Locoregionale technieken
Lokale anesthesie
intraveneuze regionale
infiltratie regionale anesthesie
Caudaal blok Oppervlakte/topicaal (biers block)
Prilocaïne
Kinderen tot 6 jaar
Staartbeen nog niet verbeent en Tourniquet om bloedtoevoer Direct in weefsel, via injectie
kan naald daar worden ingebracht Op huid of slijmvliezen te stoppen, waarna in subcutis
word slapend gedaan anestheticum via infuus in
ader in ledemaat
Kleine ingrepen, oog, KNO,
tandheelkundig, neus, oor, Postoperatieve pijn
Perifeer
urethra, rectrum, ook bij bestrijding, kleine ingrepen
Korte ingrepen zoals hand of zoals wond hecthen
postoperatieve pijn pols
Plexus brachialis blok
Gedrenkt in gazen of als
EMLA
Interscalenus Supra claviculair Axillair
Bevindt zich hoog Injectie 2cm in oksel
Complicaties
tussen groeven boven midden Operaties
van scalenus van sleutelbeen onderarm en
Operaties Operaties hand
schoudergewricht bovenarm, Nadeel: vaak
en clavicula onderarm en incompleet blok
Allergische reactie Total spinal Overdosering Infectie/bloeduitstorting
Medicatie hand, soms
ter plaatse van
schouder maar
injectieplaats,
deze is niet altijd
Anafylaxie Lokale anesthesie LAST zenuwschade Vasoconstrictief middel toevoegen
goed verdoofd
vaak van epiduraal in (lokaal anestheticum (adrenaline)
subarachnoidale systemische
ruimte toxiciteit)
Hypotensie → benauwdheid → shock Lidocaïne Bupivacaïne
Resoprtie van
anestheticum Complicaties
(kortwerkend) (langwerkend)
Behandeling: Symptomen: convulsies Oorzaken: vertragen, vaten
Vascoconstrictivum: adrenaline → coma →
hypotensie Onbedoelde
Langwerkend 3-8
nauwer dus minder
snel opgenomen
Hoe hoger je prikt, hoe centraler,
kan zorgen voor meer complicatie
Corticosteroiden: dexamethason intravasculaire injectie, Blokkeert
uur, afhankelijk Minder bloedingen Total spinal
Antihistaminicum:: tavegyl Behandeling: overdosering, snellere natriumkanalen in
van dosis en Langere en snellere Syndroom van horner:
beademen en absorptie, verminderde neuron
toedieningswijze werking verdoving van nervus facialis,
vasoconstrictivum afbraak
rood gezicht en hangend oog
toedienen
Werkt beter op Blokkade nervus prenicus
ongemyelinseerde Langdurige Nadeel: Ischemie (verlamming diafragma) of
Vroege symptomen:
zenuwen pijnbestrijding bij door laryngeus recurrens
Tintelingen,
post operatieve vasoconstrictie, (verlamming
metaalsmaak,
pijn weefselnecrose stemband/heesheid)
duizelig oorsuizen
Tast en motoriek klaplong
CV: hypertensie,
blijven deels intact, intravasale injectie: verlaging
tachycardie Blokkeert
deze zijn dikker en bloeddruk of neurologische
natriumkanalen symptomen
gemyeliniseerd,
Late symptomen: soms nog wel
Spiertrillingen, convulsies, gevoel maar geen Voordelen:
bewustzijnsverlies, pijn Langdurige werking, sterke
Lokale anesthesie
intraveneuze regionale
infiltratie regionale anesthesie
Caudaal blok Oppervlakte/topicaal (biers block)
Prilocaïne
Kinderen tot 6 jaar
Staartbeen nog niet verbeent en Tourniquet om bloedtoevoer Direct in weefsel, via injectie
kan naald daar worden ingebracht Op huid of slijmvliezen te stoppen, waarna in subcutis
word slapend gedaan anestheticum via infuus in
ader in ledemaat
Kleine ingrepen, oog, KNO,
tandheelkundig, neus, oor, Postoperatieve pijn
Perifeer
urethra, rectrum, ook bij bestrijding, kleine ingrepen
Korte ingrepen zoals hand of zoals wond hecthen
postoperatieve pijn pols
Plexus brachialis blok
Gedrenkt in gazen of als
EMLA
Interscalenus Supra claviculair Axillair
Bevindt zich hoog Injectie 2cm in oksel
Complicaties
tussen groeven boven midden Operaties
van scalenus van sleutelbeen onderarm en
Operaties Operaties hand
schoudergewricht bovenarm, Nadeel: vaak
en clavicula onderarm en incompleet blok
Allergische reactie Total spinal Overdosering Infectie/bloeduitstorting
Medicatie hand, soms
ter plaatse van
schouder maar
injectieplaats,
deze is niet altijd
Anafylaxie Lokale anesthesie LAST zenuwschade Vasoconstrictief middel toevoegen
goed verdoofd
vaak van epiduraal in (lokaal anestheticum (adrenaline)
subarachnoidale systemische
ruimte toxiciteit)
Hypotensie → benauwdheid → shock Lidocaïne Bupivacaïne
Resoprtie van
anestheticum Complicaties
(kortwerkend) (langwerkend)
Behandeling: Symptomen: convulsies Oorzaken: vertragen, vaten
Vascoconstrictivum: adrenaline → coma →
hypotensie Onbedoelde
Langwerkend 3-8
nauwer dus minder
snel opgenomen
Hoe hoger je prikt, hoe centraler,
kan zorgen voor meer complicatie
Corticosteroiden: dexamethason intravasculaire injectie, Blokkeert
uur, afhankelijk Minder bloedingen Total spinal
Antihistaminicum:: tavegyl Behandeling: overdosering, snellere natriumkanalen in
van dosis en Langere en snellere Syndroom van horner:
beademen en absorptie, verminderde neuron
toedieningswijze werking verdoving van nervus facialis,
vasoconstrictivum afbraak
rood gezicht en hangend oog
toedienen
Werkt beter op Blokkade nervus prenicus
ongemyelinseerde Langdurige Nadeel: Ischemie (verlamming diafragma) of
Vroege symptomen:
zenuwen pijnbestrijding bij door laryngeus recurrens
Tintelingen,
post operatieve vasoconstrictie, (verlamming
metaalsmaak,
pijn weefselnecrose stemband/heesheid)
duizelig oorsuizen
Tast en motoriek klaplong
CV: hypertensie,
blijven deels intact, intravasale injectie: verlaging
tachycardie Blokkeert
deze zijn dikker en bloeddruk of neurologische
natriumkanalen symptomen
gemyeliniseerd,
Late symptomen: soms nog wel
Spiertrillingen, convulsies, gevoel maar geen Voordelen:
bewustzijnsverlies, pijn Langdurige werking, sterke
