nr. 1 Marloes de Kok
ARQ Centrum ‘45 - Traumabehandeling
EMDR en KIDNET → 2 vormen van traumabehandeling die worden geboden door
Marloes
2 casussen (Karim en Esmee)
KARIM (9 jaar)
--> De vader is veranderd/somber
Diagnostiek
intake, anamnese bij ouders, afname CAPS-K,
→ hij heeft PTSS klachten
Aarzelingen (keuzemoment)
- draagkracht? → nu starten? kunnen zijn ouders dat ondersteunen?
- timing?
- steun uit ouders?
- andere zorgen?
→ aarzelingen bij het kind, ouders en therapeut.
A. Karim behandelen
B. Vader behandelen
C. Huisvesting fixen
→ Het is een individuele aanpak, er is geen goed of fout altijd
Marloes direct gekozen om traumabehandeling te doen → ouders ondersteunen dit. Vader
ziet nu in dat hij ook moet. → Bij traumabehandeling is er veel ambivalentie → men weet dat
ze aan de slag moeten, maar willen niet naar de pijn.
Psycho-educatie
--> herinneringen zijn een soort ladenkast → sommige open je
graag en sommige zit veel troep in (zo volgepropt, dat het er soms uitvalt bij triggers). In
traumabehandeling doe je het laatje open en dan ga je het opruimen en opvouwen, zodat je
er minder last van hebt. Belangrijk voor kinderen om traumabehandeling goed te snappen.
,Verschillende vormen van trauma behandeling
EMDR → is bekend
KIDNET (levenslijn) → ingezet bij Karim. Koffer met een stuk touw met stenen (symbool
voor pijn) en bloemen (symbool voor vreugde; dingen die je behaald hebt en de fijne
mensen om je heen).
→ De levenslijn doe je in 1 sessie en je richt je op overzicht/ koude info (waar was je, hoe
oud was je, context)
Exposure
→ Bij de stenen ga je in detail naar de herinnering (=exposure = hete info = al het
indringende)
→ je gaat weer contrast maken: dit was toen en dit is nu. Wat dacht je toen en wat denk je
nu → steeds heen en weer pendelen tussen toen en nu.
→ je bent nabij → het kind moet zich niet eenzaam voelen zoals toen. Het kind moet het
opnieuw meemaken, maar binnen de context (dat was toen)
→ Bijv. Steen bij de grensovergang → grens bij Turkije was heel spannend. Toen was hij 5
en nu is hij 9
--> narratief van wat er precies is
gebeurt. ‘wat voel je nu” rillingen die horen bij toen.
Effecten:
- contrast maken
- contextualiseren → plaatsen in tijd en omgeving, wat dat is verstoord geraakt bij
traumatische ervaringen. Je denkt dat voortduren dat je in gevaar bent. Bijv. deur
, slaat dicht en direct angstnetwerk dat aanslaat → de angst is niet goed in tijd en
plaats gebonden in je brein
- regie nemen over je autobiografie → aan het eind heeft een kind een heel boekje
met eigen levensverhaal → ze worden auteur van het eigen leven.
- getuigenis afleggen = dit is wat ik heb meegemaakt. En je wilt ook dat een kind
begrijpt dat het kinderrechten heeft en dat die geschonden zijn.
Hoe haal je het kind terug in het hier en nu? → vragen stellen over het hier ‘wat zie je om
je heen? is het nu oorlog?’ of vragen of het kind even wil bewegen op het moment dat ze
verstijven. Je kijkt naar non-verbale cues. Het omgekeerde gebeurt ook ‘die klei van vorige
keer, waar koop je die’ → teken dat hij eruit wil stappen → een soort kraan met water; als
het teveel wordt maak je het koud en als het te koud is maak je het warm.
Op taal gebaseerde techniek: kind moet taalvaardig zijn en moet een verhaal kunnen
vertellen → vanaf 8-9 jaar en soms werken met tolken. Soms ook met tekenen of uitbeelden
met poppetjes. Soms via het spel kijken → creëert afstand en geeft het kind meer controle.
!! soms geen KIDNET, maar wel een tijdlijn → puur voor het ordenen, bij kinderen die veel
wisselingen hebben meegemaakt
ESMEE (4 jaar) - Intergenerationeel trauma; kan worden overgegeven
→ vader heeft PTSS “papa was heel boos en ik ben heel stout” → vade snel geïrriteerd.
Vader was in zorg. Nls gezin.
→ Ouders willen dit herstellen.
Vraag: kan trauma behandeling
A traumabehandeling spelenderwijs
B traumabehandeling via de ouders
C traumabehandeling vanaf 7 a 8 jaar
→ je werkt via de ouders en ook wel spelenderwijs.
EMDR werkwijze:
- herinneringen activeren: vertellen
- negatieve cognitie → wat maakt dat je het nu nog naar vindt om aan te denken
- gewenste positieve cognitie
- geloofwaardigheid
- emotie → wat voel je nu? angst, boosheid, walging
- lading → score geven 0-10
- lijf → waar in je lijf voel je de spanning
- afleiding → oogbewegingen → werkgeheugen belasten (ongeveer 30 sec) en dan ga
je weer door → de lading gaat zakken.
ARQ Centrum ‘45 - Traumabehandeling
EMDR en KIDNET → 2 vormen van traumabehandeling die worden geboden door
Marloes
2 casussen (Karim en Esmee)
KARIM (9 jaar)
--> De vader is veranderd/somber
Diagnostiek
intake, anamnese bij ouders, afname CAPS-K,
→ hij heeft PTSS klachten
Aarzelingen (keuzemoment)
- draagkracht? → nu starten? kunnen zijn ouders dat ondersteunen?
- timing?
- steun uit ouders?
- andere zorgen?
→ aarzelingen bij het kind, ouders en therapeut.
A. Karim behandelen
B. Vader behandelen
C. Huisvesting fixen
→ Het is een individuele aanpak, er is geen goed of fout altijd
Marloes direct gekozen om traumabehandeling te doen → ouders ondersteunen dit. Vader
ziet nu in dat hij ook moet. → Bij traumabehandeling is er veel ambivalentie → men weet dat
ze aan de slag moeten, maar willen niet naar de pijn.
Psycho-educatie
--> herinneringen zijn een soort ladenkast → sommige open je
graag en sommige zit veel troep in (zo volgepropt, dat het er soms uitvalt bij triggers). In
traumabehandeling doe je het laatje open en dan ga je het opruimen en opvouwen, zodat je
er minder last van hebt. Belangrijk voor kinderen om traumabehandeling goed te snappen.
,Verschillende vormen van trauma behandeling
EMDR → is bekend
KIDNET (levenslijn) → ingezet bij Karim. Koffer met een stuk touw met stenen (symbool
voor pijn) en bloemen (symbool voor vreugde; dingen die je behaald hebt en de fijne
mensen om je heen).
→ De levenslijn doe je in 1 sessie en je richt je op overzicht/ koude info (waar was je, hoe
oud was je, context)
Exposure
→ Bij de stenen ga je in detail naar de herinnering (=exposure = hete info = al het
indringende)
→ je gaat weer contrast maken: dit was toen en dit is nu. Wat dacht je toen en wat denk je
nu → steeds heen en weer pendelen tussen toen en nu.
→ je bent nabij → het kind moet zich niet eenzaam voelen zoals toen. Het kind moet het
opnieuw meemaken, maar binnen de context (dat was toen)
→ Bijv. Steen bij de grensovergang → grens bij Turkije was heel spannend. Toen was hij 5
en nu is hij 9
--> narratief van wat er precies is
gebeurt. ‘wat voel je nu” rillingen die horen bij toen.
Effecten:
- contrast maken
- contextualiseren → plaatsen in tijd en omgeving, wat dat is verstoord geraakt bij
traumatische ervaringen. Je denkt dat voortduren dat je in gevaar bent. Bijv. deur
, slaat dicht en direct angstnetwerk dat aanslaat → de angst is niet goed in tijd en
plaats gebonden in je brein
- regie nemen over je autobiografie → aan het eind heeft een kind een heel boekje
met eigen levensverhaal → ze worden auteur van het eigen leven.
- getuigenis afleggen = dit is wat ik heb meegemaakt. En je wilt ook dat een kind
begrijpt dat het kinderrechten heeft en dat die geschonden zijn.
Hoe haal je het kind terug in het hier en nu? → vragen stellen over het hier ‘wat zie je om
je heen? is het nu oorlog?’ of vragen of het kind even wil bewegen op het moment dat ze
verstijven. Je kijkt naar non-verbale cues. Het omgekeerde gebeurt ook ‘die klei van vorige
keer, waar koop je die’ → teken dat hij eruit wil stappen → een soort kraan met water; als
het teveel wordt maak je het koud en als het te koud is maak je het warm.
Op taal gebaseerde techniek: kind moet taalvaardig zijn en moet een verhaal kunnen
vertellen → vanaf 8-9 jaar en soms werken met tolken. Soms ook met tekenen of uitbeelden
met poppetjes. Soms via het spel kijken → creëert afstand en geeft het kind meer controle.
!! soms geen KIDNET, maar wel een tijdlijn → puur voor het ordenen, bij kinderen die veel
wisselingen hebben meegemaakt
ESMEE (4 jaar) - Intergenerationeel trauma; kan worden overgegeven
→ vader heeft PTSS “papa was heel boos en ik ben heel stout” → vade snel geïrriteerd.
Vader was in zorg. Nls gezin.
→ Ouders willen dit herstellen.
Vraag: kan trauma behandeling
A traumabehandeling spelenderwijs
B traumabehandeling via de ouders
C traumabehandeling vanaf 7 a 8 jaar
→ je werkt via de ouders en ook wel spelenderwijs.
EMDR werkwijze:
- herinneringen activeren: vertellen
- negatieve cognitie → wat maakt dat je het nu nog naar vindt om aan te denken
- gewenste positieve cognitie
- geloofwaardigheid
- emotie → wat voel je nu? angst, boosheid, walging
- lading → score geven 0-10
- lijf → waar in je lijf voel je de spanning
- afleiding → oogbewegingen → werkgeheugen belasten (ongeveer 30 sec) en dan ga
je weer door → de lading gaat zakken.
