Samenvatting Kind en Ontwikkeling 1

KIND EN ONTWIKKELING 1




1

, LES 1: ANAMNESE EN LICHAMELIJK
ONDERZOEK
HET GEVAL
Anorexie, recurrente koorts, neusloop en hoesten, rash
 Mazelen? Scarlatina? Allergische reactie?

AANPAK: STRUCTUUR
SETTING
STIJL

Verbaal en nonverbale communicatie

Definities:
 Neonaat = < 4 weken  alle problemen zijn rond perinatale periode
 Infant/zuigeling = < 1j oud
 Peuter = 1-2j
 Kleuter = 2-5j
 School leeftijd
 Adolescent

SAFETY

Handhygiëne! Wassen enkel als er zichtbaar vuil te zien is
 Bij echografisch onderzoek moet kind uitgekleed worden MAAR moet ook warm
blijven!

INHOUD
 Voorstellen
Jezelf, patiënt en wie is begeleider?
 Huidig probleem?
1. Wat kan ik voor u doen?
2. Hoofdklacht extraheren
3. Hulpvraag extraheren
 Klacht kan anders zijn dan hulpvraag!

WAT DOEN?

Landschap maken  ID en klachten staan centraal  binnencirkel: belangrijke pathologieën
die je niet mag missen  daarrond minder belangrijke

Bijv.
 Anorexie  darmobstructie
 Koorts  sepsis!
2

,OORZAKEN KOORTS
 Denken in grote oorzaken en niet in directe ziektes!

AANGEBOREN

 Anatomische fout
 Functionele fout  welk orgaansysteem?
 Genetische afwijkingen
Kunnen ook pas later tot uiting komen

VERWORVEN

 Infectie
 Intoxicatie
 Functionele fout  welk orgaansysteem?
 Trauma

 Combinatie van beide

ANAMNESE
VOORGESCHIEDENIS

 GPA  gravida, partus voor deze zwangerschap, abortus
 Hoe bevragen?
Is dit het eerste kindje van de mama? Was dat ook je eerste zwangerschap?
 Vlotte zwangerschap?
- Medicatie?
- Opname?
- Speciale dingen op echo te zien?

ANTECEDENTEN

 Partus:
- APGAR
- Biometrie
 Zuigeling/peuter/kleuter:
- Slapen
- Eten
- Groeien
- Motorische en fijne motorische ontwikkeling (kruipen)
 Belangrijk om goed en vlot te bevragen!

 G1P0A0 omdat het informatie is die gaat over de zwangerschap en niet over de
moeder zelf! Dan zou het G1P1A0


3

, Indien blanco antecedenten: aangeboren of verworven oorzaken? Aangeboren kunnen al
geschrapt worden want is weinig waarschijnlijk

BEGIN VAN PROBLEMATIEK

 Start?
 Wanneer was alles nog goed voor de problematiek? NIET wanneer is het begonnen?
 Chronologisch
 Systeemanamnese
 Ondernomen acties: ziekenhuisopname, medicatie
 Familiale anamnese: nog zwangerschap ondertussen etc? (GPA)
 Heb ik het goed begrepen? Anamnese met het kind herhalen

SAMENVATTING

 ID
 Huidig probleem
 Antecedenten
 Medicatie
 Familiaal
 Lijstje DD

ACTIEVE VS PASSIEVE DIAGNOSE
 Actieve diagnose
= Iets wat overkomen is in voorgeschiedenis en vandaag nog altijd gevolgen heeft
 Passieve diagnose
= iets wat overkomen is in voorgeschiedenis en voorbij is

KLINISCH ONDERZOEK
INSPECTIE

 Lichaamstaal
 Gericht!
 Algemeen erg ziek of niet? ABCD!
- Ademhaling
 Frequentie
Voor verschillende leeftijden andere ranges
 Ademhalingsinspanning
 Beweging van borstkas
 Neusvleugelen
 Cyanose
- Bewustzijn
Alert zijn bij onrustige kinderen! Prikkelbaarheid en irritatie is een teken van
ernstige ziekte
- Circulatie
 Hartritme
 Auscultatie

4