Onderzoekend vermogen - Critical appraisal of a
topic;
De voorhoofd-, oor en rectale thermometer vergeleken
Nikki Jager
Studentennummer: 1729160
Klas: GVE-4DF-PLA
Stageperiode 1-9-2020 t/m 1-2-2020
’s Heeren Loo
Moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG)
Stagebegeleider: Mardieke Steenbergen – Trappenburg
Jose Blijdenstein
Schoolbegeleider: Annemieke Korver
,Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................................................. 2
Probleemanalyse........................................................................................................................................................................... 8
Voor- en nadelen.....................................................................................................................................................................................8
Oriënterende literatuur...........................................................................................................................................................................9
Doelstelling..............................................................................................................................................................................................9
Onderzoeksvraag....................................................................................................................................................................................9
Essentiele variabelen...............................................................................................................................................................................9
Onderzoeksmethode (Methode).................................................................................................................................................. 10
Dataverzameling.......................................................................................................................................................................... 11
Data-analyse en Rapportage........................................................................................................................................................ 11
Resultaten.............................................................................................................................................................................................11
Discussie..................................................................................................................................................................................... 13
Conclusie..................................................................................................................................................................................... 14
Advies.......................................................................................................................................................................................... 14
Bijlage 1. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoek publicaties.................................................................................................15
Bijlage 2. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties.................................................................................................20
Bijlage 3. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties.................................................................................................24
Bijlage 4. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties.................................................................................................28
Bijlage 5. Feedback formulieren (2x).....................................................................................................................................................32
Samenvatting
Titel; De voorhoofd-, oor en rectale thermometer vergeleken.
2
,Probleembeschrijving
Binnen de gehandicaptenzorg, wordt er veelal gebruik gemaakt van een oor
thermometer en de rectale thermometer om de lichaamstemperatuur op te nemen.
Gedurende de COVID-19 pandemie is besloten over te gaan tot het meten van de
temperatuur doormiddel van een voorhoofdthermometer. Tijdens het gebruik van de
voorhoofdthermometer is echter opgevallen dat er bij koortsige patiënten een groot
verschil van 0,9 ° C tot 2,3 ° C werd gemeten in vergelijking tot het rectaal
temperaturen.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
Welke manier van het meten van de lichaamstemperatuur is het meest betrouwbaar?
P – Verschil in lichaamstemperatuur bij het gebruik van de voorhoofd thermometer in
vergelijking tot de rectale thermometers
I – Het gebruik van de voorhoofdthermometer
C – Rectale thermometer
O – Advies welke thermometer het meest betrouwbaar is
Zoekstrategie
Om antwoord te vinden op de onderzoeksvraag wordt er gezocht in de volgende
databanken: HUGO en Google Scholar.
Onderzoeksvr Welke manier van het meten van de lichaamstemperatuur
aag is het meest betrouwbaar?
Databanken HUGO, PUBMED, Google Scholar
In- en Voor dit onderzoek zijn er geen specifieke in- en
exclusiecriteri exclusiecriteria
a
Zoektermen Forehead, thermometer, rectale, vergeleken, comparison,
rectal, body temperature, adults, oor, ear, Compared en
temporal.
Door de zoektermen in combinatie te gebruiken wordt er gezocht naar geschikte
artikelen die de evidence hebben rondom de onderzoeksvraag. De zoektermen worden
gecombineerd door AND en/of OR te gebruiken in de gekozen databanken.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
Om geschikte artikelen te vinden wordt er gezocht naar artikelen van maximaal vijf
jaar oud. Voorwaardes aan de artikelen zijn dat deze evidence gebaseerd is op een
systematic review, gerandomiseerde studie, gecontroleerde studie, vergelijkende
studie of een meta-analyse. De gevonden artikelen worden gekozen op basis van de
titel en beoordeeld aan de hand van HU beoordelingslijst wetenschappelijke
publicaties.
Resultaten
De gevonden studies laten allemaal verschillen zien in lichaamstemperatuur bij de
verschillende manieren van meten; rectaal, oor en voorhoofd.
3
, Conclusie
Elke onderzochte studie (Bakker et al., 2019; Mogensen, Vilhelmsen, et al., 2018;
Mogensen, Wittenhoff, et al., 2018; Nygaard et al., 2020) geeft als conclusie weer dat
het tympanisch (oor) en temporaal (voorhoofd) meten niet het meten met de rectale
thermometer kan vervangen.
Toepassing in de praktijk
Het gebruik van de tympanische en rectale thermometer past goed binnen de
instelling (gehandicaptenzorg) en de zorgprofessinal. Voor de rectale thermometer is
weinig training nodig en iedere zorgprofessinal weet deze op de juiste manier te
gebruiken.
De tympanische thermometer kan ook gebruikt worden in het geval van obstipatie of
zoals eerder beschreven aandoeningen aan de anus. De tympanische thermometer is
niet voor iedere patiënt/cliënt geschikt. De gehoorgang moet vrij zijn, wat een
begeleider binnen de instelling niet in kan schatten. Ook is er training nodig om de
tympanische thermometer op de juiste manier te gebruiken. Dit kan middels een e-
learning en praktijktoetsing.
Aanbeveling
Een tympanische thermometer zou in het geval van ‘geen’ verhoging <37,5° C
gemeten met de tympanische thermometer wel op deze manier gescreend kunnen
worden. Wanneer er 37.5 ° C of hoger gemeten wordt met de tympanische
thermometer dient de zorgprofessinal de meting rectaal te herhalen.
De tympanische thermometer mag en kan dus enkel voor screeningsdoeleinden
gebruikt worden en geeft geen exact betrouwbaar resultaat weer. Voor de temporale
(voorhoofd) thermometer geldt het advies deze niet te gebruiken. Tot deze verbeterd
en opnieuw onderzocht is.
4
topic;
De voorhoofd-, oor en rectale thermometer vergeleken
Nikki Jager
Studentennummer: 1729160
Klas: GVE-4DF-PLA
Stageperiode 1-9-2020 t/m 1-2-2020
’s Heeren Loo
Moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG)
Stagebegeleider: Mardieke Steenbergen – Trappenburg
Jose Blijdenstein
Schoolbegeleider: Annemieke Korver
,Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................................................. 2
Probleemanalyse........................................................................................................................................................................... 8
Voor- en nadelen.....................................................................................................................................................................................8
Oriënterende literatuur...........................................................................................................................................................................9
Doelstelling..............................................................................................................................................................................................9
Onderzoeksvraag....................................................................................................................................................................................9
Essentiele variabelen...............................................................................................................................................................................9
Onderzoeksmethode (Methode).................................................................................................................................................. 10
Dataverzameling.......................................................................................................................................................................... 11
Data-analyse en Rapportage........................................................................................................................................................ 11
Resultaten.............................................................................................................................................................................................11
Discussie..................................................................................................................................................................................... 13
Conclusie..................................................................................................................................................................................... 14
Advies.......................................................................................................................................................................................... 14
Bijlage 1. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoek publicaties.................................................................................................15
Bijlage 2. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties.................................................................................................20
Bijlage 3. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties.................................................................................................24
Bijlage 4. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties.................................................................................................28
Bijlage 5. Feedback formulieren (2x).....................................................................................................................................................32
Samenvatting
Titel; De voorhoofd-, oor en rectale thermometer vergeleken.
2
,Probleembeschrijving
Binnen de gehandicaptenzorg, wordt er veelal gebruik gemaakt van een oor
thermometer en de rectale thermometer om de lichaamstemperatuur op te nemen.
Gedurende de COVID-19 pandemie is besloten over te gaan tot het meten van de
temperatuur doormiddel van een voorhoofdthermometer. Tijdens het gebruik van de
voorhoofdthermometer is echter opgevallen dat er bij koortsige patiënten een groot
verschil van 0,9 ° C tot 2,3 ° C werd gemeten in vergelijking tot het rectaal
temperaturen.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
Welke manier van het meten van de lichaamstemperatuur is het meest betrouwbaar?
P – Verschil in lichaamstemperatuur bij het gebruik van de voorhoofd thermometer in
vergelijking tot de rectale thermometers
I – Het gebruik van de voorhoofdthermometer
C – Rectale thermometer
O – Advies welke thermometer het meest betrouwbaar is
Zoekstrategie
Om antwoord te vinden op de onderzoeksvraag wordt er gezocht in de volgende
databanken: HUGO en Google Scholar.
Onderzoeksvr Welke manier van het meten van de lichaamstemperatuur
aag is het meest betrouwbaar?
Databanken HUGO, PUBMED, Google Scholar
In- en Voor dit onderzoek zijn er geen specifieke in- en
exclusiecriteri exclusiecriteria
a
Zoektermen Forehead, thermometer, rectale, vergeleken, comparison,
rectal, body temperature, adults, oor, ear, Compared en
temporal.
Door de zoektermen in combinatie te gebruiken wordt er gezocht naar geschikte
artikelen die de evidence hebben rondom de onderzoeksvraag. De zoektermen worden
gecombineerd door AND en/of OR te gebruiken in de gekozen databanken.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
Om geschikte artikelen te vinden wordt er gezocht naar artikelen van maximaal vijf
jaar oud. Voorwaardes aan de artikelen zijn dat deze evidence gebaseerd is op een
systematic review, gerandomiseerde studie, gecontroleerde studie, vergelijkende
studie of een meta-analyse. De gevonden artikelen worden gekozen op basis van de
titel en beoordeeld aan de hand van HU beoordelingslijst wetenschappelijke
publicaties.
Resultaten
De gevonden studies laten allemaal verschillen zien in lichaamstemperatuur bij de
verschillende manieren van meten; rectaal, oor en voorhoofd.
3
, Conclusie
Elke onderzochte studie (Bakker et al., 2019; Mogensen, Vilhelmsen, et al., 2018;
Mogensen, Wittenhoff, et al., 2018; Nygaard et al., 2020) geeft als conclusie weer dat
het tympanisch (oor) en temporaal (voorhoofd) meten niet het meten met de rectale
thermometer kan vervangen.
Toepassing in de praktijk
Het gebruik van de tympanische en rectale thermometer past goed binnen de
instelling (gehandicaptenzorg) en de zorgprofessinal. Voor de rectale thermometer is
weinig training nodig en iedere zorgprofessinal weet deze op de juiste manier te
gebruiken.
De tympanische thermometer kan ook gebruikt worden in het geval van obstipatie of
zoals eerder beschreven aandoeningen aan de anus. De tympanische thermometer is
niet voor iedere patiënt/cliënt geschikt. De gehoorgang moet vrij zijn, wat een
begeleider binnen de instelling niet in kan schatten. Ook is er training nodig om de
tympanische thermometer op de juiste manier te gebruiken. Dit kan middels een e-
learning en praktijktoetsing.
Aanbeveling
Een tympanische thermometer zou in het geval van ‘geen’ verhoging <37,5° C
gemeten met de tympanische thermometer wel op deze manier gescreend kunnen
worden. Wanneer er 37.5 ° C of hoger gemeten wordt met de tympanische
thermometer dient de zorgprofessinal de meting rectaal te herhalen.
De tympanische thermometer mag en kan dus enkel voor screeningsdoeleinden
gebruikt worden en geeft geen exact betrouwbaar resultaat weer. Voor de temporale
(voorhoofd) thermometer geldt het advies deze niet te gebruiken. Tot deze verbeterd
en opnieuw onderzocht is.
4
