Diagnostiek
Hoorcollege 1: Algemene inleiding
Wat is diagnostiek?
- Methode, procedure, test of vragenlijst
- Proces van diagnostisch onderzoek
- Diagnoses stellen
- Vroeger: De kunst van het doorkennen van de mechanisme, die een bepaald individu,
genen zijn/haar omgeving en aanleg, onder de huidige omstandigheden, leiden tot
krachten of disfunctioneren
- Nu: Het hele proces van het onderzoeken van een probleem of situatie met het oog
op het verkrijgen van een uniek, gedetailleerd en voldoende compleet kritisch beeld,
teneinde de problemen van de hulpvrager en zijn/haar./hun situatie te begrijpen en
verklaren met het oog op gefundeerde problemen
- Het is een leer.
We onderscheiden screening, assessement en classificatie.
Orthopedagogische diagnostiek kind als opvoedeling; kind op jeugdige in relatie tot zijn
opvoeders. Bij aanmelding van een kind is de context (ouders en leerkrachten) en de
wederzijdse beïnvloeding tussen kind en context van onderzoek (systeemperspectief). Ook is
de ontwikkelingsfase van groot belang op de methode van behandeling.
Empowerment mogelijkheden om om te gaan met problemen
Uitvoeren diagnostiek:
1. Op basis van onze theoretische kennis over de factoren die van belang zijn voor
opvoeding en ontwikkeling
2. Met behulp van systematische aanpak
3. Diagnoses worden gesteld aan de hand van classificatie systemen zoals de DSM-5
Diagnose een gedetailleerd en omvattend beeld met een verklaring voor problemen van
de cliënt en zijn/haar situatie, uitmondend in een advies.
Handelingsgerichte diagnostiek waar geen echte diagnose gesteld kan worden maar wel
adviezen.
Voor en nadelen van diagnose en classificaties:
- Voordelen
o Betere communicatie tussen professionals onderling en met ouders.
o Makkelijk een koppeling maken met prognoses (kansen dat iemand ervan af
komt). Wat zijn eventuele behandelingsmethoden
- Nadelen
o Stigmatisering. Het is te simpel en plaatst mensen in hokjes.
- Betrouwbaarheid?
,In de praktijk:
Systematicshe aanpak kapstokvragen die je altijd kan stellen
1. Over wie gaat het?
a. Verschillende doelgroepen gezin, individu, leeftijd, setting
b. Aanmeling
2. Wat is er aan de hand? (Wat zijn de klachten en problemen)
a. Onderkenning verschillende probleemgebieden
b. Klachten analyse, probleemanalyse
3. Waardoor komt dat probleem, of waardoor wordt het in stand gehouden, waardoor
omtstaat het?
a. Verklaring biologisch, cognitief etc
b. Verklaringsanalyse
4. Wat is eraan te doen?
a. Verschillende behandelingen
b. Indicatie
5. Wat is mijn advies?
a. Afhankelijk van de mogelijkheden.
b. Advies en rapportage
Aanpak van de Bruyn:
1. Aanmelding
2. Klachtenanalyse
3. Probleemanalyse
4. Verklaringsanalyse
5. Indicaties
6. Advisering
7. Rapportage
Diagnostiche syclus is gebasseerd op:
- Empirische cyclus van de groot wetenschappelijk onderzoek
o Hypotheses die getoetst worden met behulp van empirische
gegevensverzameling
o 1. Observaties/orientaties op een theorie
o 2. Hypothese/predictie vanuit de theorie
o 3. Hypoyhese toetsing
o 4. Conclusie geldigheid van de theorie
o Essentie is toetsing van de juistheid van beschrijvingen van werkelijkheid
- Regulatieve cyclus van strien praktijk zorgverlening
o Het zorgverleningsproces is systematisch en in fases ingedeeld. Sommige
fases worden herhaald indien nodig
o 1. Probleem herkenning
o 2. Probleemdefinitie/diagnose
o 3. Kiezen van een behandeling
o 4. Plannen van een behandeling
o 5. Uitvoeren van de behandeling
, o 6. Evaluatie
o Essentie is evaluatie van het effect van geboden hulp
Hypothese opstellen door “er is sprake van …” bijgevoegd indicatie en contraindicaties.
Het verschil tussen klacht en probleem:
- Klacht is de uitspraak van de client. Waaruit blijkt dat bepaalde ervaringen als
zorgwekkend of negatief worden beleefd
- Probleem is zoals de professionals het formuleren.
Klachten hoeven niet altijd problemen te zijn omdat het gedrag bijvoorbeeld past bij hun
leeftijd.
Klachtenanalyse aanmeldingsreden/verwijzingsreden. Screening
Probleemanalyse probleem beschrijving in vaktermen. Probleem ordening en benoeming.
Hypothesen helpen voor de keuze en richting van diagnostische scenario en behandeling. Je
krijgt oog voor andere mogelijke verklaringen. Inzichtelijkheid van diagnose proces. Theorie
als basis. Doelgerichte onderzoeken richtlijnen voor behandeling.
Onderkennende hypothese stelling dat er sprake is van een syndroom of classificatie.
Thematisch ordenen van problemen:
1. Cognitief functioneren
a. Leerproblemen, aandacht moeilijkheden
2. Sociaal-emotioneel functioneren
a. Gedragsproblemen
b. Hechtingsproblemen
3. Neuro motorisch functioneren
a. Fijne en grove motoriek
4. Groei en gezondheid
a. Fysieke beperkingen
b. Chronische ziekten
Verklaringsanalyse wat kan de verklaring zijn voor de problemen die bij de
onderkennende hypothese zijn aangegeven en die zich uiten op gedragsniveau. De
verklaring is gebasseerd op biologische factoren, sociale en contextuele omstandigheden en
cognitieve-affectieve/psychologische factoren
Verklarende hypothese bevat een conditie of een combinatie van condities waarmee een
probleem in gedrag met een zekere waarschijnlijkheid kan worden verklaard. Een of
meerdere problemen worden veroorzaakt/in stand gehouden/ versterkt door een conditie
of een combinatie van condities…
Bijgevoegd zijn weer indicaties en contra indicaties.
Integratief beeld van alle aangenomen onderkennende en verklarende hypotheses. Het
resultaat van diagnostische informatieverzameling.
- Terug koppeling naar de hulpvraag.
Hoorcollege 1: Algemene inleiding
Wat is diagnostiek?
- Methode, procedure, test of vragenlijst
- Proces van diagnostisch onderzoek
- Diagnoses stellen
- Vroeger: De kunst van het doorkennen van de mechanisme, die een bepaald individu,
genen zijn/haar omgeving en aanleg, onder de huidige omstandigheden, leiden tot
krachten of disfunctioneren
- Nu: Het hele proces van het onderzoeken van een probleem of situatie met het oog
op het verkrijgen van een uniek, gedetailleerd en voldoende compleet kritisch beeld,
teneinde de problemen van de hulpvrager en zijn/haar./hun situatie te begrijpen en
verklaren met het oog op gefundeerde problemen
- Het is een leer.
We onderscheiden screening, assessement en classificatie.
Orthopedagogische diagnostiek kind als opvoedeling; kind op jeugdige in relatie tot zijn
opvoeders. Bij aanmelding van een kind is de context (ouders en leerkrachten) en de
wederzijdse beïnvloeding tussen kind en context van onderzoek (systeemperspectief). Ook is
de ontwikkelingsfase van groot belang op de methode van behandeling.
Empowerment mogelijkheden om om te gaan met problemen
Uitvoeren diagnostiek:
1. Op basis van onze theoretische kennis over de factoren die van belang zijn voor
opvoeding en ontwikkeling
2. Met behulp van systematische aanpak
3. Diagnoses worden gesteld aan de hand van classificatie systemen zoals de DSM-5
Diagnose een gedetailleerd en omvattend beeld met een verklaring voor problemen van
de cliënt en zijn/haar situatie, uitmondend in een advies.
Handelingsgerichte diagnostiek waar geen echte diagnose gesteld kan worden maar wel
adviezen.
Voor en nadelen van diagnose en classificaties:
- Voordelen
o Betere communicatie tussen professionals onderling en met ouders.
o Makkelijk een koppeling maken met prognoses (kansen dat iemand ervan af
komt). Wat zijn eventuele behandelingsmethoden
- Nadelen
o Stigmatisering. Het is te simpel en plaatst mensen in hokjes.
- Betrouwbaarheid?
,In de praktijk:
Systematicshe aanpak kapstokvragen die je altijd kan stellen
1. Over wie gaat het?
a. Verschillende doelgroepen gezin, individu, leeftijd, setting
b. Aanmeling
2. Wat is er aan de hand? (Wat zijn de klachten en problemen)
a. Onderkenning verschillende probleemgebieden
b. Klachten analyse, probleemanalyse
3. Waardoor komt dat probleem, of waardoor wordt het in stand gehouden, waardoor
omtstaat het?
a. Verklaring biologisch, cognitief etc
b. Verklaringsanalyse
4. Wat is eraan te doen?
a. Verschillende behandelingen
b. Indicatie
5. Wat is mijn advies?
a. Afhankelijk van de mogelijkheden.
b. Advies en rapportage
Aanpak van de Bruyn:
1. Aanmelding
2. Klachtenanalyse
3. Probleemanalyse
4. Verklaringsanalyse
5. Indicaties
6. Advisering
7. Rapportage
Diagnostiche syclus is gebasseerd op:
- Empirische cyclus van de groot wetenschappelijk onderzoek
o Hypotheses die getoetst worden met behulp van empirische
gegevensverzameling
o 1. Observaties/orientaties op een theorie
o 2. Hypothese/predictie vanuit de theorie
o 3. Hypoyhese toetsing
o 4. Conclusie geldigheid van de theorie
o Essentie is toetsing van de juistheid van beschrijvingen van werkelijkheid
- Regulatieve cyclus van strien praktijk zorgverlening
o Het zorgverleningsproces is systematisch en in fases ingedeeld. Sommige
fases worden herhaald indien nodig
o 1. Probleem herkenning
o 2. Probleemdefinitie/diagnose
o 3. Kiezen van een behandeling
o 4. Plannen van een behandeling
o 5. Uitvoeren van de behandeling
, o 6. Evaluatie
o Essentie is evaluatie van het effect van geboden hulp
Hypothese opstellen door “er is sprake van …” bijgevoegd indicatie en contraindicaties.
Het verschil tussen klacht en probleem:
- Klacht is de uitspraak van de client. Waaruit blijkt dat bepaalde ervaringen als
zorgwekkend of negatief worden beleefd
- Probleem is zoals de professionals het formuleren.
Klachten hoeven niet altijd problemen te zijn omdat het gedrag bijvoorbeeld past bij hun
leeftijd.
Klachtenanalyse aanmeldingsreden/verwijzingsreden. Screening
Probleemanalyse probleem beschrijving in vaktermen. Probleem ordening en benoeming.
Hypothesen helpen voor de keuze en richting van diagnostische scenario en behandeling. Je
krijgt oog voor andere mogelijke verklaringen. Inzichtelijkheid van diagnose proces. Theorie
als basis. Doelgerichte onderzoeken richtlijnen voor behandeling.
Onderkennende hypothese stelling dat er sprake is van een syndroom of classificatie.
Thematisch ordenen van problemen:
1. Cognitief functioneren
a. Leerproblemen, aandacht moeilijkheden
2. Sociaal-emotioneel functioneren
a. Gedragsproblemen
b. Hechtingsproblemen
3. Neuro motorisch functioneren
a. Fijne en grove motoriek
4. Groei en gezondheid
a. Fysieke beperkingen
b. Chronische ziekten
Verklaringsanalyse wat kan de verklaring zijn voor de problemen die bij de
onderkennende hypothese zijn aangegeven en die zich uiten op gedragsniveau. De
verklaring is gebasseerd op biologische factoren, sociale en contextuele omstandigheden en
cognitieve-affectieve/psychologische factoren
Verklarende hypothese bevat een conditie of een combinatie van condities waarmee een
probleem in gedrag met een zekere waarschijnlijkheid kan worden verklaard. Een of
meerdere problemen worden veroorzaakt/in stand gehouden/ versterkt door een conditie
of een combinatie van condities…
Bijgevoegd zijn weer indicaties en contra indicaties.
Integratief beeld van alle aangenomen onderkennende en verklarende hypotheses. Het
resultaat van diagnostische informatieverzameling.
- Terug koppeling naar de hulpvraag.
