Practicum Pathologie
Hoorcollege 18: Pathologie
Fysiologie
Het hartspierweefsel bestaat uit
cardiomyocyten met een centraal
gelegen kern. Myocyten hebben veel
sarcomeren die bestaan uit actine en
myosine filamenten, deze zorgen voor
contractie. De grenslijn van de myocyten
zie je op de foto’s als intercalairschijven.
Tussen de myocyten ligt ook een beetje
bindweefsel met kleine bloedvaten.
Hypertrofie
Drukoverbelasting kan voorkomen bij bijvoorbeeld een
aortaklepstenose of hypertensie en zorgt voor:
Concentrische hypertrofie
Lumen ventrikel wordt kleiner
Volumeoverbelasting kan voorkomen bij bijvoorbeeld
klep insufficiëntie en zorgt voor:
Excentrische hypertrofie (dilatatie)
Lumen ventrikel wordt groter
Er is hypertrofie, dus toename spiermassa.
Wanddikte kan verlagen/gelijk blijven/verhogen
Bij hypertrofie worden de myocyten groter, er komen er dus niet meer van.
Daarnaast worden ook de kernen van de myocyten groter. Dit komt door een
toename van genetisch matriaal, DNA ploïde. Normaal heb je dus 23
chromosomen, maar in dit geval dus meer.
Welke bewering is juist?
Klep insufficiëntie leidt tot drukoverbelasting en concentrische hypertrofie
= excentrische hypertrofie.
Gewichtstoename van het hart bij druk of volumeoverbelasting komt door
toename van het aantal cardiomyocyten (hyperplasie).
= cardiomyocyten worden niet meer, ze worden groter
Bij volumeoverbelasting kan de wanddikte van het hart dunner
zijn dan normaal.
= kan dunner worden door dilatatie
Ischemische afwijkingen
Is dit coronairsysteem links of rechts dominant?
= RCA, want verzorgt achterste 1/3 van het septum (80%
rechtsdominant)
De LAD vasculariseert altijd de voorwand van het linker ventrikel en
het voorste 2/3e deel van het septum. In een rechts dominant systeem
vasculariseert de Cx de laterale wand van het LV en de RCA de
volledige vrije achterwand, het achterste 1/3 e deel van het septum en
Hoorcollege 18: Pathologie
Fysiologie
Het hartspierweefsel bestaat uit
cardiomyocyten met een centraal
gelegen kern. Myocyten hebben veel
sarcomeren die bestaan uit actine en
myosine filamenten, deze zorgen voor
contractie. De grenslijn van de myocyten
zie je op de foto’s als intercalairschijven.
Tussen de myocyten ligt ook een beetje
bindweefsel met kleine bloedvaten.
Hypertrofie
Drukoverbelasting kan voorkomen bij bijvoorbeeld een
aortaklepstenose of hypertensie en zorgt voor:
Concentrische hypertrofie
Lumen ventrikel wordt kleiner
Volumeoverbelasting kan voorkomen bij bijvoorbeeld
klep insufficiëntie en zorgt voor:
Excentrische hypertrofie (dilatatie)
Lumen ventrikel wordt groter
Er is hypertrofie, dus toename spiermassa.
Wanddikte kan verlagen/gelijk blijven/verhogen
Bij hypertrofie worden de myocyten groter, er komen er dus niet meer van.
Daarnaast worden ook de kernen van de myocyten groter. Dit komt door een
toename van genetisch matriaal, DNA ploïde. Normaal heb je dus 23
chromosomen, maar in dit geval dus meer.
Welke bewering is juist?
Klep insufficiëntie leidt tot drukoverbelasting en concentrische hypertrofie
= excentrische hypertrofie.
Gewichtstoename van het hart bij druk of volumeoverbelasting komt door
toename van het aantal cardiomyocyten (hyperplasie).
= cardiomyocyten worden niet meer, ze worden groter
Bij volumeoverbelasting kan de wanddikte van het hart dunner
zijn dan normaal.
= kan dunner worden door dilatatie
Ischemische afwijkingen
Is dit coronairsysteem links of rechts dominant?
= RCA, want verzorgt achterste 1/3 van het septum (80%
rechtsdominant)
De LAD vasculariseert altijd de voorwand van het linker ventrikel en
het voorste 2/3e deel van het septum. In een rechts dominant systeem
vasculariseert de Cx de laterale wand van het LV en de RCA de
volledige vrije achterwand, het achterste 1/3 e deel van het septum en
