REGISSEREN VAN
COMPLEXE ZORGSITUATIES
VPKBE.REGEVE17.V1_2425
Manon Bagerman (S1196830)
Docent: Vera Hemmer
EVE verantwoordelijke: Vera Hemmer
Inleverdatum: 10 januari 2025
,Inhoud
1. Inleiding.......................................................................................................................... 2
2. STARRT reflectie............................................................................................................. 4
3. Bronnenlijst..................................................................................................................... 8
4. bewijsstukken............................................................................................................... 10
Bewijsstuk 1. Roos van Leary......................................................................................... 10
Bewijsstuk 2. Vier stappen van shared decision making................................................12
Bewijsstuk 3. feedback.................................................................................................. 13
bewijsstuk 4. 360 graden feedback...............................................................................14
Begeleider 1............................................................................................................... 14
begeleider 2............................................................................................................... 14
Bijlagen............................................................................................................................. 15
Bijlage 1......................................................................................................................... 15
...................................................................................................................................... 15
Bijlage 2. SNAQ-score....................................................................................................... 17
Bijlage 3. Verklaring....................................................................................................... 21
, 1. INLEIDING
Afgelopen periode heb ik stagegelopen bij Isala ziekenhuis in Zwolle op de Acute Opname Afdeling
(AOA). Dit is een afdeling waar gestreefd wordt naar een ligduur van 48 uur. Na deze 48 uur gaat of
de patiënt naar huis of de patiënt gaat over naar de afdeling voor een verdere behandeling. De
specialismen die voorkomen op de AOA zijn: chirurgie, interne geneeskunde, neurologie, urologie,
kaakchirurgie, KNO, Plastische chirurgie, gynaecologie, long geneeskunde en de maag, darm en lever
(Isala, 2024).
De visie van zorg binnen Isala is dat ze staan voor kwalitatief goede zorg, die bijdraagt aan uw herstel
en kwaliteit van leven (Isala, 2024).
Om de kwaliteit te kunnen waarborgen, zijn er wetten opgesteld (Rijksoverheid, z.d.). Binnen Isala
worden diverse wettelijke kaders nageleefd om de kwaliteit en veiligheid van de zorg te waarborgen,
zoals onder andere:
- Verordening gegevensbescherming (AVG). Deze wet richt zich op de bescherming van privacy
en persoonsgegevens (Rijksoverheid, 2023).
- Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Deze wet regelt de relatie tussen
patiënten en zorgverlener, met nadruk op rechten en plichten van beide partijen
(Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu, 2021).
- Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG). Deze wet is gericht op het
voorkomen van onzorgvuldig handelen door zorgverleners en waarborgt de kwaliteit van de
beroepsuitoefening (ministerie van volksgezondheid, welzijn en sport, 2017). Op de afdeling
AOA is het de bedoeling dat wij als studenten vrijwel alles mogen doen, maar dat de
verpleegkundige eindverantwoordelijke is. De handelingen die in de wet BIG staan worden
dan ook uitgevoerd of door de verpleegkundige of onder toezicht van de verpleegkundige.
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (WKKGZ). Deze wet behandelt de afhandeling van
klachten en geschillen in de zorgsector.
Isala hanteert protocollen, opgesteld via Zenya, om zorgverlening volgens vastgestelde richtlijnen te
waarborgen. Deze protocollen zijn toegankelijk via het Isala startportaal.
De bekostiging van zorg gebeurt op basis van de diagnose of het uitgevoerde onderzoek. Voor elke
diagnose is een vast bedrag beschikbaar, waarmee de volledige zorg wordt gefinancierd via het
Diagnose Behandelcombinatie (DBC)- systeem. Dit bedrag wordt aan het ziekenhuis toegekend en
verdeeld over afdelingen, onder meer voor ligdagen (Persoonlijke communicatie, 2024). Één ligdag
op de AOA kost ongeveer 800 euro. De kosten van de DBC worden gedeclareerd bij de
zorgverzekeraar en vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) (persoonlijke communicatie, 2024).
Om de kosten te besparen worden op de AOA diverse interventies toegepast, zoals ontslaggericht
werken. Dit verkort de opnameduur door direct bij opname het ontslagproces in gang te zetten,
zodat patiënten niet onnodig lang blijven. Verpleegkundigen dragen bij aan kortere opnames door
effectieve interventies in te zetten, waarmee complicaties en verlengde opnameduur worden
voorkomen. Daarnaast wordt op de afdeling een zorgzwaartemodel gebruikt, waarmee per dienst
punten worden toegekend op basis van zorgintensiteit. Dit geeft inzicht in de zwaarte van de routes,
waardoor een efficiëntere taakverdeling mogelijk is en minder personeel nodig is. Tot slot wordt
ingezet op een goed werkklimaat om verzuim te beperken.
COMPLEXE ZORGSITUATIES
VPKBE.REGEVE17.V1_2425
Manon Bagerman (S1196830)
Docent: Vera Hemmer
EVE verantwoordelijke: Vera Hemmer
Inleverdatum: 10 januari 2025
,Inhoud
1. Inleiding.......................................................................................................................... 2
2. STARRT reflectie............................................................................................................. 4
3. Bronnenlijst..................................................................................................................... 8
4. bewijsstukken............................................................................................................... 10
Bewijsstuk 1. Roos van Leary......................................................................................... 10
Bewijsstuk 2. Vier stappen van shared decision making................................................12
Bewijsstuk 3. feedback.................................................................................................. 13
bewijsstuk 4. 360 graden feedback...............................................................................14
Begeleider 1............................................................................................................... 14
begeleider 2............................................................................................................... 14
Bijlagen............................................................................................................................. 15
Bijlage 1......................................................................................................................... 15
...................................................................................................................................... 15
Bijlage 2. SNAQ-score....................................................................................................... 17
Bijlage 3. Verklaring....................................................................................................... 21
, 1. INLEIDING
Afgelopen periode heb ik stagegelopen bij Isala ziekenhuis in Zwolle op de Acute Opname Afdeling
(AOA). Dit is een afdeling waar gestreefd wordt naar een ligduur van 48 uur. Na deze 48 uur gaat of
de patiënt naar huis of de patiënt gaat over naar de afdeling voor een verdere behandeling. De
specialismen die voorkomen op de AOA zijn: chirurgie, interne geneeskunde, neurologie, urologie,
kaakchirurgie, KNO, Plastische chirurgie, gynaecologie, long geneeskunde en de maag, darm en lever
(Isala, 2024).
De visie van zorg binnen Isala is dat ze staan voor kwalitatief goede zorg, die bijdraagt aan uw herstel
en kwaliteit van leven (Isala, 2024).
Om de kwaliteit te kunnen waarborgen, zijn er wetten opgesteld (Rijksoverheid, z.d.). Binnen Isala
worden diverse wettelijke kaders nageleefd om de kwaliteit en veiligheid van de zorg te waarborgen,
zoals onder andere:
- Verordening gegevensbescherming (AVG). Deze wet richt zich op de bescherming van privacy
en persoonsgegevens (Rijksoverheid, 2023).
- Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Deze wet regelt de relatie tussen
patiënten en zorgverlener, met nadruk op rechten en plichten van beide partijen
(Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu, 2021).
- Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG). Deze wet is gericht op het
voorkomen van onzorgvuldig handelen door zorgverleners en waarborgt de kwaliteit van de
beroepsuitoefening (ministerie van volksgezondheid, welzijn en sport, 2017). Op de afdeling
AOA is het de bedoeling dat wij als studenten vrijwel alles mogen doen, maar dat de
verpleegkundige eindverantwoordelijke is. De handelingen die in de wet BIG staan worden
dan ook uitgevoerd of door de verpleegkundige of onder toezicht van de verpleegkundige.
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (WKKGZ). Deze wet behandelt de afhandeling van
klachten en geschillen in de zorgsector.
Isala hanteert protocollen, opgesteld via Zenya, om zorgverlening volgens vastgestelde richtlijnen te
waarborgen. Deze protocollen zijn toegankelijk via het Isala startportaal.
De bekostiging van zorg gebeurt op basis van de diagnose of het uitgevoerde onderzoek. Voor elke
diagnose is een vast bedrag beschikbaar, waarmee de volledige zorg wordt gefinancierd via het
Diagnose Behandelcombinatie (DBC)- systeem. Dit bedrag wordt aan het ziekenhuis toegekend en
verdeeld over afdelingen, onder meer voor ligdagen (Persoonlijke communicatie, 2024). Één ligdag
op de AOA kost ongeveer 800 euro. De kosten van de DBC worden gedeclareerd bij de
zorgverzekeraar en vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) (persoonlijke communicatie, 2024).
Om de kosten te besparen worden op de AOA diverse interventies toegepast, zoals ontslaggericht
werken. Dit verkort de opnameduur door direct bij opname het ontslagproces in gang te zetten,
zodat patiënten niet onnodig lang blijven. Verpleegkundigen dragen bij aan kortere opnames door
effectieve interventies in te zetten, waarmee complicaties en verlengde opnameduur worden
voorkomen. Daarnaast wordt op de afdeling een zorgzwaartemodel gebruikt, waarmee per dienst
punten worden toegekend op basis van zorgintensiteit. Dit geeft inzicht in de zwaarte van de routes,
waardoor een efficiëntere taakverdeling mogelijk is en minder personeel nodig is. Tot slot wordt
ingezet op een goed werkklimaat om verzuim te beperken.
