Depressie:
is een stemmingstoornis die zich kenmkert door verlies van levenslust of zware
neerslachtigheid. Verder nog:
oorzaak: - beroerte
- biologisch, sociaal en psychisch - hart en vaatziekten
- familiair - diabetes
- op jonge leeftijd ook al, dan nog een keer -Parkinson
- gebruik van bepaald stoffen - schildklier
Herkennen: - kanker
- veranderd slaapgedrag
- somber
-verminderde concentratie
- desorientatie
- het idee om depressie tegen te gaan
- piekeren
Dementie Depressie
Begin Sluipend Vaak herkenbaar,
gekoppeld aan
gebeurtenis
Verloop Meestal langzaal, Soms snel, progressief
chronisch sluipend
Bewustzijn Meestal helder Helder
Geheugen en orientatie Geheugenproblemen Vertraagd
(afhankelijk van de plek)
Cognitie Beperkte cognitie Goede
langetermijngeheugen
Emotionele expres Wisselend Constatn teneergeslagen
Zelfzorg Fouten maken Weinig interesse
Ziektegevoel Niet aanwezig Bewust
Lichamelijke verandering Komt voor, niet heel erg Verminderd eetlust
Prognose Geen kans op herstel Behandelbaar door:
- Lichttherapie
- Waaktherapie
- Mindfullness
- Ecg
- Medicijnen
- Psychotherapie
- Enzv
Diagnose:
- DSM 5-) SOG
- DIS -) vragenlijst
- PSE-) interview schema
- EDS -) postnatale depressie
, Onbegrepen gedrag bij ouderen:
het komt veel voor bij mensen met dementie, dit kan bijvoorbeeld komen doordat iets
pijn doet, bijvoorbeeld kunstgebit zit niet goed of jas knelt. Dit uit zich:
- Onrust - Perserveren: herhalen
- Afweer zorg - Confabuleren: draad kwijt van
- Fronzen verhaal + extra onodige
- Onverwachts boos aanvullingen
- Huilen - Verzamelzucht
- Afzondering - Achterdochtig
- Decorumverlies: raakt
normen en waarden kwijt
STA OP
stapsgewijs onbegrepen gedrag en pijn bij dementie.
0: basisbehoeften-) moet zv naar toilet of doen we qua ADL iets verkeerd
1: lichamelijke behoeften (pijn)-) pijnschaal PACSLAC door SOG
2: psychologische behoeften -) testen: qualiderm, cohen mansfield, MDS, NPI-NH,
Cornell
3: comfort interventies-) zet interventies in: zintuigactivering, reminiscentie en
beweging
4: proefbehandeling-) welke behandeling past het beste hierbij
5: psychofarmaca-) alle stappen doorlopen, dan psychofarmaca
Model van Loeser geeft inzicht in pijn, de vier dimensies hebben een samenspel van
lichamelijke, psychische, sociale en spirituele factoren.
1. Nociceptie-) singaleren van weefsel beschadigingen
2. pijngewaarwording-) bewust worden van de prikkel
3. pijn beleving-) hoe beleeft de zv het
4. pijngedrag -) hoe reageert de zv op de pijn
Neurotische pijn= pijn door zenuwbeschadigingen
Hippocampus + amygdala= mediale pijnsysteem.
Degeneratie hippocampus en amygdala kan er vermindering zijn van beleving van
emotionele pijn.