100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten 4.2 TrustPilot
logo-home
Samenvatting

Samenvatting Performance Assessment 2 (PA2) HBO Verpleegkunde - Hogeschool Utrecht

Beoordeling
3,2
(5)
Verkocht
28
Pagina's
31
Geüpload op
29-01-2021
Geschreven in
2020/2021

Document ter voorbereiding op de performance assessment 2 (PA2). Inclusief: Benodigdheden vaardigheden/ werkwijze. Casuïstieken; Casus 1: Mw. Berger, Casus 2: Dhr. Janssen, Casus 3: Abad/Samira, Casus 4: Mw. Terbeeke. Klinisch redeneren; (gegevens verzamelen, disfunctionele orgaansystemen, psychologische en sociale factoren, diagnoses, interventies en screeningsinstrumenten). Motiverende gespreksvoering (ORBS), Kwaliteit van zorg, Veiligheid waarborgen.

Meer zien Lees minder













Oeps! We kunnen je document nu niet laden. Probeer het nog eens of neem contact op met support.

Documentinformatie

Geüpload op
29 januari 2021
Aantal pagina's
31
Geschreven in
2020/2021
Type
Samenvatting

Onderwerpen

Voorbeeld van de inhoud

Performance Assessment 2
In dit bestand zijn alle performance assessment 2
casuïstieken uitgewerkt volgens het beoordelingsformulier.
Alle uitgewerkte informatie is bruikbaar voor de debriefing.
Daarnaast worden in dit bestand motiverende
gespreksvoering, voorbeeld zinnen voor tijdens het
gesprek en alle benodigdheden en volgorde van de
verpleegtechnische handelingen duidelijke uitgelegd.
Inhoudsopgave
Casus 1:..................................................................................................................................................3
Dhr./ Mw. Berger....................................................................................................................................3
A. Gegevens verzamelen....................................................................................................................3
B. Anatomie en fysiologie...................................................................................................................4
C. Psychologische en sociale factoren................................................................................................4
D. Probleem/ diagnose vaststellen.....................................................................................................5
E. Interventies benoemen..................................................................................................................5
F. Screeningsinstrumenten benoemen...............................................................................................6
Maagkatheter.....................................................................................................................................7
Bloeddruk meten................................................................................................................................8
Perfusor pomp....................................................................................................................................9
Hartfrequentie meten.......................................................................................................................10
Casus 2:................................................................................................................................................11
Dhr./ Mw. Jansen.................................................................................................................................11
A. Gegevens verzamelen..................................................................................................................11
B. Anatomie en fysiologie.................................................................................................................12
C. Psychologische en sociale factoren..............................................................................................12
D. Probleem/ diagnose vaststellen...................................................................................................13
E. Interventies benoemen................................................................................................................13
F. Screeningsinstrumenten benoemen.............................................................................................14
Drie weg kraan medicatie (klaarmaken en toedienen).....................................................................15
Infuussysteem (vervangen en vullen)...............................................................................................16
Temperatuur meten.........................................................................................................................17
Casus 3:................................................................................................................................................18
Abad/ Samira........................................................................................................................................18
A. Gegevens verzamelen..................................................................................................................18

, B. Anatomie en fysiologie.................................................................................................................19
C. Psychologische en sociale factoren..............................................................................................19
D. Probleem/ diagnose vaststellen...................................................................................................20
E. Interventies benoemen................................................................................................................20
F. Screeningsinstrumenten benoemen.............................................................................................20
Hechting verwijderen.......................................................................................................................21
Gele wond verzorgen........................................................................................................................22
Casus 4:................................................................................................................................................23
Dhr./ Mw. Terbeeke.............................................................................................................................23
A. Gegevens verzamelen..................................................................................................................23
B. Anatomie en fysiologie.................................................................................................................24
C. Psychologische en sociale factoren..............................................................................................24
D. Probleem/ diagnose vaststellen...................................................................................................25
E. Interventies benoemen................................................................................................................25
F. Screeningsinstrumenten benoemen.............................................................................................25
Blaaskatheter verwijderen................................................................................................................26
Injecteren (klaar maken en toedienen)............................................................................................27
Motiverende gespreksvoering..............................................................................................................28
Stadia van gedragsverandering:.......................................................................................................28
Openvragenstellen:..........................................................................................................................30
Reflecteren:......................................................................................................................................30
Bevestigen:.......................................................................................................................................30
Samenvatten:....................................................................................................................................30
Zes domeinen van kwaliteit van zorg................................................................................................31
Veilige werkplek waarborgen...........................................................................................................31
Kwaliteit van zorg waarborgen.........................................................................................................31

,Casus 1:

Dhr./ Mw. Berger
Dhr./Mw. Berger is een obese man/vrouw bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2) en is
opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van een echo
blijkt Dhr./Mw. een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De galstenen worden door
middel van een ERCP verwijderd. Na een paar dagen is de pijn acceptabel en herstellen de
bloeduitslagen van de lever richting de normaalwaarden. Dhr./Mw. is gestart met licht vloeibaar
eten, en kan dit steeds beter verdragen. Daarom mag de eerder geplaatste maagkatheter verwijderd
worden. Hij/zij heeft nog een infuus: 1 L NaCl 0,9% per 24 uur en 6 x dgs antibiotica IV via de
perfusorpomp.
Dhr./Mw. vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde bloedsuikers heeft gehad omdat
hij/zij het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te houden. Hij/zij
weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.

Student: Jij loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling MDL en verzorgt vandaag Dhr./Mw. Berger.
Jij gaat een motiverend gesprek met hem/haar aan over zijn voedingspatroon.
VTV
Variant 1. Je gaat een maagkatheter verwijderen en de bloeddruk meten;
Of
Variant 2. Je gaat volgens recept antibiotica I.V. klaarmaken en de perfusorlijn vullen*. Daarnaast
meet je de hartfrequentie.
* De antibiotica loopt 24 uur per dag, waarbij de spuit zes keer per dag vervangen wordt.
Een collega installeert de spuit in de pomp en stelt de juiste pompstand in, dit hoef je niet zelf
te doen tijdens het assessment.

A. Gegevens verzamelen
1. De student kan de verzamelde gegevens uit de performance ordenen, prioriteren en is
volledig.
Dhr./ Mr. Berger
Verleden tijd:
 Obese
 Diabetes type 2
 Opgenomen; ontregelde bloedsuiker & acute pijn in maagstreek
-Pancreatitis  komt door galstenen  ERCP (verwijderen galstenen)
 Na paar dagen pijn acceptabel + lever waarden normaal
Nu:
 Had maagsonde  mag verwijderd worden.
- Nu licht vloeibaar eten.
 Medicatie: infuus 1liter NaCl 0,9% per 24 uur + 6x daags antibiotica iv via perfusor pomp.
 Heeft moeite met gezonde leefregels (gezond eten + bewegen)
 hij/zij vindt het moeilijk zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te
houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.

, 2. De student legt daarnaast verbanden met mogelijke problemen en interventies
- Dhr./Mw. Berger is obese en bekent met diabetes type 2
Aangezien dhr./ mw. Berger zich niet aan de gezonde voeding en beweging houd, heeft hij/
zij een ontregelde bloedsuikers.
 Als dhr./ mw. Berger een gezonde levensstijl aanhoud, is de kans groot dat de
bloedsuikers regelmatig blijven en dhr./ mw. Berger minder klachten zal ervaren van
de diabetes dan voorheen.

B. Anatomie en fysiologie
 Kan twee disfunctionele orgaansystemen benoemen, toelichten en prioriteren passend bij
de casus.

- Endocrien; Diabetes type 2
o Door diabetes type 2 is er een relatief tekort aan insuline productie of
insulineresistentie  het lichaam reageert niet goed meer op insuline.
o Insuline zet glucose om in glycogeen.
- Hierdoor worden suikers opgenomen in de cellen.
- Insuline is belangrijk om de bloedsuikers op pijl/ stabiel te houden.
o Door de onder gevoeligheid voor insuline of een te weinig productie van insuline,
blijft er te veel glucose in het bloed  Hierdoor stijgt de bloedsuiker.
o Hypoglykemie = <4 mmol/L
o Hyperglykemie = >10 mmol/L
- Digestief systeem; pancreatitis
o Pancreatitis is een plotselinge ontsteking van de alvleesklier  door galstenen.
Als de alvleesklierbuis is afgesloten, komt het alvleesklier sap stil te staan.
Hierdoor kan de alvleesklier sap niet goed naar de dunne darm stromen.
- Dit gebeurt vaak door galstenen.
Als dit te lang duurt blijven de spijsverteringsenzymen in de alvleesklier en
‘eten/ verteren’ ze het weefsel als het ware op.
 Dit zorgt uiteindelijk voor een ontsteking.

C. Psychologische en sociale factoren
 Kan twee psychosociale en/of sociale problemen benoemen en in voldoende mate
toelichten.
1. Verstoord zelfbeeld, onzekerheid en schaamte  moeite met zich aan gezonde leef stijl
te houden.
- Dhr./ mw. Berger vindt het moeilijk zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’
te houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft.
Dit kan zorgen voor een verstoord zelfbeeld, onzekerheid of schaamte. Aangezien hij/ zij
een gezonder levensstijl wilt aannemen, maar dit lukt niet.

2. Verminderde participatie door aangepast eetpatroon.
- Mogelijk wordt dhr./ mw. beïnvloed door haar sociale omgeving, wat weer invloed heeft op
zijn/ haar ongezonde levensstijl. Denk bijvoorbeeld aan feestje van vrienden en familie met
veel alcohol, of een partner die ook niet actief is en ongezond eet.

3. Pijn ten gevolge van galstenen en pancreatitis.

, D. Probleem/ diagnose vaststellen
 Kan drie of meer verpleegkundige problemen/ diagnoses formuleren en kan dit voldoende
prioriteren en beargumenteren door middel van een PES.
Diagnose 1
P: inactieve levensstijl
E: mogelijk door obesitas, diabetes
S: Overgewicht, vermoedelijk slechte conditie

Diagnose 2
P: obesitas/ overgewicht
E: ongezonde levensstijl, moeite hebben om zich aan gezonde voeding en beweging te houden.
S: ontregelde bloedsuiker

Diagnose 3
P: risico op ontregelde bloedsuiker (instabiele glucosewaarden)
E: ongezonde levensstijl, diabetes type 2, voedingspatroon
S: mogelijk hypo of een hyperglykemie, moeheid, Prikkelbaarheid

Diagnose 4
P: acute pijn
E: pancreatitis, galstenen
S: pijn in de maagstreek

E. Interventies benoemen
 Kan drie of meer verpleegkundige interventies benoemen en voldoende prioriteren die
aansluiten op de eerder geformuleerde verpleegkundige problemen/ diagnoses.

Tijdens de motiverende gespreksvoering bespreek je op een voorzichtige en deskundige manier
de gevaren van Obesitas.
 focus op wat de patiënt verteld, bijvoorbeeld last van hoge glucose, pijn aan knieën.
- Als dhr./ mw. aangeeft tijdens de motiverende gespreksvoering te willen veranderen, kan
je met dhr./ mw. in gesprek gaan over een strategie om dit doel te bereiken.
 Welke middelen heeft hij/ zij nodig om de gedragsverandering door te voeren en vast
te houden.

Diagnose 1: inactieve levensstijl
 Nagaan wat de oorzaak van de inactieve levensstijl is doormiddel van motiverende
gesprekvoering.
Kennis bevorderen over een gezonde levensstijl.
 Bevorderen van socialisatie en eigen waarde.

Diagnose 2: obesitas/ overgewicht
 In gesprek gaan over voedings- en sportpatroon  overleg met diëtist/ fysiotherapie.
- Realistische beweeg- en/ of eetschema samen opstellen met de cliënt.

Voorbeelden:
 Dhr./ mw. moet voor twee weken lang een eetschema bijhouden om vervolgens samen met
de diëtist en/of verpleegkundige te kijken waar het probleem zit. Zodoende kan er besloten
worden, waar dhr./ mw. beter op kan letten tijdens zijn/ haar voedingsinnamen.

 Kennis bevorderen over hoe het beste omgegaan kan worden met diabetes.

, Diagnose 3: risico op ontregelde bloedsuiker (instabiele glucosewaarden)
 Bloedsuiker prikken
 In overleg met de arts  insuline

Diagnose 4: acute pijn
 VAS scoren vragen
 Overleggen met arts  pijn medicatie

F. Screeningsinstrumenten benoemen
 Kan twee of meer screeningsinstrumenten benoemen, voldoende toelichten en
beargumenteren die van toepassing zijn op de casus.

1. Dhr./ mw. Berger gaf aan pijn te hebben  VAS scoren uitvragen
o Dhr./ mw. Berger had acute pijn, die is nu afgezwakt door de ERCP.
Echter om de pijn te monitoren, kan je de VAS scoren nog wel geregeld afnemen.

2. Om de mobiliteit en valrisico te screenen  looptest
o Als dhr./ mw. aangeeft om aan zijn/ haar gezonde levensstijl te werken, kan je
doormiddel van de looptest bepalen hoe mobiel de persoon is. Zodoende kan je
een beweeg schema of sport schema helemaal op diegene zijn of haar niveau
aanpassen.

3. Vitale functies meten  temperatuur en bloedsuiker.

4. Eventueel nog wegen en BMI berekenen.

Beoordelingen van geverifieerde kopers

Alle 5 reviews worden weergegeven
2 jaar geleden

2 jaar geleden

3 jaar geleden

4 jaar geleden

3 jaar geleden

3,2

5 beoordelingen

5
2
4
0
3
1
2
1
1
1
Betrouwbare reviews op Stuvia

Alle beoordelingen zijn geschreven door echte Stuvia-gebruikers na geverifieerde aankopen.

Maak kennis met de verkoper

Seller avatar
De reputatie van een verkoper is gebaseerd op het aantal documenten dat iemand tegen betaling verkocht heeft en de beoordelingen die voor die items ontvangen zijn. Er zijn drie niveau’s te onderscheiden: brons, zilver en goud. Hoe beter de reputatie, hoe meer de kwaliteit van zijn of haar werk te vertrouwen is.
liekereiffHU Hogeschool Utrecht
Bekijk profiel
Volgen Je moet ingelogd zijn om studenten of vakken te kunnen volgen
Verkocht
62
Lid sinds
4 jaar
Aantal volgers
56
Documenten
6
Laatst verkocht
1 maand geleden

3,2

6 beoordelingen

5
2
4
0
3
2
2
1
1
1

Recent door jou bekeken

Waarom studenten kiezen voor Stuvia

Gemaakt door medestudenten, geverifieerd door reviews

Kwaliteit die je kunt vertrouwen: geschreven door studenten die slaagden en beoordeeld door anderen die dit document gebruikten.

Niet tevreden? Kies een ander document

Geen zorgen! Je kunt voor hetzelfde geld direct een ander document kiezen dat beter past bij wat je zoekt.

Betaal zoals je wilt, start meteen met leren

Geen abonnement, geen verplichtingen. Betaal zoals je gewend bent via iDeal of creditcard en download je PDF-document meteen.

Student with book image

“Gekocht, gedownload en geslaagd. Zo makkelijk kan het dus zijn.”

Alisha Student

Veelgestelde vragen