Jos Wiersma
CRA – Community Reinforcement Approach Jos Wiersma
Procedure 6 – Sobriety Sampling
Wat is het?
Sobriety Sampling onderscheidt zich binnen de CRA van andere behandelvormen. Deze vorm gaat ervan uit dat
wanneer een cliënt langer in behandeling blijft, succesvoller is wanneer deze wordt overweldigd met te hoge
verwachtingen. Ten tweede ook duidelijke inspraak heeft in het verdere verloop van de behandeling.
Voordelen
▪ Grotere kans op succes (dit vergroot het zelfvertrouwen)
▪ Ervaren van een leven zonder gebruik
▪ Meer effectieve tijd om te veranderen
▪ Je toont bereidheid om te veranderen wat kan leiden tot meer steun en vertrouwen uit de omgeving
De procedure
1. Je start met een introductie door de rationale te benoemen van deze procedure
▪ Dit maak je specifiek op de situatie van de client. Dit kan zorgen voor meer commitment.
▪ Benoem voordelen zoals meer zelfvertrouwen, nieuwe vaardigheden leren of steun krijgen.
2. Onderhandelen en overeenstemming bereiken
▪ Schat in welk behandeldoel passend is = abstinentie, reductie (vermindering) of stabilisatie.
▪ Maak het concreet in de duur van de behandeling.
▪ Koppel het doel en de duur aan bekrachtigers van de client.
▪ Aan het einde van de afgesproken periode maak je een nieuwe afspraak.
3. Inzet van interventies en back-up plan
▪ Inzet van nieuwe strategieën kunnen succes opleveren zoals andere procedures.
▪ Laat de client benoemen wat hoog-risico’s kunnen zijn binnen deze periode.
▪ Bekijk alternatieve bekrachtigers van de client.
▪ Maak een back-up plan als er iets anders loopt. Dit om telleurstelling te voorkomen.
Procedure 7 – Middelen weigeren
Wat is het?
Wanneer cliënten gestopt zijn met middelen gebruik kunnen zij deze nog wel aangeboden krijgen in hun
netwerkkringen. Deze procedure gaat in op het middelen weigeren waar wordt gekeken naar netwerksteun en
assertiviteit om hoog-risico situaties te bespreken. Daarbij kan deze strategie ook gebruikt worden in
procedure 9 Terugvalmanagement. De client brengt vaak dit onderwerp zelf in omdat hij/zij een situatie heeft
meegemaakt.
De procedure
1. Je start met een introductie door de rationale te benoemen van deze procedure
▪ ‘Nee’ zeggen in bepaalde situaties.
▪ In kaart brengen van risico situaties. Maak altijd de link naar bekrachtigers
▪ Bedenken van helpende strategieën.
▪ Steun zoeken bij het netwerk.
▪ Assertiviteit oefenen in rollenspel.
2. Hoog-risico situatie bespreken met de client
▪ Bespreek met de client risico situaties die komen of in het verleden zijn geweest.
▪ Gegevens van procedures 9 (terugvalmanagement) en 2 (functieanalyse) kan je gebruiken.
3. Sociale steun organiseren
▪ Benoem het belang van sociale steun en leg de link met de client.
▪ Bekijk met de client wie van zijn netwerk hem kan ondersteunen (procedure 5 sociaal netwerk).
▪ Bespreek nodige vaardigheden om met deze persoon in contact te komen.
▪ Oefen dit contact eventueel in een rollenspel.
1
CRA – Community Reinforcement Approach Jos Wiersma
Procedure 6 – Sobriety Sampling
Wat is het?
Sobriety Sampling onderscheidt zich binnen de CRA van andere behandelvormen. Deze vorm gaat ervan uit dat
wanneer een cliënt langer in behandeling blijft, succesvoller is wanneer deze wordt overweldigd met te hoge
verwachtingen. Ten tweede ook duidelijke inspraak heeft in het verdere verloop van de behandeling.
Voordelen
▪ Grotere kans op succes (dit vergroot het zelfvertrouwen)
▪ Ervaren van een leven zonder gebruik
▪ Meer effectieve tijd om te veranderen
▪ Je toont bereidheid om te veranderen wat kan leiden tot meer steun en vertrouwen uit de omgeving
De procedure
1. Je start met een introductie door de rationale te benoemen van deze procedure
▪ Dit maak je specifiek op de situatie van de client. Dit kan zorgen voor meer commitment.
▪ Benoem voordelen zoals meer zelfvertrouwen, nieuwe vaardigheden leren of steun krijgen.
2. Onderhandelen en overeenstemming bereiken
▪ Schat in welk behandeldoel passend is = abstinentie, reductie (vermindering) of stabilisatie.
▪ Maak het concreet in de duur van de behandeling.
▪ Koppel het doel en de duur aan bekrachtigers van de client.
▪ Aan het einde van de afgesproken periode maak je een nieuwe afspraak.
3. Inzet van interventies en back-up plan
▪ Inzet van nieuwe strategieën kunnen succes opleveren zoals andere procedures.
▪ Laat de client benoemen wat hoog-risico’s kunnen zijn binnen deze periode.
▪ Bekijk alternatieve bekrachtigers van de client.
▪ Maak een back-up plan als er iets anders loopt. Dit om telleurstelling te voorkomen.
Procedure 7 – Middelen weigeren
Wat is het?
Wanneer cliënten gestopt zijn met middelen gebruik kunnen zij deze nog wel aangeboden krijgen in hun
netwerkkringen. Deze procedure gaat in op het middelen weigeren waar wordt gekeken naar netwerksteun en
assertiviteit om hoog-risico situaties te bespreken. Daarbij kan deze strategie ook gebruikt worden in
procedure 9 Terugvalmanagement. De client brengt vaak dit onderwerp zelf in omdat hij/zij een situatie heeft
meegemaakt.
De procedure
1. Je start met een introductie door de rationale te benoemen van deze procedure
▪ ‘Nee’ zeggen in bepaalde situaties.
▪ In kaart brengen van risico situaties. Maak altijd de link naar bekrachtigers
▪ Bedenken van helpende strategieën.
▪ Steun zoeken bij het netwerk.
▪ Assertiviteit oefenen in rollenspel.
2. Hoog-risico situatie bespreken met de client
▪ Bespreek met de client risico situaties die komen of in het verleden zijn geweest.
▪ Gegevens van procedures 9 (terugvalmanagement) en 2 (functieanalyse) kan je gebruiken.
3. Sociale steun organiseren
▪ Benoem het belang van sociale steun en leg de link met de client.
▪ Bekijk met de client wie van zijn netwerk hem kan ondersteunen (procedure 5 sociaal netwerk).
▪ Bespreek nodige vaardigheden om met deze persoon in contact te komen.
▪ Oefen dit contact eventueel in een rollenspel.
1
