De vasculatuur van de lever bestaat uit 3 vaatstructeren
- Arterie hepatica
- Vena hepatica
- Vena porta
Arterie hepatica gaat de lever in en voorziet de lever van bloed (zuurstofrijk en voedingsarm)
Vena hepatica gaat de lever uit en het is zuurstofarm en voedingsarm bloed
Vena portae gaat de lever in en is zuurstofarm en voedingsrijk bloed
De 3 vaten waaruit het extra hepatische deel van de vena portae uit bestaat zijn de v. mesenterica
superior, de v. lienalis en de v. mesenterica inferior
De hoofdtak van de vena porta ligt ventraal van de VCI net craniaal van de afsplitsing van de v. renalis
dexter en gaat naar dexter met een helling naar superior
Welke hepatische vaatstructuur bevindt zich samen met de vena portae in deze “portal tracts”?
de a. hepatica
De normale diameter van een (extra hepatische) vena portae is 16mm
maar gedurende de dag kan deze diameter variëren als je bijvoorbeeld net hebt gegeten is de
diameter wat groter want dan zijn de darmen hard aan het werk en moet er veel bloed worden
verwerkt door de lever.
De gemiddelde bloedstroomsnelheid in de vena portae is 12 cm/s
,De lever wordt verdeel in 2 leverkwabben (leverlobi) de linker en de rechter kwab deze worden uit
elkaar gehouden door ligamentum venosum (falciforme)
In de lever heb je een paar ligamenten
- Ligamentum triangulare sinistrum
- Ligamentum triangulare dextrum
- Ligamentum teres
- Ligamentum venosum (falciforme)
Ligamentum teres en venosum kun je mooi zien op een echografisch plaatje. Teres zie je als een
driehoekje. Venosum als een streep.
Je kunt de lever ook verdelen in 8 lobi
Lobus 5 is hier lobus quadratus en lobus 1 is lobus caudatus.
, Echografisch verslag voorbeeld:
Zet overal wel iets neer, praat in “echotaal”
Normaalbeeld lever echografie: het leverweefsel is homogeen en echorijk, de contour is rechtlijnig
de vorm is als een driekhoek met een mooie linker punt. Het leverweefsel is mooi afgekapseld.
Ook wel: Een normale lever heeft een homogeen echoreflectie patroon en gladde contouren.
Het echoreflectie patroon van de lever is gelijk of net iets hoger dan de cortex van de nieren. Het
echo reflectie patroon en de gladde contouren van de lever zijn het best te beoordelen door
zowel de rechter nier als de rechter leverkwab in een plaatje af te beelden