Samenvatting examen BCE recht en ethiek

Samenvatting Casus examen




1

,(B) CVA

Definitie:
Beschadiging van de hersenen door een bloeding of tekort aan zuurstof.

Bloedig = hersenbloeding
Onbloedig = herseninfarct

Oorzaken:
- Aderverkalking (arteriosclerose)
- Trombose
- Embolie
- Traumatisch letsel
- Vaatziekte
- Afwijkend stollingsmechanisme
- Vaatontsteking

Symptomen CVA:
- Motorisch
 Hemiparese = uitval één zijde
 Speekselverlies > oorzaak afhangende mondhoek
 Dyartrie = spraakstoornis > uitval motoriek mond
 Slikstoornis > oorzaak uitval slikkauwspieren
- Sensibiliteit
 Verminderd gevoel aangedane zijde
- Visusstoornis
 Hemi-anopsie = zicht is verstoord door een oog dat uitvalt
- Cognitief
 Afasie: = verstoord taalgebruik/taalbegrip
 Agnosie = onvermogen bewust te zijn van waarneming
 Apraxie = Niet doelmatig handelen (bewegen)
 Oriëntatiestoornis
 Beperkt inzicht
- Waarneming
 Neglect: geen aandacht schenken aan aangedane zijde. Neemt niks waar aan
aangedane zijde.
- Emotioneel
 Vertoont geen of geen passende emoties
- Gedrag
 Impulsief gedrag of geen initiatief

Soorten infarcten:
Tia = 24 uur na begin klachten verdwenen
Rind = herstel binnen een week
Stroke = progressief of compleet

FAST TEST:
F > face > afzakkend gezicht
A > arms > armen naast elkaar, mogelijk zakt er één arm naar beneden
S > speech > warrige taal
T > time > tijd bijhouden wanneer de symptomen zich voordoen

Bij een infarct > binnen 24 uur trombolyse (bloedverdunning)

Verpleegproblemen:

2

, - Communicatie stoornis door afasie
- Verminderde mobiliteit na CVA
- Neglect na CVA

(B) Hartfalen

Decompensatio cordis =
Stoornis bij het uitpompen van bloed naar de arteriën.
Gevolg = verminderde bloed en zuurstof toevoer naar de weefsels.

Oorzaken:
- Zwakte / beschadiging (myocardinfarct) of ontsteking van de hartspier (myocarditis)
- Overbelasting van de hartspier (hypertensie, klepafwijking, aangeboren hartafwijking)
- Ritmestoornissen

Soorten hartfalen
 Myocardiechemie = vernauwde kransslagaders (hartinfarct > hartfalen)
 Cardiomyopathie = verminderde werking hartspier > verminderde pompwerking
 Verhoogde druk vatensysteem = hypertensie of aortastenose > verhoogde druk in
de vaten door vernauwing aorta.
 Hartritmestoornis > het hart pompt inefficiënt omdat er iets mis is met de
prikkelgeleiding.
- Onregelmatige impulsvorming
- Impulsen op abnormale plaatsen (extrasystole (kamers geven samentrekkingen vd
hartspier die te vroeg komen)
- Stoornissen geleiding impuls
 Hartklepafwijking = lekkage naar de boezems, kamers, vaten > hart pompt minder
efficiënt.
 Afwijking myocard en pericard = hartzakjes belemmeren het pompen van het hart.

Van binnen naar buiten = endocard – myocard – pericard

Symptomen hartfalen:
- Kortademig
- Vermoeid
- Opgeblazen gevoel
- Moeilijke stoelgang
- Oedeem benen/enkels
- Koud gevoel benen/enkels
- Verminderde eetlust
- Gewichtstoename (vasthouden vocht)
- Prikkelhoest (longoedeem)
- Onrustig slapen
- Nicturie (veelvuldig nachts plassen)

Hartfalen links
= onvoldoende pompfunctie linkerkant hart

Backward failure links = hart pompt niet voldoende bloed de aorta in waardoor bloed zich
ophoopt in de linker kamer en dus terug gaat in de longen.
Gevolg > stuwing in de vaten > longoedeem

Forward failure = hart pompt niet voldoende bloed de aorta in waardoor er niet voldoende
bloed naar de organen gaat.
Gevolg > te weinig O2 rijk bloed en voedingsstoffen naar het lichaam.

3