnthejnclientjnwithjndiabetes,jnwhichjni
sjn6%jntojn7%.

4.jnINCORRECTjn-jnAnjnA1cjnofjn13%jnisjndangerouslyjnhigh;jnitjnreflectsjnajn300-mg/
dLjnaveragejnbloodjnglucosejnleveljnoverjnthejnpastjn3jnmonths.

TEST-
TAKINGjnHINT:jnThejntestjntakerjnmustjnknowjnnormaljnandjnabnormaljndiagnosticjnlabo
ratoryjnvalues.jnLaboratoryjnvaluesjnvary
dependingjnonjnwhichjnlaboratoryjnperformsjnthejntest.

3.jnThejnnursejnadministeredjn28jnunitsjnofjnHumulinjnN,jnanjnintermediate-
actingjninsulin,jntojnajnclientjndiagnosedjnwithjntypejn1jndiabetesjnatjn1600.jnWhichjninterv
entionjnshouldjnthejnnursejnimplement?

1.jnEnsurejnthejnclientjneatsjnthejnbedtimejnsnack.
2.jnDeterminejnhowjnmuchjnfoodjnthejnclientjnatejnatjnlunch.
3.jnPerformjnajnglucometerjnreadingjnatjn0700.
4.jnOfferjnthejnclientjnproteinjnafterjnadministeringjninsulin.jn-jnANSWERS--
1.jnCORRECTjn-
jnHumulinjnNjnpeaksjninjn6jntojn8jnhours,jnmakingjnthejnclientjnatjnriskjnforjnhypoglycemiajn
aroundjnmidnight,jnwhichjnisjnwhyjnthejnclientjnshouldjnreceivejnajnbedtimejnsnack.
Thisjnsnackjnwilljnpreventjnnighttime
hypoglycemia.

2.jnINCORRECTjn-
jnThejnfoodjnintakejnatjnlunchjnwilljnnotjnaffectjnthejnclient'sjnbloodjnglucosejnleveljnatjnmid
night.

3.jnINCORRECTjn-
jnThejnclient'sjnglucometerjnreadingjnshouldjnbejndonejnaroundjn2100jntojnassessjnthejnef
fectivenessjnofjninsulinjnatjn1600.

4.jnINCORRECTjn-jnOnsetjnofjnHumulinjnN,jnanjnintermediate-
actingjninsulin,jnisjn2jntojn4jnhoursjnbutjnitjndoesjnnotjnpeakjnuntiljn6jntojn8jnhours.

TEST-
TAKINGjnHINT:jnRememberjntojnlookjnatjnthejnadjectivejnorjndescriptor.jnIntermediateac