Algemene gegevens:
Naam:
Leeftijd:
Geslacht:
Culturele achtergrond:
Format beginsituatie client:
Achtergrond informatie:
Geschiedenis:
Sociale systemen -> ( gezinssituatie, school, werk/dagbesteding
)
Interesses:
Ontwikkeling:
Lichamelijk gebied:
Sociaal emotioneel gebied:
Cognitief niveau:
Spraak/taal niveau:
Psychisch gebied:
( Bij specifieke stoornis, ziekte of beperking -> informatie er
over opzoeken en bijvoegen)
pag. 1
Naam:
Leeftijd:
Geslacht:
Culturele achtergrond:
Format beginsituatie client:
Achtergrond informatie:
Geschiedenis:
Sociale systemen -> ( gezinssituatie, school, werk/dagbesteding
)
Interesses:
Ontwikkeling:
Lichamelijk gebied:
Sociaal emotioneel gebied:
Cognitief niveau:
Spraak/taal niveau:
Psychisch gebied:
( Bij specifieke stoornis, ziekte of beperking -> informatie er
over opzoeken en bijvoegen)
pag. 1
