Neuropsychology & Psychiatric Disorders
College 1 Introduction
Geschiedenis:
Voor 1800 zaten patiënten in instituties, geen dokters involved
Vanaf 1860 gingen Duitse universiteiten psychiatrie onderzoeken
1950: introductie DSM
1960: neuropsychologie in psychiatrie
Modern psychiatry:
Brain x environment (bvb stress/armoede vroeg in het leven)
Vroeger veel focus op alleen symptomatisch behandelen, nu ook zorgen
dat individuen niet alleen symptoomvrij zijn maar ook weer goed kunnen
functioneren (sociaal bvb)
Tegenwoordig focus op:
o Symptomatical recovery
o Functional recovery
o Personal recovery
Psychosocial and pharmacological treatment
2013: DSM-5
Psychiatry: medical specialty concerned with the diagnosis and treatment of
mental illness
Neurology: medical specialty concerned with the diagnosis and treatment of
disorders of the nervous system (brain, spinal cord and nerves)
Neuropsychology: psychological specialty concerned with relationship between
behaviour, emotion, and cognition on the one hand, and brain function on the
other.
Traditionele neuropsychologie: assessment focust vooral op bepalen van
specifieke veranderingen in mentale processen na hersenbeschadigingen
Helpt locatie van laesie te bepalen, kennis van de rol van hersengebieden in
mentale processen, focus op neurologische patiënten
Hoe neuropsychologen zichzelf zien:
- Generen van hypothesen over onderliggende mechanismen van
symptomen
- Begrijpen van de rol van cognitieve processen in de etiologie en
presentatie van psychische stoornissen
- Begrijpen van de klinische, gedrags- en fenomenologische correlaten van
neuro-psychologische stoornissen
- Het doen van neuropsychologische assessments (profiel van sterktes en
zwaktes)
Hoe psychiaters neuropsychologen zien:
- Usefel but underutilized resource
- Vaststellen van achteruitgang in cognitief functioneren
- Maken van differentiële diagnose
, - Het bevorderen van betere resultaten
- Psychiaters moeten cognitieve impairments herkennen en moeten
neuropsychologische test begrijpen
Assessment vragen in psychiatrie:
- Wat is de DSM-5 label?
- Kan de persoon terug naar school/werk?
- Zijn er cognitieve limitaties die meegenomen moeten worden in de
behandeling?
- Kan je het effect van farmacologische interventies op cognitief
functioneren evalueren?
- Zijn de cognitieve impairments vanwege ADHD of drugs gebruik?
Voorbeelden van associaties tussen symptomen en cognitieve processen:
Traditionele interpretatie fouten:
- Neuropsychologische testen meten specifieke functies en slechte
performance op een test betekent een neuropsychologische deficit
- Abnormale neuropsychologische test performance indiceert specifieke
regionale hersenschade
- “Hypoactiviteit” tijdens beeldvormende procedures met cognitieve
activatie taken suggereert hersenschade in een regio
Interpretatiefouten in neuropsychiatrie:
- Direct linken van hersengebieden aan stoornissen/persoonlijkheid/seksuele
oriëntatie: neofrenologie
- Het maken van psychiatrische diagnose gebaseerd op neuro imaging
studies
- Reductionisme: psychologische condities zijn hersenstoornissen
geassocieerd met een chemische disbalans
- Het aannemen dat een associatie tussen functional impairments en
neuropsychologische impairment is disorder-specific
- Aannemen dat neuropsychologische dysfunctie zulke functionele
impairments veroorzaakt
Therapie:
, Cognitive remediation
Neuropsychologische testdata kan gebruikt worden voor ontwikkeling van
behandelstrategieën, op maat gemaakt voor de patiënt
, Week 2
College 2 Schizofrenie
Psychose symptomen:
Positieve symptomen nieuwe, abnormale ervaringen, bvb hallucinaties,
slurred speech
Negatieve symptomen verdwijningen van normaal gedrag: apathie, geen
interesse, emotionele afvlakking
Veel negatieve symptomen vaak verward met depressie
Voorafgaand aan psychose eerst cognitieve afwijkingen
Komt vooral voor in late adolescentie of vroege volwassenheid (18-25)
Oestrogeen beschermt voor schizofrenie, daarom bij mannen vaker dan bij
vrouwen
Fases van psychose:
Etiologie: schizofrenie niet echt een hersenziekte vanwege veel
omgevingsfactoren
Cognitive Model:
Stress/trauma in de jonge jaren is een grote voorspeller
College 1 Introduction
Geschiedenis:
Voor 1800 zaten patiënten in instituties, geen dokters involved
Vanaf 1860 gingen Duitse universiteiten psychiatrie onderzoeken
1950: introductie DSM
1960: neuropsychologie in psychiatrie
Modern psychiatry:
Brain x environment (bvb stress/armoede vroeg in het leven)
Vroeger veel focus op alleen symptomatisch behandelen, nu ook zorgen
dat individuen niet alleen symptoomvrij zijn maar ook weer goed kunnen
functioneren (sociaal bvb)
Tegenwoordig focus op:
o Symptomatical recovery
o Functional recovery
o Personal recovery
Psychosocial and pharmacological treatment
2013: DSM-5
Psychiatry: medical specialty concerned with the diagnosis and treatment of
mental illness
Neurology: medical specialty concerned with the diagnosis and treatment of
disorders of the nervous system (brain, spinal cord and nerves)
Neuropsychology: psychological specialty concerned with relationship between
behaviour, emotion, and cognition on the one hand, and brain function on the
other.
Traditionele neuropsychologie: assessment focust vooral op bepalen van
specifieke veranderingen in mentale processen na hersenbeschadigingen
Helpt locatie van laesie te bepalen, kennis van de rol van hersengebieden in
mentale processen, focus op neurologische patiënten
Hoe neuropsychologen zichzelf zien:
- Generen van hypothesen over onderliggende mechanismen van
symptomen
- Begrijpen van de rol van cognitieve processen in de etiologie en
presentatie van psychische stoornissen
- Begrijpen van de klinische, gedrags- en fenomenologische correlaten van
neuro-psychologische stoornissen
- Het doen van neuropsychologische assessments (profiel van sterktes en
zwaktes)
Hoe psychiaters neuropsychologen zien:
- Usefel but underutilized resource
- Vaststellen van achteruitgang in cognitief functioneren
- Maken van differentiële diagnose
, - Het bevorderen van betere resultaten
- Psychiaters moeten cognitieve impairments herkennen en moeten
neuropsychologische test begrijpen
Assessment vragen in psychiatrie:
- Wat is de DSM-5 label?
- Kan de persoon terug naar school/werk?
- Zijn er cognitieve limitaties die meegenomen moeten worden in de
behandeling?
- Kan je het effect van farmacologische interventies op cognitief
functioneren evalueren?
- Zijn de cognitieve impairments vanwege ADHD of drugs gebruik?
Voorbeelden van associaties tussen symptomen en cognitieve processen:
Traditionele interpretatie fouten:
- Neuropsychologische testen meten specifieke functies en slechte
performance op een test betekent een neuropsychologische deficit
- Abnormale neuropsychologische test performance indiceert specifieke
regionale hersenschade
- “Hypoactiviteit” tijdens beeldvormende procedures met cognitieve
activatie taken suggereert hersenschade in een regio
Interpretatiefouten in neuropsychiatrie:
- Direct linken van hersengebieden aan stoornissen/persoonlijkheid/seksuele
oriëntatie: neofrenologie
- Het maken van psychiatrische diagnose gebaseerd op neuro imaging
studies
- Reductionisme: psychologische condities zijn hersenstoornissen
geassocieerd met een chemische disbalans
- Het aannemen dat een associatie tussen functional impairments en
neuropsychologische impairment is disorder-specific
- Aannemen dat neuropsychologische dysfunctie zulke functionele
impairments veroorzaakt
Therapie:
, Cognitive remediation
Neuropsychologische testdata kan gebruikt worden voor ontwikkeling van
behandelstrategieën, op maat gemaakt voor de patiënt
, Week 2
College 2 Schizofrenie
Psychose symptomen:
Positieve symptomen nieuwe, abnormale ervaringen, bvb hallucinaties,
slurred speech
Negatieve symptomen verdwijningen van normaal gedrag: apathie, geen
interesse, emotionele afvlakking
Veel negatieve symptomen vaak verward met depressie
Voorafgaand aan psychose eerst cognitieve afwijkingen
Komt vooral voor in late adolescentie of vroege volwassenheid (18-25)
Oestrogeen beschermt voor schizofrenie, daarom bij mannen vaker dan bij
vrouwen
Fases van psychose:
Etiologie: schizofrenie niet echt een hersenziekte vanwege veel
omgevingsfactoren
Cognitive Model:
Stress/trauma in de jonge jaren is een grote voorspeller
