vaatziekten
Zelfstudie 1
Vragen bij de literatuur
Welke 5 hoofdbestanddelen (cellulaire- en plasmacomonenten) die bij de
hemostase een rol spelen, kunnen we onderscheiden?
- Von Willebrand Factor (vWF)
- Trombocyten (platelets)
- Fibrinogeen/fibrine
- Trombine/stollingsfactoren
- Trombomoduline / t-PA (fibrinolyse)
Wat is primaire hemostase? De primaire hemostase is het maken van een
bloedpropje bestaande uit trombocyten. Doordat het endotheel gebroken is, komt
er von Willebrand Factor (vWF) en collageen bloot te liggen, deze bevorderen de
aanhechting en activering van de trombocyten. Deze bloedprop vormt een
hemostatische plug, waardoor het bloedverlies zo snel mogelijk beperkt wordt.
Wat is secundaire hemostase? De secundaire hemostase is het afzetten van
fibrine tegen de bloedprop. Weefselfactor (TF) is een eiwit dat normaal onder het
endotheel ligt, deze komt dus vrij bij schade aan een bloedvat. TF activeert factor
VII waardoor een cascade van reacties in gang gezet wordt. Trombine zal
uiteindelijk circulerend fibrinogeen in onoplosbaar fibrine splitsen, hierdoor
ontstaat er een netwerk wat de bloedprop verstevigd.
Wat is bloedstelping? Een deel van de hemostase verzorgt de bloedstelping,
waardoor verbloeding voorkomen wordt. De bloedstelping verloopt in drie fasen:
vasoconstrictie, primaire hemostase en de secundaire hemostase.
Wat is trombose? Trombose is een hemorragische aandoening, waarbij een
bloedklont in het bloedvat de circulatie verstoord. Vaak ontstaat er een trombose
door een vertraagde bloedstroom.
Wat is een embolie? Bij een embolie is (een deeltje van) de bloedklont
losgekomen en vast komen te zitten in een kleiner bloedvat, waardoor de
bloedtoevoer naar dat weefsel verstoord is. Het bekendste voorbeeld is een
longembolie.
Wat zijn de functies van het endotheel? Het endotheel bekleed de binnenzijden
van de vaten en produceert vasoactieve stoffen, die zorgen voor de regulatie van
de perfusie van weefsels. Daarnaast heeft het endotheel ook andere functies in
de trombocytenaggregatie, stolling en inflammatie.
Welke rol spelen fosfolipiden en calcium bij de stolling? Fosfolipiden vormen een
negatief geladen platform op de trombocyten, waardoor stollingsreacties soepel
kunnen verlopen. Calcium verbindt dan stollingsfactoren aan dit oppervlak, dit is
dan essentieel voor hun activatie.
Wat is trombofilie? Trombofilie is een afwijkende bloedsamenstelling, waarbij
bloedstolling bevorderd wordt. Er is een verhoogde kans op trombose bij
trombofilie.