RESUMEN
EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA
,
, DEFINICIONES
Afasia sensitiva o de Wernicke: incapacidad para comprender el lenguaje escrito o
hablado. Es capaz de hablar de forma fluida y correcta, a pesar de que a veces el lenguaje
utilizado es ininteligible. Otra característica de este tipo de afasia es que presentan
incapacidad para la repetición.
Afasia motora o de Broca: incapacidad de expresión fluida del lenguaje. El paciente
comprende el significado de la frase, pero es incapaz de repetirla.
Afasia global: se caracteriza por una pérdida casi completa en la capacidad de
comprender y formular el lenguaje.
Disartria: alteración del habla producida por problemas que afectan a los órganos que
permiten emitir la voz y articular las frases con precisión, pero el paciente puede
comprender lo que se dice.
Parálisis facial centrada: incapacidad para retraer el ángulo de la boca del lado
contrario, mientras mantiene la capacidad de arrugar la frente.
Parálisis facial periférica: incapacidad para arrugar la frente, cerrar el párpado o retraer
el ángulo de la boca del mismo lado del nervio lesionado.
Trofismo: valoración subjetiva de la masa muscular y su volumen. Se conoce como atrofia
cuando el músculo se encuentra disminuido de tamaño y además se hallan datos de
denervación.
Tono: se define como la resistencia pasiva al movimiento que presenta un músculo que se
encuentra voluntariamente relajado.
Hipertonía: rigidez, aumento continuo del tono al movimiento pasivo. Cuando a la
hipertonía se suma el temblor, aparece el efecto “rueda dentada” que ocurre en
alteraciones de la vía extrapiramidal.
Espasticidad: aumento del tono al inicio del movimiento que, al llegar a un punto, cede y
disminuye como si fuera una navaja, debido a alteraciones de la vía piramidal.
Hipotonía: disminución del tono. Causado normalmente por alteraciones del cerebelo.
Fuerza: potencia que puede generar un músculo.
Parestesia: disminución de la fuerza.
Plejia: pérdida completa de fuerza.
Hemiparestesia: disminución de la fuerza en las dos extremidades del mismo lado.
Hemiplejia: pérdida completa de fuerza en las dos extremidades inferiores.
,Paraparesia: disminución de fuerza de los miembros inferiores.
Tetraparesia: disminución de la fuerza de las cuatro extremidades.
Tetraplejia: pérdida completa de fuerza en las cuatro extremidades.
Monoparesia: disminución de fuerza de una extremidad.
Monoplejia: pérdida completa de fuerza de una extremidad.
Reflejo de decorticación: postura anormal en la cual una persona está rígida con los
brazos flexionados hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y sostenidos
sobre el pecho, las piernas están en extensión y levemente girados al interior.
Reflejo de descerebración: extensión y rotación interna de los miembros superiores, con
una extensión de los inferiores con leve giro interno, curvatura de la espalda y gran rigidez
de cuello.
La sensibilidad: capacidad de registrar lo que sucede en el entorno interior y exterior del
organismo.
Estesia: relacionado con la sensibilidad.
Algesia: relacionado con el dolor.
Parestesia: cuando se produce hormigueo o acorchamiento de alguna extremidad o zona
del cuerpo.
Disestesia: similar a las parestesias, pero cuando se toca un objeto.
Anestesia: pérdida de sensación dolorosa.
Hiperestesia: sensación mayor a lo normal.
Hipoestesia: sensación menor a lo normal.
Estereognosia: incapacidad de identificar un objeto por el tacto, y ausencia de toda la
información visual o auditiva.
Metrías: capacidad por la cual se le da la medida exacta a la velocidad, distancia y la
fuerza de los diversos movimientos al realizar alguna actividad de precisión.
,Diadococinesia: capacidad de ejercer movimientos voluntarios rítmicos alternos con
grupos musculares funcionalmente opuestos.
La memoria: es la capacidad mental que permite a los individuos el registro, conservación
y evocación de hechos, ideas, imágenes y otras experiencias.
Agnosia: olvido del nombre de objetos y su reconocimiento.
Apraxia: olvido de algunos hábitos motores.
Afasia: olvido del lenguaje.
Hipermnesia: permite recordar eventos pasados con un detalle y precisión excepcionales,
a menudo de forma involuntaria, superando la capacidad normal y pudiendo generar
ansiedad al revivir experiencias o traumas intensamente.
SIGLAS
TCE: Traumatismo Cráneo Encefálico
,
, EXPLORACIÓN
Es la base del diagnóstico
NEUROLÓGICA
Establecer si existe o no, una lesión o alteración funcional en el
sistema nervioso
Objetivos Localizar topográficamente la lesión
Apoyar la etiología de la lesión
TODA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEBE ESTAR COMPUESTA POR LAS SIGUIENTES
VALORACIONES
VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA
Evaluación del estado de alerta y mental. Permite evaluar también funciones cognitivas.
Ojos abiertos
Alerta
Interactúa y responde a estímulos verbales
Se queda dormido si no es estimulado
Somnolencia Respuesta a órdenes verbales simples y complejas y estímulos
o confusión dolorosos
Puede existir agitación
Orientación temporoespacial y personal
Somnolencia, sensación subjetiva de sueño y no poder despertarse
Letargia
Enlentecimiento del habla y pensamiento
Dificultad para mantenerse alerta y pensar
EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA
,
, DEFINICIONES
Afasia sensitiva o de Wernicke: incapacidad para comprender el lenguaje escrito o
hablado. Es capaz de hablar de forma fluida y correcta, a pesar de que a veces el lenguaje
utilizado es ininteligible. Otra característica de este tipo de afasia es que presentan
incapacidad para la repetición.
Afasia motora o de Broca: incapacidad de expresión fluida del lenguaje. El paciente
comprende el significado de la frase, pero es incapaz de repetirla.
Afasia global: se caracteriza por una pérdida casi completa en la capacidad de
comprender y formular el lenguaje.
Disartria: alteración del habla producida por problemas que afectan a los órganos que
permiten emitir la voz y articular las frases con precisión, pero el paciente puede
comprender lo que se dice.
Parálisis facial centrada: incapacidad para retraer el ángulo de la boca del lado
contrario, mientras mantiene la capacidad de arrugar la frente.
Parálisis facial periférica: incapacidad para arrugar la frente, cerrar el párpado o retraer
el ángulo de la boca del mismo lado del nervio lesionado.
Trofismo: valoración subjetiva de la masa muscular y su volumen. Se conoce como atrofia
cuando el músculo se encuentra disminuido de tamaño y además se hallan datos de
denervación.
Tono: se define como la resistencia pasiva al movimiento que presenta un músculo que se
encuentra voluntariamente relajado.
Hipertonía: rigidez, aumento continuo del tono al movimiento pasivo. Cuando a la
hipertonía se suma el temblor, aparece el efecto “rueda dentada” que ocurre en
alteraciones de la vía extrapiramidal.
Espasticidad: aumento del tono al inicio del movimiento que, al llegar a un punto, cede y
disminuye como si fuera una navaja, debido a alteraciones de la vía piramidal.
Hipotonía: disminución del tono. Causado normalmente por alteraciones del cerebelo.
Fuerza: potencia que puede generar un músculo.
Parestesia: disminución de la fuerza.
Plejia: pérdida completa de fuerza.
Hemiparestesia: disminución de la fuerza en las dos extremidades del mismo lado.
Hemiplejia: pérdida completa de fuerza en las dos extremidades inferiores.
,Paraparesia: disminución de fuerza de los miembros inferiores.
Tetraparesia: disminución de la fuerza de las cuatro extremidades.
Tetraplejia: pérdida completa de fuerza en las cuatro extremidades.
Monoparesia: disminución de fuerza de una extremidad.
Monoplejia: pérdida completa de fuerza de una extremidad.
Reflejo de decorticación: postura anormal en la cual una persona está rígida con los
brazos flexionados hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y sostenidos
sobre el pecho, las piernas están en extensión y levemente girados al interior.
Reflejo de descerebración: extensión y rotación interna de los miembros superiores, con
una extensión de los inferiores con leve giro interno, curvatura de la espalda y gran rigidez
de cuello.
La sensibilidad: capacidad de registrar lo que sucede en el entorno interior y exterior del
organismo.
Estesia: relacionado con la sensibilidad.
Algesia: relacionado con el dolor.
Parestesia: cuando se produce hormigueo o acorchamiento de alguna extremidad o zona
del cuerpo.
Disestesia: similar a las parestesias, pero cuando se toca un objeto.
Anestesia: pérdida de sensación dolorosa.
Hiperestesia: sensación mayor a lo normal.
Hipoestesia: sensación menor a lo normal.
Estereognosia: incapacidad de identificar un objeto por el tacto, y ausencia de toda la
información visual o auditiva.
Metrías: capacidad por la cual se le da la medida exacta a la velocidad, distancia y la
fuerza de los diversos movimientos al realizar alguna actividad de precisión.
,Diadococinesia: capacidad de ejercer movimientos voluntarios rítmicos alternos con
grupos musculares funcionalmente opuestos.
La memoria: es la capacidad mental que permite a los individuos el registro, conservación
y evocación de hechos, ideas, imágenes y otras experiencias.
Agnosia: olvido del nombre de objetos y su reconocimiento.
Apraxia: olvido de algunos hábitos motores.
Afasia: olvido del lenguaje.
Hipermnesia: permite recordar eventos pasados con un detalle y precisión excepcionales,
a menudo de forma involuntaria, superando la capacidad normal y pudiendo generar
ansiedad al revivir experiencias o traumas intensamente.
SIGLAS
TCE: Traumatismo Cráneo Encefálico
,
, EXPLORACIÓN
Es la base del diagnóstico
NEUROLÓGICA
Establecer si existe o no, una lesión o alteración funcional en el
sistema nervioso
Objetivos Localizar topográficamente la lesión
Apoyar la etiología de la lesión
TODA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEBE ESTAR COMPUESTA POR LAS SIGUIENTES
VALORACIONES
VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA
Evaluación del estado de alerta y mental. Permite evaluar también funciones cognitivas.
Ojos abiertos
Alerta
Interactúa y responde a estímulos verbales
Se queda dormido si no es estimulado
Somnolencia Respuesta a órdenes verbales simples y complejas y estímulos
o confusión dolorosos
Puede existir agitación
Orientación temporoespacial y personal
Somnolencia, sensación subjetiva de sueño y no poder despertarse
Letargia
Enlentecimiento del habla y pensamiento
Dificultad para mantenerse alerta y pensar
