PLP2 stage
Module: Borgen van kwaliteit
en veiligheid
Student:
Studentnummer:
Stage: PLP2- stage
Praktijkleerplaats:
Afdeling:
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Opleiding: HBO- Verpleegkunde, Hanze hogeschool te Groningen
Osiriscode:
Inleverdatum:
,Inleiding
Dit verslag betreft de module “Borgen van Kwaliteit en Veiligheid”.
Om een bijdrage te kunnen leveren aan de kwaliteit en veiligheid op de afdeling is er voor deze
module, in samenwerking met een medestudent, gezocht naar een onderwerp op de afdeling dat
verbetering behoeft. Het was hierbij van belang dat het onderwerp verpleegkundig relevant is en
invloed heeft op de kwaliteit van zorg. Dit houdt in dat bij het werken aan kwalitatieve en veilige zorg
aandacht is voor waarden, wensen en behoeften van de patiënt. De zorg moet daarbij effectief, veilig
en op tijd zijn (Vilans, 2017).
De eerste leeruitkomst in deze module is gericht op de voor kwaliteitszorg relevante wet- en
regelgeving rond kwaliteit en veiligheid t.a.v. afdeling en organisatie en daarbuiten. Er is aan deze
leeruitkomst gewerkt door verdieping te zoeken in kwaliteitszorg gerelateerde processen op de
afdeling en in het ziekenhuis en daarmee inzicht te krijgen hoe de kwaliteit is georganiseerd op de
praktijkleerplaats. Daarnaast is er contact opgenomen met de adviseur in het Martini ziekenhuis wat
betreft Kwaliteit & Veiligheid.
De tweede leeruitkomst richt zich op het vakinhoudelijk leiderschap van de verpleegkundige en het
voorbeeldgedrag wat zij heeft. Dit wordt in de module aangetoond door het nemen van
(onderzoekende) initiatieven op het gebied van kwaliteit en veiligheid
Leeruitkomst drie richt zich op het signaleren van knelpunten en het nemen van initiatief ter
verbetering. Om aan deze leeruitkomst te werken is er onderzoek gedaan naar een gesignaleerd
knelpunt. Dit is verwerkt in een Critical Appraisal Topic (CAT). Daarnaast is er op de afdeling gekeken
naar mogelijk processen die verbetering behoeven. Er is hiervoor contact opgenomen met de
aandachtsvelder voor kwaliteit en verbeterplannen.
Leeruitkomst vier is gericht op het implementeren van onderbouwde adviezen ten behoeve van het
verbeter en borgen van de kwaliteit van zorg. Om deze leeruitkomst te behalen zijn onderbouwde
adviezen uitgewerkt in een implementatieplan a.d.h.v. het model van Grol en Wensing.
De vijfde leeruitkomst en tevens de laatste leeruitkomst richt zich op het toepassen van relevante
meetinstrumenten met betrekking tot kwaliteit en veiligheid van zorg. Deze leeruitkomst wordt
nader toegelicht in de methodische reflectie.
Naast de leeruitkomsten komen in deze module ook verschillende CanMEDS-rollen naar voren. Deze
zijn: professional en kwaliteitsbevorderaar, reflectieve EBP-professional en organisator
(Blackboardcourse, 2020). De CanMEDS-rollen maken onderdeel uit van het beroepsprofiel en zijn
landelijk vastgesteld. Deze rollen worden gebruikt om de verschillende rollen die professionals
vervullen te beschrijven (Lambregts, Grotendorst & Van Merwijk, 2016).
Professional en kwaliteitsbevorderaar
Bij deze CanMEDS-rol kan er gedacht worden aan het leveren van zorg die past binnen de geldende
wet- en regelgeving. Daarnaast heb je een onderzoekende houding met betrekking tot of het
verleende zorg voldoet aan alle kwaliteitseisen. Waar nodig ga je aan de slag met het verbeteren van
de kwaliteit van zorg (Lambregts et al., 2016).
Reflectieve EBP-professional
Bij deze CanMEDS-rol kan er gedacht worden aan het belang van het opzoek gaan naar de best
beschikbare onderbouwing van het handelen (Evidence Based Practice). Op deze manier wordt er
gewerkt aan de ontwikkeling van eigen deskundigheid en van andere professionals (Lambregts et al.,
2016).
,Organisator
Bij deze CanMEDS-rol kan er gedacht worden aan het werkzaam zijn in bijvoorbeeld ziekenhuizen,
kleinschalige teams of als zelfstandig beroepsbeoefenaar. Hierbij heb je een coördinerende rol rond
de zorgvragers (Lambregts et al., 2016).
Tot slot wordt er in deze module ook gewerkt aan de volgende kernbegrippen:
- Onderzoekend vermogen, het tonen van een kritisch onderzoekende en reflectieve
(basis)houding.
- Inzet EBP, Het in samenspraak met de zorgvrager (en/of diens netwerk), collega’s en andere
disciplines afwegen van actief gezochte recente (verpleegkundige) kennis uit
(wetenschappelijke) literatuur, richtlijnen of protocollen, professionele expertise en
persoonlijke kennis, wensen en voorkeuren van de zorgvrager en/of diens netwerk.
- Verpleegkundig leiderschap, het initiatief nemen in het voeren van regie over het eigen
vakgebied vanuit ondernemende, coachende en resultaatgerichte houding.
- Veiligheid bevorderen, het continu en methodisch bijdragen aan het bevorderen en borgen
van de veiligheid van zorgvragers en medewerkers.
- Coördinatie van zorg, het nemen van initiatief in het organiseren van de zorg om deze soepel
in samenspraak met de zorgvrager en in onderlinge afstemming tussen de verschillende
zorgverleners en zorgorganisaties volgens zorgplan te laten verlopen.
- Verpleegkundig ondernemerschap, het overzien van en handelen naar financieel-
economische en organisatiebelangen binnen de verschillende contexten van zorg.
- Participeren in kwaliteitszorg, het leveren van een proactieve bijdrage aan de kwaliteitszorg
van de zorgorganisatie.
- Professioneel gedrag, het handelen en zich gedragen naar de professionele standaard en de
beroepscode, verantwoordelijkheid nemen in al het eigen handelen en het uitdragen van de
beroepstrots (Blackboardcourse, 2020).
In dit verslag is er voor gekozen een van elkaar losstaande Critical Appraisal Topic (CAT) en
implementatieplan te schrijven. Deze twee onderdelen betreffen dus niet hetzelfde onderwerp.
In het eerste hoofdstuk wordt ingegaan op de wet en regelgeving rond kwaliteit en veiligheid t.a.v.
de afdeling, organisatie en daarbuiten. In het verslag wordt dit onderbouwd met persoonlijke
praktijksituaties.
In het tweede hoofdstuk van dit verslag is een knelpunt op de afdeling onderzocht middels
beschikbare literatuur. Hiervoor is een Critical Appraisal Topic (CAT) opgesteld.
In het derde hoofdstuk bevat het implementatieplan, gericht op een verbeterproces op de afdeling.
, Inhoudsopgave
5.1 De Wet- en regelgeving rond kwaliteit en veiligheid t.a.v. de afdeling, organisatie en
daarbuiten..........................................................................................................................................5
5.2 Analyse van knelpunten op de afdeling m.b.t. kwaliteitszorg en veiligheid................................10
Aanbeveling......................................................................................................................................10
Klinische scenario..............................................................................................................................10
De Zoekstrategie...............................................................................................................................11
De Kritische Beoordeling...................................................................................................................11
Conclusie...........................................................................................................................................13
Level of evidence...............................................................................................................................13
Discussie...........................................................................................................................................13
Betrouwbaarheid en validiteit..........................................................................................................14
Toepassing in de praktijk..................................................................................................................14
5.3 Implementatieplan.....................................................................................................................15
5.3.1 Ontwikkeling voorstel voor verandering.................................................................................16
5.3.2 Analyse feitelijke zorg, concrete doelen voor verbetering........................................................17
5.3.3 Draagvlak................................................................................................................................18
5.3.4 Probleemanalyse doelgroep en setting....................................................................................19
5.3.5 Ontwikkeling en selectie van strategieën voor verandering.....................................................23
5.3.6 Planning van de activiteiten in tijd...........................................................................................24
5.3.7 Kosten analyse.........................................................................................................................25
5.3.8 Product- en procesevaluatie....................................................................................................26
Literatuurlijst....................................................................................................................................27
Bijlage 1. Level of evidence en niveau van aanbeveling....................................................................29
Bijlage 2. Meetlat van de RCT van Keogh et al..................................................................................30
Bijlage 3. Meetlat van de RCT van Kleidon et al................................................................................31
Bijlage 4. Meetlat van de RCT van Schreiber et al.............................................................................32
Module: Borgen van kwaliteit
en veiligheid
Student:
Studentnummer:
Stage: PLP2- stage
Praktijkleerplaats:
Afdeling:
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Opleiding: HBO- Verpleegkunde, Hanze hogeschool te Groningen
Osiriscode:
Inleverdatum:
,Inleiding
Dit verslag betreft de module “Borgen van Kwaliteit en Veiligheid”.
Om een bijdrage te kunnen leveren aan de kwaliteit en veiligheid op de afdeling is er voor deze
module, in samenwerking met een medestudent, gezocht naar een onderwerp op de afdeling dat
verbetering behoeft. Het was hierbij van belang dat het onderwerp verpleegkundig relevant is en
invloed heeft op de kwaliteit van zorg. Dit houdt in dat bij het werken aan kwalitatieve en veilige zorg
aandacht is voor waarden, wensen en behoeften van de patiënt. De zorg moet daarbij effectief, veilig
en op tijd zijn (Vilans, 2017).
De eerste leeruitkomst in deze module is gericht op de voor kwaliteitszorg relevante wet- en
regelgeving rond kwaliteit en veiligheid t.a.v. afdeling en organisatie en daarbuiten. Er is aan deze
leeruitkomst gewerkt door verdieping te zoeken in kwaliteitszorg gerelateerde processen op de
afdeling en in het ziekenhuis en daarmee inzicht te krijgen hoe de kwaliteit is georganiseerd op de
praktijkleerplaats. Daarnaast is er contact opgenomen met de adviseur in het Martini ziekenhuis wat
betreft Kwaliteit & Veiligheid.
De tweede leeruitkomst richt zich op het vakinhoudelijk leiderschap van de verpleegkundige en het
voorbeeldgedrag wat zij heeft. Dit wordt in de module aangetoond door het nemen van
(onderzoekende) initiatieven op het gebied van kwaliteit en veiligheid
Leeruitkomst drie richt zich op het signaleren van knelpunten en het nemen van initiatief ter
verbetering. Om aan deze leeruitkomst te werken is er onderzoek gedaan naar een gesignaleerd
knelpunt. Dit is verwerkt in een Critical Appraisal Topic (CAT). Daarnaast is er op de afdeling gekeken
naar mogelijk processen die verbetering behoeven. Er is hiervoor contact opgenomen met de
aandachtsvelder voor kwaliteit en verbeterplannen.
Leeruitkomst vier is gericht op het implementeren van onderbouwde adviezen ten behoeve van het
verbeter en borgen van de kwaliteit van zorg. Om deze leeruitkomst te behalen zijn onderbouwde
adviezen uitgewerkt in een implementatieplan a.d.h.v. het model van Grol en Wensing.
De vijfde leeruitkomst en tevens de laatste leeruitkomst richt zich op het toepassen van relevante
meetinstrumenten met betrekking tot kwaliteit en veiligheid van zorg. Deze leeruitkomst wordt
nader toegelicht in de methodische reflectie.
Naast de leeruitkomsten komen in deze module ook verschillende CanMEDS-rollen naar voren. Deze
zijn: professional en kwaliteitsbevorderaar, reflectieve EBP-professional en organisator
(Blackboardcourse, 2020). De CanMEDS-rollen maken onderdeel uit van het beroepsprofiel en zijn
landelijk vastgesteld. Deze rollen worden gebruikt om de verschillende rollen die professionals
vervullen te beschrijven (Lambregts, Grotendorst & Van Merwijk, 2016).
Professional en kwaliteitsbevorderaar
Bij deze CanMEDS-rol kan er gedacht worden aan het leveren van zorg die past binnen de geldende
wet- en regelgeving. Daarnaast heb je een onderzoekende houding met betrekking tot of het
verleende zorg voldoet aan alle kwaliteitseisen. Waar nodig ga je aan de slag met het verbeteren van
de kwaliteit van zorg (Lambregts et al., 2016).
Reflectieve EBP-professional
Bij deze CanMEDS-rol kan er gedacht worden aan het belang van het opzoek gaan naar de best
beschikbare onderbouwing van het handelen (Evidence Based Practice). Op deze manier wordt er
gewerkt aan de ontwikkeling van eigen deskundigheid en van andere professionals (Lambregts et al.,
2016).
,Organisator
Bij deze CanMEDS-rol kan er gedacht worden aan het werkzaam zijn in bijvoorbeeld ziekenhuizen,
kleinschalige teams of als zelfstandig beroepsbeoefenaar. Hierbij heb je een coördinerende rol rond
de zorgvragers (Lambregts et al., 2016).
Tot slot wordt er in deze module ook gewerkt aan de volgende kernbegrippen:
- Onderzoekend vermogen, het tonen van een kritisch onderzoekende en reflectieve
(basis)houding.
- Inzet EBP, Het in samenspraak met de zorgvrager (en/of diens netwerk), collega’s en andere
disciplines afwegen van actief gezochte recente (verpleegkundige) kennis uit
(wetenschappelijke) literatuur, richtlijnen of protocollen, professionele expertise en
persoonlijke kennis, wensen en voorkeuren van de zorgvrager en/of diens netwerk.
- Verpleegkundig leiderschap, het initiatief nemen in het voeren van regie over het eigen
vakgebied vanuit ondernemende, coachende en resultaatgerichte houding.
- Veiligheid bevorderen, het continu en methodisch bijdragen aan het bevorderen en borgen
van de veiligheid van zorgvragers en medewerkers.
- Coördinatie van zorg, het nemen van initiatief in het organiseren van de zorg om deze soepel
in samenspraak met de zorgvrager en in onderlinge afstemming tussen de verschillende
zorgverleners en zorgorganisaties volgens zorgplan te laten verlopen.
- Verpleegkundig ondernemerschap, het overzien van en handelen naar financieel-
economische en organisatiebelangen binnen de verschillende contexten van zorg.
- Participeren in kwaliteitszorg, het leveren van een proactieve bijdrage aan de kwaliteitszorg
van de zorgorganisatie.
- Professioneel gedrag, het handelen en zich gedragen naar de professionele standaard en de
beroepscode, verantwoordelijkheid nemen in al het eigen handelen en het uitdragen van de
beroepstrots (Blackboardcourse, 2020).
In dit verslag is er voor gekozen een van elkaar losstaande Critical Appraisal Topic (CAT) en
implementatieplan te schrijven. Deze twee onderdelen betreffen dus niet hetzelfde onderwerp.
In het eerste hoofdstuk wordt ingegaan op de wet en regelgeving rond kwaliteit en veiligheid t.a.v.
de afdeling, organisatie en daarbuiten. In het verslag wordt dit onderbouwd met persoonlijke
praktijksituaties.
In het tweede hoofdstuk van dit verslag is een knelpunt op de afdeling onderzocht middels
beschikbare literatuur. Hiervoor is een Critical Appraisal Topic (CAT) opgesteld.
In het derde hoofdstuk bevat het implementatieplan, gericht op een verbeterproces op de afdeling.
, Inhoudsopgave
5.1 De Wet- en regelgeving rond kwaliteit en veiligheid t.a.v. de afdeling, organisatie en
daarbuiten..........................................................................................................................................5
5.2 Analyse van knelpunten op de afdeling m.b.t. kwaliteitszorg en veiligheid................................10
Aanbeveling......................................................................................................................................10
Klinische scenario..............................................................................................................................10
De Zoekstrategie...............................................................................................................................11
De Kritische Beoordeling...................................................................................................................11
Conclusie...........................................................................................................................................13
Level of evidence...............................................................................................................................13
Discussie...........................................................................................................................................13
Betrouwbaarheid en validiteit..........................................................................................................14
Toepassing in de praktijk..................................................................................................................14
5.3 Implementatieplan.....................................................................................................................15
5.3.1 Ontwikkeling voorstel voor verandering.................................................................................16
5.3.2 Analyse feitelijke zorg, concrete doelen voor verbetering........................................................17
5.3.3 Draagvlak................................................................................................................................18
5.3.4 Probleemanalyse doelgroep en setting....................................................................................19
5.3.5 Ontwikkeling en selectie van strategieën voor verandering.....................................................23
5.3.6 Planning van de activiteiten in tijd...........................................................................................24
5.3.7 Kosten analyse.........................................................................................................................25
5.3.8 Product- en procesevaluatie....................................................................................................26
Literatuurlijst....................................................................................................................................27
Bijlage 1. Level of evidence en niveau van aanbeveling....................................................................29
Bijlage 2. Meetlat van de RCT van Keogh et al..................................................................................30
Bijlage 3. Meetlat van de RCT van Kleidon et al................................................................................31
Bijlage 4. Meetlat van de RCT van Schreiber et al.............................................................................32
