Aantekeningen lessen Klinisch Redeneren.
Les 1 – 4/2/25.
Begrip Betekenis
Dotteren Een dicht/vernauwd bloedvat van de hartspier wordt weer open
gemaakt mbv een klein ballonnetje.
Doppleronderzoek Bloedvatonderzoek waarbij de bloeddoorstroming en de
bloeddruk van de te onderzoeken bloedvaten worden
geregistreerd mbv geluidsgolven en een bloeddruk meettoestel.
Ischaemie Verminderde bloedvoorziening naar organen of weefsels met als
gevolg een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.
EVAR-procedure Complicaties voorkomen door de uitgerekte bloedvatwand te
verstevigen met een endoprothese
CT-angiografie Bloedvaten en eventuele afwijkingen (vernauwing, verstopping,
aneurysma) in beeld brengen. Contrastvloeistof inbrengen om
bloedvaten op te lichten.
Sepsis Lichaam reageert heel heftig op een schimmel, bacterie, virus of
parasiet. Alarmsignalen zijn koorts, kortademig, verwardheid,
lage bloeddruk en onwel voelen.
Stent Zorgt ervoor om te zorgen dat de kransslagader niet weer
nauwer wordt.
Dyspneu Benauwdheid.
NTproBNP Zegt iets over vullingsstatus in het hart. Hoe hoger BNP in het
bloed, hoe aannemelijker de kans is dat iemand hartfalen heeft
(dat hij op dat moment overvult is).
Vraag Antwoord
Bij decompensatio cordis a. De harthelft aangedaan die het
links is? bloed door het lichaam pompt
b. De harthelft aangedaan die het bloed
door de longen pompt
c. Beide harthelften zijn aangedaan
Een decompensatio cordis a. Een ECG
kan bevestigd worden door? b. Röntgenfoto
c. Beiden
De volgende klachten duiden a. Longoedeem
op decompensatio cordis b. Ernstige benauwdheid in de nacht
rechts? c. Koude extremiteiten
Bij mevr. Van der Wal is a. Decompensatio cordis links
sprake van? b. Decompensatio cordis rechts
De oorzaak van a. Hoge bloeddruk
decompensatio cordis is? b. Hartritmestoornissen
c. Beiden
Bij decompensatio cordis a. Geen
wordt de volgende b. Diuretica
behandeling toegepast? c. Analgetica
,Links = zuurstofrijk.
Links = ophoping in longen.
Rechts = ophoping in extremiteiten, koude extremiteiten.
Diuretica is vocht afdrijvend.
Anelgetica is pijnstillend.
Bij decompensatio links komt er vocht achter de longen (ophoping -> vocht).
Decompensatio rechts Decompensatio links
, Onvoldoende bloedtoevoer naar longen Vocht achter de longen
en linkerkant hart
Oorzaak; schade kleppen rechterkant - Oorzaak; hartritmestoornis
> tricuspidalisklep en pulmanisklep
functioneren NIET goed
Oorzaak; hartinfarct -> pompkracht Oorzaak; hartinfarct -> pompfunctie
vermindert en zuurstof vermindert vermindert, bloed kan niet goed doorstromen
Gevolgen; oedeem extremiteiten -> Gevolgen; oedeem in de longen -> door
circulatie vermindert/doorstroming stuwing, omdat bloed het hart niet goed
vermindert, maar de pompfunctie is binnenkomt, waardoor er stuwing komt,
minder dus dan gaat het ophopen en waardoor er oedeem komt in longen
ontstaat er oedeem
Symptoom; oedeem Symptoom; dyspneu -> gaswisseling is
verstoord omdat er vocht zit bij de
longblaasjes
Symptoom; gewichtstoename Symptoom; kortademigheid, vooral in
liggende positie (orthopneu)
Symptoom; verminderde eetlust Symptoom; droge hoest door vocht in de
longen
Symptoom; eetlust Symptoom; vermoeidheid -> door
onvoldoende zuurstofvoorziening
Symptoom; vermoeidheid -> door Symptoom; snelle ademhaling (tachypneu)
minder bloedtoevoer naar spieren en
organen ontstaat vermoeidheid
Symptoom; kortademigheid
Stappen van Pro-Active Nursing
1. Oriëntatie
a. Vroegsignalering
2. Klinische problematiek
a. Probleemherkenning
3. Aanvullend klinisch onderzoek
a. Bv. ECG, röntgenfoto
4. Klinisch beleid
a. Vpk interventies
b. Medische interventies
c. Bv. NNN
5. Klinisch verloop
a. Prognose kort- en lange termijn
6. Nabeschouwing
a. Evalueren
b. Monitoren
, Les 2; 6-2-25.
Les 1 – 4/2/25.
Begrip Betekenis
Dotteren Een dicht/vernauwd bloedvat van de hartspier wordt weer open
gemaakt mbv een klein ballonnetje.
Doppleronderzoek Bloedvatonderzoek waarbij de bloeddoorstroming en de
bloeddruk van de te onderzoeken bloedvaten worden
geregistreerd mbv geluidsgolven en een bloeddruk meettoestel.
Ischaemie Verminderde bloedvoorziening naar organen of weefsels met als
gevolg een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.
EVAR-procedure Complicaties voorkomen door de uitgerekte bloedvatwand te
verstevigen met een endoprothese
CT-angiografie Bloedvaten en eventuele afwijkingen (vernauwing, verstopping,
aneurysma) in beeld brengen. Contrastvloeistof inbrengen om
bloedvaten op te lichten.
Sepsis Lichaam reageert heel heftig op een schimmel, bacterie, virus of
parasiet. Alarmsignalen zijn koorts, kortademig, verwardheid,
lage bloeddruk en onwel voelen.
Stent Zorgt ervoor om te zorgen dat de kransslagader niet weer
nauwer wordt.
Dyspneu Benauwdheid.
NTproBNP Zegt iets over vullingsstatus in het hart. Hoe hoger BNP in het
bloed, hoe aannemelijker de kans is dat iemand hartfalen heeft
(dat hij op dat moment overvult is).
Vraag Antwoord
Bij decompensatio cordis a. De harthelft aangedaan die het
links is? bloed door het lichaam pompt
b. De harthelft aangedaan die het bloed
door de longen pompt
c. Beide harthelften zijn aangedaan
Een decompensatio cordis a. Een ECG
kan bevestigd worden door? b. Röntgenfoto
c. Beiden
De volgende klachten duiden a. Longoedeem
op decompensatio cordis b. Ernstige benauwdheid in de nacht
rechts? c. Koude extremiteiten
Bij mevr. Van der Wal is a. Decompensatio cordis links
sprake van? b. Decompensatio cordis rechts
De oorzaak van a. Hoge bloeddruk
decompensatio cordis is? b. Hartritmestoornissen
c. Beiden
Bij decompensatio cordis a. Geen
wordt de volgende b. Diuretica
behandeling toegepast? c. Analgetica
,Links = zuurstofrijk.
Links = ophoping in longen.
Rechts = ophoping in extremiteiten, koude extremiteiten.
Diuretica is vocht afdrijvend.
Anelgetica is pijnstillend.
Bij decompensatio links komt er vocht achter de longen (ophoping -> vocht).
Decompensatio rechts Decompensatio links
, Onvoldoende bloedtoevoer naar longen Vocht achter de longen
en linkerkant hart
Oorzaak; schade kleppen rechterkant - Oorzaak; hartritmestoornis
> tricuspidalisklep en pulmanisklep
functioneren NIET goed
Oorzaak; hartinfarct -> pompkracht Oorzaak; hartinfarct -> pompfunctie
vermindert en zuurstof vermindert vermindert, bloed kan niet goed doorstromen
Gevolgen; oedeem extremiteiten -> Gevolgen; oedeem in de longen -> door
circulatie vermindert/doorstroming stuwing, omdat bloed het hart niet goed
vermindert, maar de pompfunctie is binnenkomt, waardoor er stuwing komt,
minder dus dan gaat het ophopen en waardoor er oedeem komt in longen
ontstaat er oedeem
Symptoom; oedeem Symptoom; dyspneu -> gaswisseling is
verstoord omdat er vocht zit bij de
longblaasjes
Symptoom; gewichtstoename Symptoom; kortademigheid, vooral in
liggende positie (orthopneu)
Symptoom; verminderde eetlust Symptoom; droge hoest door vocht in de
longen
Symptoom; eetlust Symptoom; vermoeidheid -> door
onvoldoende zuurstofvoorziening
Symptoom; vermoeidheid -> door Symptoom; snelle ademhaling (tachypneu)
minder bloedtoevoer naar spieren en
organen ontstaat vermoeidheid
Symptoom; kortademigheid
Stappen van Pro-Active Nursing
1. Oriëntatie
a. Vroegsignalering
2. Klinische problematiek
a. Probleemherkenning
3. Aanvullend klinisch onderzoek
a. Bv. ECG, röntgenfoto
4. Klinisch beleid
a. Vpk interventies
b. Medische interventies
c. Bv. NNN
5. Klinisch verloop
a. Prognose kort- en lange termijn
6. Nabeschouwing
a. Evalueren
b. Monitoren
, Les 2; 6-2-25.
