HC6 – pathologie van multisystemische aandoeningen
Pathologie reactiepatronen
Congenitaal = aangeboren, maar niet per se erfelijk
Ontsteking (cellulair en biochemisch proces
Amines en cutokines en plasma-proteines zijn biochemische boodschappers
Tumor necrose factor = TNF
Histamine = overgevoeligheidsstofje
Acute fase eiwitten
Ontsteking is een mechanisme, kan ook steriel dus niet met microben
Ontsteking, ontstekingsmediatoren
PAMs = zitten aan of op pathogenen (schimmels, bact, protozo, virussen)
DAMPs = die triggeren ook ontsteking, dus ontsteking is niet altijd infectie
Macrofagen zijn bel, die geven bel stofjes af, zie groene kader, waardoor acute aspecifieke
afweer-/ontstekingsreactie met de 5 kenmerken ontstaat, met acute fase eiwitten. Dit is iets
anders dan SIRS!!
Acute fase-eiwitten uit lever komen in bloedbaan en zitten dus systemisch. Je gaat je anders
gedragen, CRP meten dus acute fase eiwitten, koorts
Complement = naast cellulaire ontstekingscomponent zijn deze ook in staat om mbv
leukocyten en macrofagen aantrekken of fomratie van membraan attack complex om
microbe stuk te maken. Dit complementsysteem gaat razendsnel. Veel gifstoffen van slangen
zetten dit aan waardoor in prooi dit systeem heel erg wordt aangezet en dat wordt je super
ziek, is niet meer de stoppen met medicijnen. Soort cytokinestorm
Ontsteking, acute fase eiwitten
Serum amyloid A kan je meten
CRP kan je bij honen ook goed aanvragen
Je hebt stijgende acute fase eiwitten die wat zeggen, maar dalende ook
Ze zijn nodig om hemostase weer te bereiken
Transferrine: ijzer weghalen zodat bact die niet ter beschikking hebben want die hebben dat
nodig om te vermeerderen.
,Complement C3 C4 is ook acute fase eiwit
Fibrinogeen = ook acute fase eiwit!
Eiwitspectrum:
IgG bij chronische ontsteking, door plasmacellen geproduceerd
Secundaire amyloidose met foto
Rund met systemische mastitis, ziekte
Zwavelnier, veel amyloid gestapeld in nier, daarom gelige kleur. Kan komen door SAA
Niet lever hoort donkerrood/bruin te zijn dus dit is afwijkend
Familiaire amyloiose = erfelijk dat je dat foutgevouwen eiwitten krijgt
Amyloid = fout gevouwen eiwit = Tussen de cellen gaat het zitten
Alzheimer bij honden: beta amyloidose cerebrale cortex hond
Hoe komt een dier aan amyloïdose? (Chat)
• Chronische ontstekingen (infecties, auto-immuunziekten).
• Bepaalde rassen hebben genetische aanleg.
• Soms idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak).
• Erfelijk is het dus soms, maar lang niet altijd.
Fibrinogeen
Fibrine zie je macroscopisch
Foto’s: fibrineus exsudaat, net gestold eiwit, dradentrekkend/elastisch, vaak zitten er
neutro’s doorheen dan heet het fibrinopurulent exsudaat
Foto vogel
Papegaaiachtige
Om het hart en lever fibrine
Histo
In longen fibrine en neutro’s. Er zitten wat ery’s tussen ook.
Pneumocyten zie je ook
Je ziet bruin materiaal
,Sterk verwoeste long, komt door bv vapen, nicotine
Immunologie
Aspecifieke afweer, acuut
Specifieke afweer: AL door plasmacellen en T-lymfocyten met T gebonden afweerractie
Tabel immunologie
Groene vakje: vasculitis is vaak onbekend, en granuloom, dus let daarop
Ontsteking histo
Groene pijlen wijzen roze amorf materiaal. Nertwerkdraden, kan compact ogen, dat is
fibrine. Dat gaat soms stapelen in wand bloedvat samen met ontstekingscellen en necrose
van vaatwand vgm
Dit is fibrinoide necrose
Lokale gevolgen: als een vaatwand zijn integriteit verliest, dus endotheelschade, wat is dan
de reactie lokaal? Trombose, je krijgt daar een trombus, en dat is niet goed voor perfusie
cellen in weefsel = inschemie, celdood, infarct
Ontsteking schema
Cel meest vertegenwoordigd is macrofaag bij granulomateuze ontsteking, vaak in kader van
niet opgeloste chronische ontsteking. Je krijgt dan veel fibrose = veel granulatieweefsel =
veel littekenweefsel. Vaak dan geen goede regerenatie van orgaan. Maar dat is ook afh van
orgaan, sommige kunnen beter regenereren. Bv hartspiercellen kunnen zich niet goed
regeneren dus ipv dat komt littekenweefsel, maar lever is beter
Inf & immunologie
Nodulair is th1, diffuus Th2
Tuberkuloid = van tuberkulose
Diffuur granulomateuze ontsteking van Th2, dat is niet in een rondje maar dus diffuus
Cholesterol: Zien we vaak in Laterale ventrikels van hersenen paard, druk in hersenen
worden dan te groot
Foto en histo
Granulomateuze ontsteking, puppy had wat ingeslikt, gaat naar luchtwegen tot alveolair
niveau = acute asfyctie, als ze lang genoeg leven krijgen ze pneiumonie/alveolitis. Pijlen
wijzen iets aan wat niet hoort in aleveoli
Grote multinucleaire cellen zie je, die komen altijd om vreemde lichamen op te ruimen
, Rechts histo: pijl = eosinofiele granulocyten, je hebt ook macrofagen
Trombose
Kan in laagjes ontstaan
Box 2.4. inflammation: betekent ook pro-coagulant, dus als je inflammatie hebt, om wat
voor reden dan ook, dan is er ook meer kans op trombose.
Trombose hoeft niet altijd te komen door infectie. Veel in vliegtuig, krijg je trombosebeen
van
Foto trombose
Kan lumaal zijn, dus in holte, bv in linker atrium, bv bij dieren met hypertrofische
cardiomyopathie, dus die hebben abnormale bledflow waardoor trombose, en niet door
inflammatie bv. Trombose, ziekteleer:
Cardiomyopathie wordt bij katten vaak gecompliceerd door trombo-embolie. Zolang
de trombus in het linker atrium blijft zitten, veroorzaakt deze geen problemen. Maar
als de trombus met de bloedstroom meegaat, kan hij als een tromboembolus overal
in het lichaam terechtkomen. Het betreft meestal een embolie van de trifurcatie van
de aorta bij de afsplitsing van de a. iliaca, omdat de embolus meestal zo groot is dat
hij niet in de takken van de aortaboog of de aorta descendens past.
Trombose 2 tekeningen
Zorgt voor dichtmaken lumen
DIS
Dat kan je soms met blote oog zien
Bloedpropjes zijn na paar uur weer opgelost, dus je ziet ze niet altijd bij sectie, maar
bloedingen systemisch kan je wel zien in sectie altijd
Stolling vereist veel stollingsfactoren, trombocyten, en als dat opraakt krijg je hemorragie,
maar je krijgt ook andere factoren zoals activatie van plasmine, waardoor meer bloedingen
Vgm wijzen pijltjes trombose aan
Trombo-embolus en infarct
Bij nieren vaak op cortico-medulaire overgang een infarct veroorzaken
Gezwollen, dood, dof weefsel. Hele compartiment van de nier (nier is juist rood aan de
rand?). Vgm is dit acuute ischemie?
Anemisch infarct, dan zie je in wit dood renaal cortex weefsel, en een randje, de
demarcatiezone.
Pathologie reactiepatronen
Congenitaal = aangeboren, maar niet per se erfelijk
Ontsteking (cellulair en biochemisch proces
Amines en cutokines en plasma-proteines zijn biochemische boodschappers
Tumor necrose factor = TNF
Histamine = overgevoeligheidsstofje
Acute fase eiwitten
Ontsteking is een mechanisme, kan ook steriel dus niet met microben
Ontsteking, ontstekingsmediatoren
PAMs = zitten aan of op pathogenen (schimmels, bact, protozo, virussen)
DAMPs = die triggeren ook ontsteking, dus ontsteking is niet altijd infectie
Macrofagen zijn bel, die geven bel stofjes af, zie groene kader, waardoor acute aspecifieke
afweer-/ontstekingsreactie met de 5 kenmerken ontstaat, met acute fase eiwitten. Dit is iets
anders dan SIRS!!
Acute fase-eiwitten uit lever komen in bloedbaan en zitten dus systemisch. Je gaat je anders
gedragen, CRP meten dus acute fase eiwitten, koorts
Complement = naast cellulaire ontstekingscomponent zijn deze ook in staat om mbv
leukocyten en macrofagen aantrekken of fomratie van membraan attack complex om
microbe stuk te maken. Dit complementsysteem gaat razendsnel. Veel gifstoffen van slangen
zetten dit aan waardoor in prooi dit systeem heel erg wordt aangezet en dat wordt je super
ziek, is niet meer de stoppen met medicijnen. Soort cytokinestorm
Ontsteking, acute fase eiwitten
Serum amyloid A kan je meten
CRP kan je bij honen ook goed aanvragen
Je hebt stijgende acute fase eiwitten die wat zeggen, maar dalende ook
Ze zijn nodig om hemostase weer te bereiken
Transferrine: ijzer weghalen zodat bact die niet ter beschikking hebben want die hebben dat
nodig om te vermeerderen.
,Complement C3 C4 is ook acute fase eiwit
Fibrinogeen = ook acute fase eiwit!
Eiwitspectrum:
IgG bij chronische ontsteking, door plasmacellen geproduceerd
Secundaire amyloidose met foto
Rund met systemische mastitis, ziekte
Zwavelnier, veel amyloid gestapeld in nier, daarom gelige kleur. Kan komen door SAA
Niet lever hoort donkerrood/bruin te zijn dus dit is afwijkend
Familiaire amyloiose = erfelijk dat je dat foutgevouwen eiwitten krijgt
Amyloid = fout gevouwen eiwit = Tussen de cellen gaat het zitten
Alzheimer bij honden: beta amyloidose cerebrale cortex hond
Hoe komt een dier aan amyloïdose? (Chat)
• Chronische ontstekingen (infecties, auto-immuunziekten).
• Bepaalde rassen hebben genetische aanleg.
• Soms idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak).
• Erfelijk is het dus soms, maar lang niet altijd.
Fibrinogeen
Fibrine zie je macroscopisch
Foto’s: fibrineus exsudaat, net gestold eiwit, dradentrekkend/elastisch, vaak zitten er
neutro’s doorheen dan heet het fibrinopurulent exsudaat
Foto vogel
Papegaaiachtige
Om het hart en lever fibrine
Histo
In longen fibrine en neutro’s. Er zitten wat ery’s tussen ook.
Pneumocyten zie je ook
Je ziet bruin materiaal
,Sterk verwoeste long, komt door bv vapen, nicotine
Immunologie
Aspecifieke afweer, acuut
Specifieke afweer: AL door plasmacellen en T-lymfocyten met T gebonden afweerractie
Tabel immunologie
Groene vakje: vasculitis is vaak onbekend, en granuloom, dus let daarop
Ontsteking histo
Groene pijlen wijzen roze amorf materiaal. Nertwerkdraden, kan compact ogen, dat is
fibrine. Dat gaat soms stapelen in wand bloedvat samen met ontstekingscellen en necrose
van vaatwand vgm
Dit is fibrinoide necrose
Lokale gevolgen: als een vaatwand zijn integriteit verliest, dus endotheelschade, wat is dan
de reactie lokaal? Trombose, je krijgt daar een trombus, en dat is niet goed voor perfusie
cellen in weefsel = inschemie, celdood, infarct
Ontsteking schema
Cel meest vertegenwoordigd is macrofaag bij granulomateuze ontsteking, vaak in kader van
niet opgeloste chronische ontsteking. Je krijgt dan veel fibrose = veel granulatieweefsel =
veel littekenweefsel. Vaak dan geen goede regerenatie van orgaan. Maar dat is ook afh van
orgaan, sommige kunnen beter regenereren. Bv hartspiercellen kunnen zich niet goed
regeneren dus ipv dat komt littekenweefsel, maar lever is beter
Inf & immunologie
Nodulair is th1, diffuus Th2
Tuberkuloid = van tuberkulose
Diffuur granulomateuze ontsteking van Th2, dat is niet in een rondje maar dus diffuus
Cholesterol: Zien we vaak in Laterale ventrikels van hersenen paard, druk in hersenen
worden dan te groot
Foto en histo
Granulomateuze ontsteking, puppy had wat ingeslikt, gaat naar luchtwegen tot alveolair
niveau = acute asfyctie, als ze lang genoeg leven krijgen ze pneiumonie/alveolitis. Pijlen
wijzen iets aan wat niet hoort in aleveoli
Grote multinucleaire cellen zie je, die komen altijd om vreemde lichamen op te ruimen
, Rechts histo: pijl = eosinofiele granulocyten, je hebt ook macrofagen
Trombose
Kan in laagjes ontstaan
Box 2.4. inflammation: betekent ook pro-coagulant, dus als je inflammatie hebt, om wat
voor reden dan ook, dan is er ook meer kans op trombose.
Trombose hoeft niet altijd te komen door infectie. Veel in vliegtuig, krijg je trombosebeen
van
Foto trombose
Kan lumaal zijn, dus in holte, bv in linker atrium, bv bij dieren met hypertrofische
cardiomyopathie, dus die hebben abnormale bledflow waardoor trombose, en niet door
inflammatie bv. Trombose, ziekteleer:
Cardiomyopathie wordt bij katten vaak gecompliceerd door trombo-embolie. Zolang
de trombus in het linker atrium blijft zitten, veroorzaakt deze geen problemen. Maar
als de trombus met de bloedstroom meegaat, kan hij als een tromboembolus overal
in het lichaam terechtkomen. Het betreft meestal een embolie van de trifurcatie van
de aorta bij de afsplitsing van de a. iliaca, omdat de embolus meestal zo groot is dat
hij niet in de takken van de aortaboog of de aorta descendens past.
Trombose 2 tekeningen
Zorgt voor dichtmaken lumen
DIS
Dat kan je soms met blote oog zien
Bloedpropjes zijn na paar uur weer opgelost, dus je ziet ze niet altijd bij sectie, maar
bloedingen systemisch kan je wel zien in sectie altijd
Stolling vereist veel stollingsfactoren, trombocyten, en als dat opraakt krijg je hemorragie,
maar je krijgt ook andere factoren zoals activatie van plasmine, waardoor meer bloedingen
Vgm wijzen pijltjes trombose aan
Trombo-embolus en infarct
Bij nieren vaak op cortico-medulaire overgang een infarct veroorzaken
Gezwollen, dood, dof weefsel. Hele compartiment van de nier (nier is juist rood aan de
rand?). Vgm is dit acuute ischemie?
Anemisch infarct, dan zie je in wit dood renaal cortex weefsel, en een randje, de
demarcatiezone.
