Portfolio Bewegingsdeskundige NAH (Niet Aangeboren Hersenletsel)
Startopdracht: Leerplan en het leggen van contacten
A. Wat zijn je verwachtingen van de cursus?
De verwachtingen zijn dat ik kennis vergaar omtrent de aandoening zelf. Daarnaast wil ik de
methodieken leren hoe je omgaat met mensen die NAH hebben. Ik verwacht dat ik leer hoe
je op een verantwoordelijke manier iemand kunt begeleiden en communiceren. Ook hoe je
aan gepaste trainingen kunt toepassen op deze doelgroep.
B. Wat zijn je leerdoelen? Noem er minstens drie.
Ik wil leren hoe je klanten kunt begeleiden, communiceren, gedrag aanpassen,
verantwoordelijke manier van trainingen toepassen, de aandoening zelf, de soorten
hersenletsel en hersengebieden.
C. Opdracht: maak een (telefonische of fysieke) afspraak met de NAH-professional en interview
deze over diens werk met klanten met NAH. Beschrijf je ervaringen en bevindingen.
Ik heb een telefonische afspraak gemaakt met Hersenz bij sHeerenloo om een aantal vragen
te stellen waar ik meer van wilde weten. Deze kennis kan ik later goed toepassen op klanten
met NAH indien nodig.
Vraag 1. Hoe begeleid je klanten naar een hoger niveau?
Antwoord: Door training. Stap voor stap. In het algemeen een veel rustigere opbouw dan bij niet
NAH. In het begin mogen ze hun scores niet eens proberen te verbeteren, maar laten we ze alles
op een comfortabel tempo doen, ze gaan vanzelf vooruit.
Vraag 2. Welke methodieken zijn er voor NAH?
Antwoord: Wij gebruiken graded activity training vaak aangepast op een rustiger niveau. En de
Fitstroke voor NAH.
Vraag 3. Hoe ga je om met iemand die NAH heeft?
Antwoord: Vooral geduldig en aandachtig. Geduldig voor het tempo (van wat dan ook) en
aandachtig voor wat er niet lukt of moeilijker gaat. (bijvoorbeeld letten op over of
onderbelasting.)
Vraag 4. Wat moet je niet doen met iemand die NAH heeft?
Antwoord: Overprikkelen, overbelasten, overvragen, meestal kort en bondig vertellen. En
focussen op Plaatje en daadje (van praatje plaatje daadje).
Vraag 5. Hoe herken je hun gedrag?
Antwoord: Vaak herken ik overprikkeling, maar soms ook niet dus moet je navragen. Er is geen
algemeen gedrag. Wel zaken die vaak voorkomen: Over prikkeling, overbelasting, overstuur
raken…
Vraag 6. Wat zijn de beweegtechnieken die je kunt toepassen?
Antwoord: zie hierboven. We gevenm ook veel PMT om de cognitieve trainingen te laten
ervaren/voelen.
Vraag 7. Waar moet je op letten omtrent training?
Antwoord: Overbelasting, onderbelasting, overprikkeling
Vraag 8. Welke specifieke behoefte heeft iemand met NAH?
Antwoord: PRET: Pauzes, Rustige omgeving, Een ding tegelijk, Tempo aanpassen
Vraag 9. Wat voor manier van communiceren hanteer je bij iemand met NAH?
Antwoord: Kort en helder, plaatje en daadje.
Vraag 10. Is het mogelijk om neurologische problematiek weer naar het oude level te brengen?
, Antwoord: Soms, soms niet. En anders met aanpassingen, hulpmiddelen.
Vraag 11. Wat zijn belangrijke kenmerken voor een goede NAH begeleider?
Antwoord: Rustig, duidelijk, empathisch.
Vraag 12. Hoe optimaliseren of passen jullie het gedrag aan van de klanten?
Antwoord: Als de client het wil, of het door zijn omgeving wil oefenen van ander gedrag,
uitproberen. Stop denk doe.
Vraag 13. Hoe weten jullie in welk hersengebied het letsel is beschadigd?
Antwoord: Via de neurologische verslagen.
Vraag 14. Hoe weet je of iemand hersenletsel heeft?
Antwoord: Soms zie je niks en is iemand toch altijd of zeer snel moe, mentaal en /of fysiek. De
omgeving zegt dan: je kan toch wel weer aan het werk bijvoorbeeld. En client voelt zich niet
begrepen. Dit komt veel voor. Dus eigenlijk weet je het alleen als het vastgesteld is.
Vraag 15. Wat zijn de gevaren?
Antwoord: Voor mijn gevoel vooral overbelasting door niet of slecht grenzen meer te kennen of
te voelen. Hier besteden we veel aandacht aan.
Deelopdracht 1: Begeleiden van sporters met NAH Je gaat een intakegesprek voeren met
de sporter met niet-aangeboren hersenletsel.
Benoem enkele kenmerken van de sporter met NAH waar je in de begeleiding straks rekening mee
dient te houden.
De kenmerken van een sporter met NAH is dat diegene moeilijk kan bewegen en praten (afasie).
Daarnaast hebben ze vaak moeite met concentreren en zijn vergeetachtig of overprikkeld. Afspraken
plannen vinden ze lastig omdat ze dat niet goed kunnen. Stemmingswisselingen komen ook vaak
voor.
A. Beschrijf op welke wijze de potentiële deelnemers geïnformeerd worden over het programma
waaraan ze gaan deelnemen. Via een individueel intakegesprek die kort en bondig is
samengevat. Dit omdat de cliënt dit als prettig ervaart.
B. Welke maatregelingen moet je treffen die bijdragen aan een aangename sportomgeving voor de
sporter met NAH? Individueel, prikkelarme omgeving zonder te veel mensen en muziek, een
goed intakegesprek waar je het vertrouwen mee wint, geduld en plaatje praatje daadje.
C. Wat zijn cognitieve en fysieke beperkingen van de sporter met NAH die je gaat begeleiden in
relatie tot fitness? Problemen met aandacht, geheugen en denktempo, sociale interactie,
dyspraxie, vermoeidheidsklachten en balansstoornissen.
D. Schrijf een korte reflectie van de intake die je hebt gedaan, gericht op het eigen handelen richting
de betreffende sporter. Wat ging er goed aan de intake en wat kon beter? Intakegesprek met
Kevish: Allereerst begroeten, voorstellen en geruststellen doormiddel van een bakje koffie en
wellicht even comfortabel zitten. Vervolgens een PAR-Q afnemen om te beoordelen of de cliënt
veilig kan starten met de procedure en of er een zorgprofessional nodig is. Dit gesprek was in
een open en vertrouwde sfeer. Ik nam hier de tijd voor en sprak rustig. Ik ben een sociaal
persoon, dus het gesprek verliep goed, dit komt omdat ik de cliënt goed liet uitpraten en maar
een ding per keer vroeg. Daarnaast heb ik mijzelf voorgesteld en verteld wat het doel van het
gesprek was. Ik stelde de juiste vragen en luisterde goed wat de cliënt zei. Als laatste zei ik dat ik
goed met de informatie om ging en ik vatte het gesprek nog even samen. De zaken die
bijvoorbeeld aan bod kwamen waren de wensen en verwachtingen van de procedure en of
Kevish natuurlijk is doorverwezen of niet. De voorkeuren en doelen waren in het intakegesprek
ook besproken, hij was hier nog niet helemaal over uit. Zijn huidige gezondheid, belastbaarheid
en de gevolgen van NAH waren het volgende gesprekspuntje. Ik had hier een paar algemene
, vragen over gesteld en doorgevraagd naar het ontstaan van zijn ziekte en/of blessures. Over zijn
structuur en zijn zelfstandigheid. Verder heb ik het nog gehad over zijn persoonlijke leefsituatie.
Daarnaast waren er nog een paar onduidelijkheden over hoe nu verder, hier heb ik de PARQ
voor gebruikt. De PARQ staat in de bijlage en is als positief beoordeeld. Kevish kan verder met de
procedure. Wat beter kon was dat ik soms nog wat te snel sprak. Mede doordat ik wellicht te
veel op de tijd lette. In de loop van het gesprek ben ik rustiger gaan praten. Dit hielp goed om de
cliënt op z’n gemak te stellen.
Deelopdracht 2: Testen van sporters met NAH. Je gaat tenminste één sporttest uitvoeren
bij de sporter met niet-aangeboren hersenletsel.
A. Welke sporttest(en) ga je toepassen bij de sporter met NAH? Licht je keuze voor iedere test
toe. De sporttest die ik met Kevish heb gedaan is de 6MWT (De 6 minuten wandeltest), dit
was een geschikte test om het uithoudingsvermogen van Kevish te meten. Dit omdat het een
laagdrempelige manier is om te testen, zeker voor iemand met NAH. Het doen van testen
heeft erg bijgedragen aan veiligheid en kennis over Kevish zijn uithoudingsvermogen.
Zijn uithoudingsvermogen is laag en zijn coördinatie is niet fantastisch. Hiervoor zijn de
handgrepen/hendels op de loopband erg belangrijk om stabiel te blijven. Omdat Kevish een
laag uithoudingsniveau heeft is deze test uiterst geschikt. Om daarnaast het verschil te
kunnen bekijken welke test het beste voor Kevish is, is het belangrijk om ook andere testen
te doen bijvoorbeeld de Astrand fietstest. Deze heb ik ook met hem gedaan en dit is
uiteindelijk toch beter bevallen in verband met zijn evenwicht en oriëntatie probleem. De
conclusie is dat je toch beter verschillende testen in de praktijk kunt doen en kijken wat voor
de cliënt het beste aanvoelt. De fietstest paste uiteindelijk het beste voor hem in verband
met zijn belastbaarheid. Dit voelde voor beide partijen het meest verstandig. Daarnaast is de
mening van Kevish belangrijk omtrent zijn voorkeur van de test. Ik heb geleerd dat het goed
is om hem zoveel mogelijk vragen te stellen zodat ik weet hoe hij er zelf in staat. Tussen de
test door heb ik met hem gesproken om hem op zijn gemak te stellen en natuurlijk de nodige
instructies gegeven hoe de testen in zijn werk gaan. Ook is gekeken naar eventuele
belemmeringen zoals pijn of vermoeidheid.
B. Wat zijn de specifieke conclusies ten aanzien van de belastbaarheid van de sporter met NAH
en hoe worden de conclusies van de testen straks dus verwerkt in het specifieke
beweegadvies (dat ten grondslag ligt aan de lessen bij deelopdracht 3)? De specifieke
conclusies van Kevish was dat zijn uithoudingsvermogen relatief laag was, dit kon je zien aan
de 6 minuten wandeltest. Wij hebben kunnen kijken wat zijn uitgangsniveau was. Dit hebben
wij verbetert door middel van kracht-uithoudingsvermogen te trainen op de
krachttoestellen. Mede door de veilige HIT-training techniek met langzame herhalingen tot
spierfalen. Daarnaast is er een nulmeting gecreëerd voor Kevish zodat wij kunnen zien waar
hij vandaan is gekomen ten opzichte van waar hij nu is. Dit werkt motiverend. De
belastbaarheid van Kevish was op het gebied van kracht ook niet optimaal, dit hebben wij
langzaam opgebouwd met diverse oefeningen in het LVF. De progressie wordt gemeten in
het logboek, in deze planning staan uiteindelijk de gegevens van Kevish in zoals zijn
trainingen die op de lange termijn besproken kunnen worden als terugblik zodat er een
optimaal trainingsresultaat ontstaat. Hierin volgt ook weer een nieuw gesprek. De conclusies
worden opgenomen in het specifieke beweegadvies. Hierin wordt vermeld dat Kevish,
s’ochtends traint, in plaats van s ’avonds. Dit omdat hij daar beter op presteert. Dit zijn korte
sessies van max 40 minuten. Het verbeteren van zijn uithoudingsvermogen wordt gecreëerd
Startopdracht: Leerplan en het leggen van contacten
A. Wat zijn je verwachtingen van de cursus?
De verwachtingen zijn dat ik kennis vergaar omtrent de aandoening zelf. Daarnaast wil ik de
methodieken leren hoe je omgaat met mensen die NAH hebben. Ik verwacht dat ik leer hoe
je op een verantwoordelijke manier iemand kunt begeleiden en communiceren. Ook hoe je
aan gepaste trainingen kunt toepassen op deze doelgroep.
B. Wat zijn je leerdoelen? Noem er minstens drie.
Ik wil leren hoe je klanten kunt begeleiden, communiceren, gedrag aanpassen,
verantwoordelijke manier van trainingen toepassen, de aandoening zelf, de soorten
hersenletsel en hersengebieden.
C. Opdracht: maak een (telefonische of fysieke) afspraak met de NAH-professional en interview
deze over diens werk met klanten met NAH. Beschrijf je ervaringen en bevindingen.
Ik heb een telefonische afspraak gemaakt met Hersenz bij sHeerenloo om een aantal vragen
te stellen waar ik meer van wilde weten. Deze kennis kan ik later goed toepassen op klanten
met NAH indien nodig.
Vraag 1. Hoe begeleid je klanten naar een hoger niveau?
Antwoord: Door training. Stap voor stap. In het algemeen een veel rustigere opbouw dan bij niet
NAH. In het begin mogen ze hun scores niet eens proberen te verbeteren, maar laten we ze alles
op een comfortabel tempo doen, ze gaan vanzelf vooruit.
Vraag 2. Welke methodieken zijn er voor NAH?
Antwoord: Wij gebruiken graded activity training vaak aangepast op een rustiger niveau. En de
Fitstroke voor NAH.
Vraag 3. Hoe ga je om met iemand die NAH heeft?
Antwoord: Vooral geduldig en aandachtig. Geduldig voor het tempo (van wat dan ook) en
aandachtig voor wat er niet lukt of moeilijker gaat. (bijvoorbeeld letten op over of
onderbelasting.)
Vraag 4. Wat moet je niet doen met iemand die NAH heeft?
Antwoord: Overprikkelen, overbelasten, overvragen, meestal kort en bondig vertellen. En
focussen op Plaatje en daadje (van praatje plaatje daadje).
Vraag 5. Hoe herken je hun gedrag?
Antwoord: Vaak herken ik overprikkeling, maar soms ook niet dus moet je navragen. Er is geen
algemeen gedrag. Wel zaken die vaak voorkomen: Over prikkeling, overbelasting, overstuur
raken…
Vraag 6. Wat zijn de beweegtechnieken die je kunt toepassen?
Antwoord: zie hierboven. We gevenm ook veel PMT om de cognitieve trainingen te laten
ervaren/voelen.
Vraag 7. Waar moet je op letten omtrent training?
Antwoord: Overbelasting, onderbelasting, overprikkeling
Vraag 8. Welke specifieke behoefte heeft iemand met NAH?
Antwoord: PRET: Pauzes, Rustige omgeving, Een ding tegelijk, Tempo aanpassen
Vraag 9. Wat voor manier van communiceren hanteer je bij iemand met NAH?
Antwoord: Kort en helder, plaatje en daadje.
Vraag 10. Is het mogelijk om neurologische problematiek weer naar het oude level te brengen?
, Antwoord: Soms, soms niet. En anders met aanpassingen, hulpmiddelen.
Vraag 11. Wat zijn belangrijke kenmerken voor een goede NAH begeleider?
Antwoord: Rustig, duidelijk, empathisch.
Vraag 12. Hoe optimaliseren of passen jullie het gedrag aan van de klanten?
Antwoord: Als de client het wil, of het door zijn omgeving wil oefenen van ander gedrag,
uitproberen. Stop denk doe.
Vraag 13. Hoe weten jullie in welk hersengebied het letsel is beschadigd?
Antwoord: Via de neurologische verslagen.
Vraag 14. Hoe weet je of iemand hersenletsel heeft?
Antwoord: Soms zie je niks en is iemand toch altijd of zeer snel moe, mentaal en /of fysiek. De
omgeving zegt dan: je kan toch wel weer aan het werk bijvoorbeeld. En client voelt zich niet
begrepen. Dit komt veel voor. Dus eigenlijk weet je het alleen als het vastgesteld is.
Vraag 15. Wat zijn de gevaren?
Antwoord: Voor mijn gevoel vooral overbelasting door niet of slecht grenzen meer te kennen of
te voelen. Hier besteden we veel aandacht aan.
Deelopdracht 1: Begeleiden van sporters met NAH Je gaat een intakegesprek voeren met
de sporter met niet-aangeboren hersenletsel.
Benoem enkele kenmerken van de sporter met NAH waar je in de begeleiding straks rekening mee
dient te houden.
De kenmerken van een sporter met NAH is dat diegene moeilijk kan bewegen en praten (afasie).
Daarnaast hebben ze vaak moeite met concentreren en zijn vergeetachtig of overprikkeld. Afspraken
plannen vinden ze lastig omdat ze dat niet goed kunnen. Stemmingswisselingen komen ook vaak
voor.
A. Beschrijf op welke wijze de potentiële deelnemers geïnformeerd worden over het programma
waaraan ze gaan deelnemen. Via een individueel intakegesprek die kort en bondig is
samengevat. Dit omdat de cliënt dit als prettig ervaart.
B. Welke maatregelingen moet je treffen die bijdragen aan een aangename sportomgeving voor de
sporter met NAH? Individueel, prikkelarme omgeving zonder te veel mensen en muziek, een
goed intakegesprek waar je het vertrouwen mee wint, geduld en plaatje praatje daadje.
C. Wat zijn cognitieve en fysieke beperkingen van de sporter met NAH die je gaat begeleiden in
relatie tot fitness? Problemen met aandacht, geheugen en denktempo, sociale interactie,
dyspraxie, vermoeidheidsklachten en balansstoornissen.
D. Schrijf een korte reflectie van de intake die je hebt gedaan, gericht op het eigen handelen richting
de betreffende sporter. Wat ging er goed aan de intake en wat kon beter? Intakegesprek met
Kevish: Allereerst begroeten, voorstellen en geruststellen doormiddel van een bakje koffie en
wellicht even comfortabel zitten. Vervolgens een PAR-Q afnemen om te beoordelen of de cliënt
veilig kan starten met de procedure en of er een zorgprofessional nodig is. Dit gesprek was in
een open en vertrouwde sfeer. Ik nam hier de tijd voor en sprak rustig. Ik ben een sociaal
persoon, dus het gesprek verliep goed, dit komt omdat ik de cliënt goed liet uitpraten en maar
een ding per keer vroeg. Daarnaast heb ik mijzelf voorgesteld en verteld wat het doel van het
gesprek was. Ik stelde de juiste vragen en luisterde goed wat de cliënt zei. Als laatste zei ik dat ik
goed met de informatie om ging en ik vatte het gesprek nog even samen. De zaken die
bijvoorbeeld aan bod kwamen waren de wensen en verwachtingen van de procedure en of
Kevish natuurlijk is doorverwezen of niet. De voorkeuren en doelen waren in het intakegesprek
ook besproken, hij was hier nog niet helemaal over uit. Zijn huidige gezondheid, belastbaarheid
en de gevolgen van NAH waren het volgende gesprekspuntje. Ik had hier een paar algemene
, vragen over gesteld en doorgevraagd naar het ontstaan van zijn ziekte en/of blessures. Over zijn
structuur en zijn zelfstandigheid. Verder heb ik het nog gehad over zijn persoonlijke leefsituatie.
Daarnaast waren er nog een paar onduidelijkheden over hoe nu verder, hier heb ik de PARQ
voor gebruikt. De PARQ staat in de bijlage en is als positief beoordeeld. Kevish kan verder met de
procedure. Wat beter kon was dat ik soms nog wat te snel sprak. Mede doordat ik wellicht te
veel op de tijd lette. In de loop van het gesprek ben ik rustiger gaan praten. Dit hielp goed om de
cliënt op z’n gemak te stellen.
Deelopdracht 2: Testen van sporters met NAH. Je gaat tenminste één sporttest uitvoeren
bij de sporter met niet-aangeboren hersenletsel.
A. Welke sporttest(en) ga je toepassen bij de sporter met NAH? Licht je keuze voor iedere test
toe. De sporttest die ik met Kevish heb gedaan is de 6MWT (De 6 minuten wandeltest), dit
was een geschikte test om het uithoudingsvermogen van Kevish te meten. Dit omdat het een
laagdrempelige manier is om te testen, zeker voor iemand met NAH. Het doen van testen
heeft erg bijgedragen aan veiligheid en kennis over Kevish zijn uithoudingsvermogen.
Zijn uithoudingsvermogen is laag en zijn coördinatie is niet fantastisch. Hiervoor zijn de
handgrepen/hendels op de loopband erg belangrijk om stabiel te blijven. Omdat Kevish een
laag uithoudingsniveau heeft is deze test uiterst geschikt. Om daarnaast het verschil te
kunnen bekijken welke test het beste voor Kevish is, is het belangrijk om ook andere testen
te doen bijvoorbeeld de Astrand fietstest. Deze heb ik ook met hem gedaan en dit is
uiteindelijk toch beter bevallen in verband met zijn evenwicht en oriëntatie probleem. De
conclusie is dat je toch beter verschillende testen in de praktijk kunt doen en kijken wat voor
de cliënt het beste aanvoelt. De fietstest paste uiteindelijk het beste voor hem in verband
met zijn belastbaarheid. Dit voelde voor beide partijen het meest verstandig. Daarnaast is de
mening van Kevish belangrijk omtrent zijn voorkeur van de test. Ik heb geleerd dat het goed
is om hem zoveel mogelijk vragen te stellen zodat ik weet hoe hij er zelf in staat. Tussen de
test door heb ik met hem gesproken om hem op zijn gemak te stellen en natuurlijk de nodige
instructies gegeven hoe de testen in zijn werk gaan. Ook is gekeken naar eventuele
belemmeringen zoals pijn of vermoeidheid.
B. Wat zijn de specifieke conclusies ten aanzien van de belastbaarheid van de sporter met NAH
en hoe worden de conclusies van de testen straks dus verwerkt in het specifieke
beweegadvies (dat ten grondslag ligt aan de lessen bij deelopdracht 3)? De specifieke
conclusies van Kevish was dat zijn uithoudingsvermogen relatief laag was, dit kon je zien aan
de 6 minuten wandeltest. Wij hebben kunnen kijken wat zijn uitgangsniveau was. Dit hebben
wij verbetert door middel van kracht-uithoudingsvermogen te trainen op de
krachttoestellen. Mede door de veilige HIT-training techniek met langzame herhalingen tot
spierfalen. Daarnaast is er een nulmeting gecreëerd voor Kevish zodat wij kunnen zien waar
hij vandaan is gekomen ten opzichte van waar hij nu is. Dit werkt motiverend. De
belastbaarheid van Kevish was op het gebied van kracht ook niet optimaal, dit hebben wij
langzaam opgebouwd met diverse oefeningen in het LVF. De progressie wordt gemeten in
het logboek, in deze planning staan uiteindelijk de gegevens van Kevish in zoals zijn
trainingen die op de lange termijn besproken kunnen worden als terugblik zodat er een
optimaal trainingsresultaat ontstaat. Hierin volgt ook weer een nieuw gesprek. De conclusies
worden opgenomen in het specifieke beweegadvies. Hierin wordt vermeld dat Kevish,
s’ochtends traint, in plaats van s ’avonds. Dit omdat hij daar beter op presteert. Dit zijn korte
sessies van max 40 minuten. Het verbeteren van zijn uithoudingsvermogen wordt gecreëerd
