Samenvatting AZT periode 2. Voor toetsing AZT2
Inhoud
Les 1 – College Het ademhalingsstelsel (anatomie)............................................................................2
Les 2 – taak het OK complex; Bouw en inrichting van de operatieafdeling........................................8
Les 3 – College het ademhalingsstelsel (fysiologie)............................................................................9
Les 4 – taak luchtbehandeling..........................................................................................................15
Les 5 – taak BO stage........................................................................................................................17
Les 6 – taak temperatuur..................................................................................................................20
Les 7 – taak buitenadem...................................................................................................................24
Les 8 – Taak reinigen, desinfecteren, steriliteit en centrale sterilisatie............................................28
..........................................................................................................................................................28
Les 9 – Taak; Zelfbescherming..........................................................................................................30
Les 10 – Vaardigheidsles Maskerbeademing en Airway...................................................................34
Les 11 – College; Wat is anesthesie?................................................................................................34
Les 12 – Taak; Kennismaking met de patiënt en overdrachten........................................................43
Leerdoelen staan schuingedrukt
,Les 1 – College Het ademhalingsstelsel (anatomie)
De geschiedenis van respiratie.
Volgens de Bijbel;
- Ademhalen staat synoniem voor leven
- Een deel van Adam’s respiratoir systeem (een rib) heeft het leven gegeven aan Eva
Hippocrates (4de en 5de eeuw voor Christus)
- De longen zijn bedoeld voor het koelen van het hart
Lazzaro Spallanzani (18de eeuw naar Christus)
- O2 consumptie en CO2 productie in de longen
Boyle, Henry, Avogadro (18e eeuw na Christus)
- Theoretische grondlegger van de O2 en CO2 fysiologie
1. De bouw en functie van de luchtwegen tot in detail beschrijven ( van mond tot aan de
alveoli)
Het ademhalingsstelsel heeft 5 basale functies:
1. Het vormt een groot oppervlak voor de gaswisseling tussen de lucht en bloed
2. Het verplaatst lucht van en naar de gaswisselingsoppervlak in de longen
3. Bescherming van de longblaasjes oppervlakten (alveoli) tegen binnendringende ziekteverwekkers,
temperatuursveranderingen en tegen uitdroging
4. Het vormen van geluiden, waardoor communicatie mogelijk is (zang en spraak)
5. De neusholte en reukcellen bevorderen de reukzin.
Er zijn een aantal belangrijke anatomische
onderdelen bij het ademhalingsstelsel
- de neusholte en neusbijholten
o vestibulum nasi = toegang
neusholte
o cavitas nasi = neusholte
o sinus paranassales = sinus holtes
- de keelholte = pharnyx bestaande uit
o pars nasalis
o para oralis
o pars laryngea
- het strottenhoofd = larynx
- de luchtpijp = trachea
- de bronchiën
- de longen(pulmo) die doorgangen (de bronchiolen) en longblaasjes (alveoli) bevatten
De luchtwegen kunnen onderverdeeld worden in het volgende
- Geleiding van de lucht anatomische dode ruimte!!!!
o Neusholte, farynx(keelholte), larynx(strottenhoofd), trachea(luchtpijp), bronchiën en
grotere bronchiolen (Luchtpijptakken t/m terminale bronchioli)
2
, - Geleiding voor de gaswisseling (uitwisseling van gassen)
o Bronchioli respratorii
o Ductus alveolaris
o Alveoli
De buizen van het ademhalingsstelsel zijn bekleed met het resiratoire slijmvlies. Dit is een slijmvlies
met dekweefsel en slijmcellen. Het slijmvlies bestaat uit respiratoir epitheel; dit is cilinderepitheel
met trilharen dat veel slijmcellen bevat en ondergelegen losmazig bindweefsel dat slijmklieren bevat
die kun klierproducten afgeven op het oppervlak van dekweefsel.
De uitwisselingsoppervlakken kunnen beschadigen als de ingeademde lucht vervuild is met
ziekteverwekkers of celresten. Dit wordt voorkomen doordat de slijmcellen en slijmklieren een
slijmlaag vormen aan de blootgestelde plaatsen. De slijmlaag trekt vanuit de neusholte naar de
bronchi. Trilharen vegen dat slijm met opgevangen vervuiling naar de farynx(=keelholte) waar ze
doorgeslikt worden en worden vernietigd door de enzymen en zuren van de gaster(=maag)
De neus (cavitas nasi) bestaat
uit;
- Uitwendige
neusopening (nares)
- Neusholte (cavitas
nasi)
- Vestibulum nasi
- Neusschelp (superior,
media, inferior
- Bening/zacht
gehemelte
- Inwendige
neusopening
(choanen)
- Nasaal mucosa
Lucht komt de het ademhalingsstelsel binnen via de neusopeningen (=nares(neusgaten)). Deze
monden uit in de neusholte (= vestibulum nasi) dit is een ruimte die door de flexibele weefsel van de
neus omsloten wordt, hier steken ruwe haren(=vibrissae) door de neusgaten naar buiten; deze
beschermen de neusholte tegen deeltje die zijn meegenomen in de lucht denk aan stof en zand.
Het kraakbeen (=de maxilla), neusbeen (=os nasale), het voorhoofdsbeen (=os frontale), het
zeefbeen (=os ethmoidale) en het wiggenbeen (=os sphenoidale) zijn wanden van de neusholte.
Daarnaast wordt de linker en rechter neusholte gescheiden door een neustussenschot(=septum
nasale). Het voorste gedeelte van het tussenschot bestaat uit hyalien kraakbeen. Het achterste
gedeelte bestaat uit het vomer (=ploegschaarbeen) en het zeefbeen (=os ethmoidale). Het bestaat
uit gehemeltebeen en kraakbeen en vormt de scheiding tussen de mondholte en neusholte.
Dit vormt de bodem van de nasofarynx. De neusschelp lopen vanuit de zijwanden van de neusholte
richting het septum nasale. Vanuit het vestibulum nasi stroomt lucht naar de inwendige
3
, neusopeningen en zo door groeven naar de neusschelpen. Hiermee gaat lucht in een
stroomversnelling, hierdoor gaan kleine deeltjes in de lucht in contact komen met slijm. Het
bevorderd dus de filtratie van deeltjes en geeft het tijd om lucht te verwarmen en bevochtigen.
De neusholte is bekleed met respiratoire mucosa, bestaat uit respiratoir epitheel, bekercellen en los
bindweefsel (=lamina propria). Het slijm wordt gecreëerd door slijmklieren en bekercellen, zoals
eerde uitgelegd gaat vuil via de mondholte naar de maag waar het afgebroken wordt maar het kan
ook als volgt. Slijm wordt geproduceerd in de sinus paranasales of paranasale sinussen (holtes os
frontale, os sphenoidale, os ethmoidale en maxilla) en door traanvocht via traanbuis afgevoerd.
Wanneer in de ingeademde lucht grote hoeveelheden vuil, ziekteverwekkers, etc. aanwezig zijn
wordt er meer slijm geproduceerd waardoor een ‘loopneus’ ontstaat.
Neusbijholten (sinus paranasalis)
- sinus frontalis (voorhoofdsholte)
- sinus ethmoidalis (zeefbeenholte)
- sinus maxilaris (kaakholte)
- sinus sphenoidalis (wiggenbeenholte)
De sinussen groeien aan het begin van de levensjaren. De
voorhoofdsholte tot ongeveer 20 jaar en de kaakholte tot 60
jaar.
Een sinusitis is een ontsteking van een van de bijholte. Een ontsteking van het zachte weefsel van de
sinusholte.
Mondholte = cavum oris
De pharynx
maakt deel uit van het ademhalingsstelsel en van het spijsverteringsstelsel. Loopt vanaf inwendige
neusopeningen naar de larynx en slokdarm en bestaat uit 3 onderdelen; nasofarynx, orofarynx en
laryngofarynx
De nasofarynx
- is via inwendige neusopening verbonden en loopt
door tot aan de achterste wand van het zachte
gehemelte. Deze is met trilhaalepitheel bekleed.
- er bevinden zich aan weerszijden een
neusamandel(=Tonsilla pharyngea/adenoid) en een
doorgang naar de buis van Eustachius (=Tuba
auditiva)
De orofarynx
- loopt vanaf het zachte gehemelte naar de tong op
het niveau van os hyoideum.
- de laterale wanden van de orofarynx liggen
keelamandelen(=Tonsilla Palatina)
De laryngofarynx
- het smalle gedeelte loopt op het niveau van de os hyoideum en tot de oesofagus
4
Inhoud
Les 1 – College Het ademhalingsstelsel (anatomie)............................................................................2
Les 2 – taak het OK complex; Bouw en inrichting van de operatieafdeling........................................8
Les 3 – College het ademhalingsstelsel (fysiologie)............................................................................9
Les 4 – taak luchtbehandeling..........................................................................................................15
Les 5 – taak BO stage........................................................................................................................17
Les 6 – taak temperatuur..................................................................................................................20
Les 7 – taak buitenadem...................................................................................................................24
Les 8 – Taak reinigen, desinfecteren, steriliteit en centrale sterilisatie............................................28
..........................................................................................................................................................28
Les 9 – Taak; Zelfbescherming..........................................................................................................30
Les 10 – Vaardigheidsles Maskerbeademing en Airway...................................................................34
Les 11 – College; Wat is anesthesie?................................................................................................34
Les 12 – Taak; Kennismaking met de patiënt en overdrachten........................................................43
Leerdoelen staan schuingedrukt
,Les 1 – College Het ademhalingsstelsel (anatomie)
De geschiedenis van respiratie.
Volgens de Bijbel;
- Ademhalen staat synoniem voor leven
- Een deel van Adam’s respiratoir systeem (een rib) heeft het leven gegeven aan Eva
Hippocrates (4de en 5de eeuw voor Christus)
- De longen zijn bedoeld voor het koelen van het hart
Lazzaro Spallanzani (18de eeuw naar Christus)
- O2 consumptie en CO2 productie in de longen
Boyle, Henry, Avogadro (18e eeuw na Christus)
- Theoretische grondlegger van de O2 en CO2 fysiologie
1. De bouw en functie van de luchtwegen tot in detail beschrijven ( van mond tot aan de
alveoli)
Het ademhalingsstelsel heeft 5 basale functies:
1. Het vormt een groot oppervlak voor de gaswisseling tussen de lucht en bloed
2. Het verplaatst lucht van en naar de gaswisselingsoppervlak in de longen
3. Bescherming van de longblaasjes oppervlakten (alveoli) tegen binnendringende ziekteverwekkers,
temperatuursveranderingen en tegen uitdroging
4. Het vormen van geluiden, waardoor communicatie mogelijk is (zang en spraak)
5. De neusholte en reukcellen bevorderen de reukzin.
Er zijn een aantal belangrijke anatomische
onderdelen bij het ademhalingsstelsel
- de neusholte en neusbijholten
o vestibulum nasi = toegang
neusholte
o cavitas nasi = neusholte
o sinus paranassales = sinus holtes
- de keelholte = pharnyx bestaande uit
o pars nasalis
o para oralis
o pars laryngea
- het strottenhoofd = larynx
- de luchtpijp = trachea
- de bronchiën
- de longen(pulmo) die doorgangen (de bronchiolen) en longblaasjes (alveoli) bevatten
De luchtwegen kunnen onderverdeeld worden in het volgende
- Geleiding van de lucht anatomische dode ruimte!!!!
o Neusholte, farynx(keelholte), larynx(strottenhoofd), trachea(luchtpijp), bronchiën en
grotere bronchiolen (Luchtpijptakken t/m terminale bronchioli)
2
, - Geleiding voor de gaswisseling (uitwisseling van gassen)
o Bronchioli respratorii
o Ductus alveolaris
o Alveoli
De buizen van het ademhalingsstelsel zijn bekleed met het resiratoire slijmvlies. Dit is een slijmvlies
met dekweefsel en slijmcellen. Het slijmvlies bestaat uit respiratoir epitheel; dit is cilinderepitheel
met trilharen dat veel slijmcellen bevat en ondergelegen losmazig bindweefsel dat slijmklieren bevat
die kun klierproducten afgeven op het oppervlak van dekweefsel.
De uitwisselingsoppervlakken kunnen beschadigen als de ingeademde lucht vervuild is met
ziekteverwekkers of celresten. Dit wordt voorkomen doordat de slijmcellen en slijmklieren een
slijmlaag vormen aan de blootgestelde plaatsen. De slijmlaag trekt vanuit de neusholte naar de
bronchi. Trilharen vegen dat slijm met opgevangen vervuiling naar de farynx(=keelholte) waar ze
doorgeslikt worden en worden vernietigd door de enzymen en zuren van de gaster(=maag)
De neus (cavitas nasi) bestaat
uit;
- Uitwendige
neusopening (nares)
- Neusholte (cavitas
nasi)
- Vestibulum nasi
- Neusschelp (superior,
media, inferior
- Bening/zacht
gehemelte
- Inwendige
neusopening
(choanen)
- Nasaal mucosa
Lucht komt de het ademhalingsstelsel binnen via de neusopeningen (=nares(neusgaten)). Deze
monden uit in de neusholte (= vestibulum nasi) dit is een ruimte die door de flexibele weefsel van de
neus omsloten wordt, hier steken ruwe haren(=vibrissae) door de neusgaten naar buiten; deze
beschermen de neusholte tegen deeltje die zijn meegenomen in de lucht denk aan stof en zand.
Het kraakbeen (=de maxilla), neusbeen (=os nasale), het voorhoofdsbeen (=os frontale), het
zeefbeen (=os ethmoidale) en het wiggenbeen (=os sphenoidale) zijn wanden van de neusholte.
Daarnaast wordt de linker en rechter neusholte gescheiden door een neustussenschot(=septum
nasale). Het voorste gedeelte van het tussenschot bestaat uit hyalien kraakbeen. Het achterste
gedeelte bestaat uit het vomer (=ploegschaarbeen) en het zeefbeen (=os ethmoidale). Het bestaat
uit gehemeltebeen en kraakbeen en vormt de scheiding tussen de mondholte en neusholte.
Dit vormt de bodem van de nasofarynx. De neusschelp lopen vanuit de zijwanden van de neusholte
richting het septum nasale. Vanuit het vestibulum nasi stroomt lucht naar de inwendige
3
, neusopeningen en zo door groeven naar de neusschelpen. Hiermee gaat lucht in een
stroomversnelling, hierdoor gaan kleine deeltjes in de lucht in contact komen met slijm. Het
bevorderd dus de filtratie van deeltjes en geeft het tijd om lucht te verwarmen en bevochtigen.
De neusholte is bekleed met respiratoire mucosa, bestaat uit respiratoir epitheel, bekercellen en los
bindweefsel (=lamina propria). Het slijm wordt gecreëerd door slijmklieren en bekercellen, zoals
eerde uitgelegd gaat vuil via de mondholte naar de maag waar het afgebroken wordt maar het kan
ook als volgt. Slijm wordt geproduceerd in de sinus paranasales of paranasale sinussen (holtes os
frontale, os sphenoidale, os ethmoidale en maxilla) en door traanvocht via traanbuis afgevoerd.
Wanneer in de ingeademde lucht grote hoeveelheden vuil, ziekteverwekkers, etc. aanwezig zijn
wordt er meer slijm geproduceerd waardoor een ‘loopneus’ ontstaat.
Neusbijholten (sinus paranasalis)
- sinus frontalis (voorhoofdsholte)
- sinus ethmoidalis (zeefbeenholte)
- sinus maxilaris (kaakholte)
- sinus sphenoidalis (wiggenbeenholte)
De sinussen groeien aan het begin van de levensjaren. De
voorhoofdsholte tot ongeveer 20 jaar en de kaakholte tot 60
jaar.
Een sinusitis is een ontsteking van een van de bijholte. Een ontsteking van het zachte weefsel van de
sinusholte.
Mondholte = cavum oris
De pharynx
maakt deel uit van het ademhalingsstelsel en van het spijsverteringsstelsel. Loopt vanaf inwendige
neusopeningen naar de larynx en slokdarm en bestaat uit 3 onderdelen; nasofarynx, orofarynx en
laryngofarynx
De nasofarynx
- is via inwendige neusopening verbonden en loopt
door tot aan de achterste wand van het zachte
gehemelte. Deze is met trilhaalepitheel bekleed.
- er bevinden zich aan weerszijden een
neusamandel(=Tonsilla pharyngea/adenoid) en een
doorgang naar de buis van Eustachius (=Tuba
auditiva)
De orofarynx
- loopt vanaf het zachte gehemelte naar de tong op
het niveau van os hyoideum.
- de laterale wanden van de orofarynx liggen
keelamandelen(=Tonsilla Palatina)
De laryngofarynx
- het smalle gedeelte loopt op het niveau van de os hyoideum en tot de oesofagus
4
