samenvatting LICHAAM & MOND 2

LICHAAM EN MOND

__________________________anamnese en lichamelijk onderzoek:

anamnese:
1.​ Algemeen:
​ → vraaggesprek tussen hulpverlener en patiënt
​ → aandacht aan:
​ ​ ⤷ systemische ziekten, ouderen, polyfarmacie, infectieuze aandoeningen, …
​ → invloed op:
-​ mondgezondheid
-​ complicatierisico
-​ risico voor hulpverlener
​ → belang anamnese:
• vooraf medische zorg nodig?
​ ​ vb. bloedverdunners bij p. met hartproblemen
• complicatierisico bij behandeling?
​ ​ vb. bij diabetes
• gevolg van onderliggende medische aandoening?
​ ​ vb. vertraagde wondgenezing bij p. met diabetes
• thk belangrijk voor algemene gezondheid?
​ ​ vb. slechte mondgezondheid ivm hartziekten
• slaagkans?
​ ​ vb. kleinere slaagkans op wondgenezing bij rokers
• risico op acute situaties?
​ ​ vb. kans op hartaanval na behandeling
​ → om de 2 jaar herhalen
​ ​ ⤷ medicatie kan veranderd zijn, extra ingrepen ondertussen, …

2.​ Wetgeving:
​ → routinevragen betreffende gezondheidstoestand van de patiënt
​ → bespreking met de patiënt
​ → eventueel overleg met arts

3.​ Verschil anamnese:
mondeling schriftelijk

+ reacties van patiënt observeren + volledigheid van de anamnese
+ begrijpt patiënt alles + tijdsbesparing
- juridisch - juridisch
- tijdrovend - implicaties van de antwoorden




1

, 4.​ Onderdelen:
① algemene anamnese
-​ doel
-​ administratieve gegevens
-​ toestemming uitwisseling informatie
② administratieve gegevens
③ toestemming uitwisseling informatie

5.​ Beperkingen patiënt:
​ • heeft beperkte kennis (over medische zaken)
​ • onderschat / overschat bepaalde aandoeningen
​ • niet gediagnosticeerde aandoeningen
​ • taalbarrière
​ • culturele verschillen
​ ​ ⤷ taboe en andere ziektebelevingen

6.​ Soorten anamnese:
●​ algemene anamnese
​ → vaste tandarts, laatste thk bezoek navragen, …
●​ medische anamnese
​ → polsen naar verschillende zaken:
-​ hart- en vaataandoeningen
-​ aandoeningen ademhalingsstelsel
-​ medische aspecten
-​ medicatiegebruik
-​ levensstijl
​ → op einde ASA score bepaald door professional
​ → komt terecht in EPD
●​ tandheelkundige anamnese
​ → levensstijl + extra vragen
​ → klachten adhv WWKKVV model
​ ​ ⤷ waar, wanneer, kwaliteit, kwantiteit, verzwarende / verzachtende
omstandigheden, verwante zaken
​ → behandelplanning en prothetisch werk vermeld




2

, lichamelijk onderzoek:
1.​ Intra-oraal onderzoek:
​ → focus op harde en zachte weefsels
​ ​ ⤷ tanden
⤷ tong, wangen, palatum

2.​ Gewicht:
●​ opvallend mager
-​ anorexia nervosa​ ⇒ obsessie met gewichtsverlies
-​ maligniteit​​ ⇒ gewichtsverlies door kwaadaardige aandoening
-​ HIV​ ​ ⇒ vermageren door HIV wasting syndroom
-​ middelenabusus​ ⇒ overmatig gebruik drugs, alcohol, …


●​ overgewicht
-​ hormonaal​ ⇒ cushing syndroom: tekort aan cortisol
​ ⇒ schilklierproblemen: vertraagt metabolisme
-​ medicatie​ ​ ⇒ cortisone zorgt voor gewichtstoename
-​ diabetes type II​ ⇒ moeilijke omgang met insuline in lichaam
-​ oedeem​ ​ ⇒ ophoping vocht


3.​ Huid:
○​ dehydratatie
→ verminderde elasticiteit huid
○​ cyanose
→ blauwe verkleuring door onvoldoende zuurstof in bloed
○​ icterus
→ verkleurde oogballen door leverproblemen
○​ bleekheid
→ abnormale kleur door verminderde doorbloeding
○​ haematomen
→ bloeduitstortingen onder huid door beschadigde bloedvaten
○​ xanthomen van xanthelesmata
→ gele vetophopingen door verhoogde cholesterolwaarde
○​ arcus senilis
→ grijze ring rond oogkleur door te hoge cholesterolwaarde
○​ kaposi sarcomen
→ vaattumor, specifiek bij patiënten door medicatie
○​ auto-immuunziekten
→ eigen immuunsysteem valt huidcellen aan, bv. droge huid

4.​ Keel:
○​ kleur
○​ exsudaat
○​ halitosis (foetor ex ore)
⤷ keelontsteking (angina), tonsillitis, medicatie, roken, parodontitis, tandst. …




3