Infermeria de la Infància i Adolescència 5. Enfermedades más frecuentes
5.2 Urgencias en el niño
¿QUÉ DEBEMOS HACER ANTE UN NIÑO EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA? 2
MANEJO 2
Evaluación INICIAL → TEP 2
Triángulo de evaluación pediátrica (TEP) 2
ASPECTO → Alteración neurológica 3
RESPIRACIÓN 3
CIRCULACIÓN 3
Evaluación PRIMARIA → ABCDE 4
VÍA AÉREA 4
RESPIRACIÓN 4
CIRCULACIÓN 5
DISMINUCIÓN CONSCIENCIA 5
EXPOSICIÓN 5
FÁRMACOS 5
EVALUACIÓN INICIAL (TEP) + PRIMARIA (ABCDEF) 6
Evaluación SECUNDARIA → Anamnesis dirigida 6
Evaluación TERCIARIA → Exploraciones complementarias 6
MONITORIZACIÓN Y REEVALUACIÓN CONTINUA 6
Ante un niño tras TCE → Vigilar: 6
ANAFILAXIA 7
Actuación: 7
CONVULSIÓN FEBRIL 8
Etiología 8
Clasificación de las convulsiones 8
Concepto de convulsión febril 8
Se puede sospechar que una convulsión es febril: 8
Convulsión febril S/A HIPERTERMIA 8
Facilitar la respiración: 8
Administración de medicación anticomicial 8
Controlar estado general 8
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA 8
INFECCIONES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 10
MENINGITIS BACTERIANA 10
ETIOLOGÍA: 10
EPIDEMIOLOGÍA 10
FISIOPATOLOGÍA 10
CLÍNICA 10
CARACTERÍSTICAS LCR NORMAL 10
TÉCNICA DE LA PUNCIÓN LUMBAR 10
PROFILAXIS → VACUNACIÓN 10
QUIMIOPROFILAXIS 10
COMPLICACIONES 10
SEPSIS MENINGOCÓCICA 11
EPIDEMIOLOGÍA 11
CLÍNICA 11
CÓDIGO SEPSIS 11
1
, Infermeria de la Infància i Adolescència 5. Enfermedades más frecuentes
¿QUÉ DEBEMOS HACER ANTE UN NIÑO EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA?
● Conocer la s istemática inicial de evaluación clínica ante cualquier paciente pediátrico grave.
● Realizar una valoración correcta del paciente pediátrico.
● Detectar y tratar las lesiones de riesgo vital.
● Iniciar fase de estabilización en función de los medios con una correcta intervención inicial dando confort al
paciente pediátrico.
● Estabilizar y/o mantener al paciente hasta que venga ayuda externa.
● Saber priorizar las distintas actuaciones.
● Trabajar en equipo de manera efectiva.
MANEJO
1. Evaluación INICIAL → TEP
○ Diagnóstico Fisiopatológico
○ 1a Impresión general→ Prioridades iniciales
Triángulo de evaluación pediátrica (TEP)
○ Permite:
1. Estimar la gravedad del paciente.
2. Determinar la prontitud y lugar para el tratamiento adecuado. (
3. No establece un diagnóstico específico.
4. Dirige el tratamiento para restaurar la homeostasis.
5. Prevenir progresión a insuficiencia respiratoria o choque.
6. No precisa pruebas. (sin manos)
○ Procedimiento → VER + OÍR (ojo clínico)
- Evaluación inicial
Sirve para:
- Herramienta rápida, sencilla y útil
- Identificar trastornos funcionales importantes
- Basado en: Principios visuales y auditivos →
- Determinar gravedad
- Debe hacerse en 30-60 segundos
- Identificar Urgencia para apoyo vital
- Proceso intuitivo
○ Triángulo:
2
5.2 Urgencias en el niño
¿QUÉ DEBEMOS HACER ANTE UN NIÑO EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA? 2
MANEJO 2
Evaluación INICIAL → TEP 2
Triángulo de evaluación pediátrica (TEP) 2
ASPECTO → Alteración neurológica 3
RESPIRACIÓN 3
CIRCULACIÓN 3
Evaluación PRIMARIA → ABCDE 4
VÍA AÉREA 4
RESPIRACIÓN 4
CIRCULACIÓN 5
DISMINUCIÓN CONSCIENCIA 5
EXPOSICIÓN 5
FÁRMACOS 5
EVALUACIÓN INICIAL (TEP) + PRIMARIA (ABCDEF) 6
Evaluación SECUNDARIA → Anamnesis dirigida 6
Evaluación TERCIARIA → Exploraciones complementarias 6
MONITORIZACIÓN Y REEVALUACIÓN CONTINUA 6
Ante un niño tras TCE → Vigilar: 6
ANAFILAXIA 7
Actuación: 7
CONVULSIÓN FEBRIL 8
Etiología 8
Clasificación de las convulsiones 8
Concepto de convulsión febril 8
Se puede sospechar que una convulsión es febril: 8
Convulsión febril S/A HIPERTERMIA 8
Facilitar la respiración: 8
Administración de medicación anticomicial 8
Controlar estado general 8
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA 8
INFECCIONES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 10
MENINGITIS BACTERIANA 10
ETIOLOGÍA: 10
EPIDEMIOLOGÍA 10
FISIOPATOLOGÍA 10
CLÍNICA 10
CARACTERÍSTICAS LCR NORMAL 10
TÉCNICA DE LA PUNCIÓN LUMBAR 10
PROFILAXIS → VACUNACIÓN 10
QUIMIOPROFILAXIS 10
COMPLICACIONES 10
SEPSIS MENINGOCÓCICA 11
EPIDEMIOLOGÍA 11
CLÍNICA 11
CÓDIGO SEPSIS 11
1
, Infermeria de la Infància i Adolescència 5. Enfermedades más frecuentes
¿QUÉ DEBEMOS HACER ANTE UN NIÑO EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA?
● Conocer la s istemática inicial de evaluación clínica ante cualquier paciente pediátrico grave.
● Realizar una valoración correcta del paciente pediátrico.
● Detectar y tratar las lesiones de riesgo vital.
● Iniciar fase de estabilización en función de los medios con una correcta intervención inicial dando confort al
paciente pediátrico.
● Estabilizar y/o mantener al paciente hasta que venga ayuda externa.
● Saber priorizar las distintas actuaciones.
● Trabajar en equipo de manera efectiva.
MANEJO
1. Evaluación INICIAL → TEP
○ Diagnóstico Fisiopatológico
○ 1a Impresión general→ Prioridades iniciales
Triángulo de evaluación pediátrica (TEP)
○ Permite:
1. Estimar la gravedad del paciente.
2. Determinar la prontitud y lugar para el tratamiento adecuado. (
3. No establece un diagnóstico específico.
4. Dirige el tratamiento para restaurar la homeostasis.
5. Prevenir progresión a insuficiencia respiratoria o choque.
6. No precisa pruebas. (sin manos)
○ Procedimiento → VER + OÍR (ojo clínico)
- Evaluación inicial
Sirve para:
- Herramienta rápida, sencilla y útil
- Identificar trastornos funcionales importantes
- Basado en: Principios visuales y auditivos →
- Determinar gravedad
- Debe hacerse en 30-60 segundos
- Identificar Urgencia para apoyo vital
- Proceso intuitivo
○ Triángulo:
2
