100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten 4.2 TrustPilot
logo-home
Samenvatting

Geneeskunde - Bachelor 1 - ErasmusArts 2030 - blok 4 - week 3 - casus 5 - samenvatting

Beoordeling
-
Verkocht
-
Pagina's
24
Geüpload op
25-06-2025
Geschreven in
2024/2025

Geneeskunde - Bachelor 1 - ErasmusArts 2030 - blok 4 - week 3 - casus 5 - samenvatting. Bevat zowel een samenvatting van de casus, als van de overige flankerende zelfstudie en de VOW's.











Oeps! We kunnen je document nu niet laden. Probeer het nog eens of neem contact op met support.

Documentinformatie

Geüpload op
25 juni 2025
Aantal pagina's
24
Geschreven in
2024/2025
Type
Samenvatting

Onderwerpen

Voorbeeld van de inhoud

Blok 4 – week 3 – casus 5 – samenvatting
Antigeenpresentatie, de intracellulaire
routes
- MHC-moleculen: zijn essentieel voor de presentatie van antigenen aan T-
lymfocyten. Dit proces is cruciaal voor het immuunsysteem
- Er zijn 2 klassen MHC-moleculen
MHC klasse-1 presentatie
- MHC klasse-1 presenteert peptiden die afkomstig zijn van intracellulaire
eiwitten
- Deze eiwitten worden in het cytosol afgebroken door proteasomen tot
kleine peptiden van 5-15 aminozuren
- Vervolgens worden de peptiden door TAP-transporters naar het
endoplasmatisch reticulum (RER) getransporteerd, waar ze worden
gebonden aan MHC klasse-1
- Dit complex wordt via het Golgiapparaat naar het celoppervlak
getransporteerd, waar het wordt herkend door CD8+ T-lymfocyten
(cytotoxische T-cellen)
- Alle kernhoudende cellen kunnen MHC klasse-1 presenteren, omdat ze
constant eiwitafbraakproducten tonen, inclusief normale cellulaire eiwitten
(autoantigenen)
- Kruispresentatie is mogelijk, vooral bij dendritische cellen. Hierbij
kunnen extracellulaire antigenen alsnog worden verwerkt via de MHC
klasse 1-route om CD8+ T-cellen te activeren
- Samengevat: MHC klasse-1 presenteert peptiden die afkomstig zijn van
intracellulaire eiwitten. Deze moleculen worden herkend door CD8+ T-
lymfocyten, die vervolgens een cytotoxische respons kunnen initiëren om
geïnfecteerde of abnormale cellen te doden
MHC klasse-II presentatie
- MHC klasse-II moleculen presenteren peptiden die afkomstig zijn van
extracellulaire eiwitten
- Deze antigenen worden door professionele antigeenpresenterende
cellen (APC’s: dendritische cellen, macrofagen en B-lymfocyten)
opgenomen via fagocytose, macropinocytose of receptorgemedieerde
endocytose
- In lysosomen worden de eiwitten afgebroken tot peptiden en in een
gespecialiseerd compartiment (MIIC) gebonden aan MHC klasse-II
- Dit complex wordt vervolgens naar het celoppervlak getransporteerd en
gepresenteerd aan CD4+ T-lymfocyten (T-helpercellen)
- Kruispresentatie is normaal gesproken niet mogelijk, omdat
extracellulaire eiwitten via MHC klasse-II worden verwerkt. Echter,
dendritische cellen kunnen soms via kruispresentatie extracellulaire
eiwitten ook in MHC klasse-I laden, wat uitzonderlijk is
- Samengevat: MHC klasse-II presenteert peptiden die afkomstig zijn van
extracellulaire eiwitten, die door endocytose zijn opgenomen en verwerkt.

, Deze worden herkend door CD4+ T-lymfocyten die een helpende rol spelen
in de immuunrespons door andere immuuncellen te activeren

Type antigeen Presentatie in Herkenning door Kruispresenta
HLA klasse I CD4+ of CD8+ T- tie mogelijk
of II cellen
Intracellulaire HLA-klasse I CD8+ T-cellen Ja
antigenen
Extracellulaire HLA-klasse II CD4+ T-cellen Nee (behalve
antigenen via DC’s)
Driesignaalmodel van T-cel activatie
Cellulaire respons: T-celsubsets
- Cellulaire immuniteit richt zich tegen intracellulaire micro-organismen en
tumorcellen en wordt geïnitieerd in lymfoïde organen door dendritische
cellen
- De cellulaire immuunrespons doorloopt verschillende fasen: herkenning,
activatie, proliferatie en differentiatie tot effectorcellen
Activatie van dendritische cellen door patroonherkenning van microben
- Antigenen worden opgenomen door DC’s bij een infectie in de weefsels
- Deze transporteren de antigenen naar lymfoïde organen en presenteren
ze aan naïeve CD4+ T-cellen en naïeve CD8+ T-cellen via MHC
klasse-II en MHC klasse-I moleculen
Het driesignaalmodel voor T-celactivatie
- Signaal 1  antigeenpresentatie (MHC-peptide met TCR): DC
presenteert antigeen aan T-cel via MHC-moleculen. Deze herkent
antigeen via de TCR  initiële herkenning
- Signaal 2  co-stimulatie, de immunologische synaps: interactie
tussen CD28 op T-cel en CD80/CD86 op APC  stabiliserend signaal 
activatie van de T-cel versterkt
- Signaal 3  cytokinen: de APC scheidt cytokinen uit die de verdere
differentiatie van de T-cellen in specifieke effectorcellen sturen
Fasen van de cellulaire immuunrespons
1. Herkenning: in de T-celgebieden van lymfoïde organen komen rijpe
naïeve T-cellen in contact met antigenen die door dendritische cellen
worden gepresenteerd
2. Activatie: als de TCR een passend peptide-MHC-complex herkent en co-
stimulatie ontvangt, wordt de T-cel geactiveerd
3. Proliferatie: geactiveerde T-cellen ondergaan klonale expansie onder
invloed van cytokinen zoals IL-2. Dit leidt tot exponentiële toename van
antigeenspecifieke T-cellen
4. Differentiatie tot effectorcellen: afhankelijk van de cytokineomvang
differentiëren CD4+ T-cellen in verschillende effector-subtypes
o Th1-cellen stimuleren macrofagen en bestrijden intracellulaire
pathogenen
o Th2-cellen ondersteunen B-celactivatie en humorale immuniteit

, o Th17-cellen bevorderen ontstekingsreacties en bescherming tegen
extracellulaire pathogenen
o Treg-cellen reguleren en onderdrukken immuunrespons
- CD8+ T-cellen differentiëren in cytotoxische T-lymfocyten (CTL’s), die
geïnfecteerde of getransformeerde cellen doden via:
o Degranulatie: waarbij perforine en granzym B worden
afgegeven
o Fas-FasL interactie: wat apoptose induceert in de doelwitcel

Regulatie van de cellulaire immuunrespons
- De immuunrespons wordt gereguleerd door:
o Regulatoire T-cellen (Tregs), die cytokinen zoals IL-10 en TGF-ß
uitscheiden om ontstekingen te remmen (immunosuppressief)
o CTLA-4 dat competitie aangaat met CD28 om co-stimulerende
moleculen te binden, waardoor T-celactivatie wordt geremd door
remming van de co-activatie

Secundaire lymfoïde organen
- Structuren waar verworven immuunresponsen op gang komen
- Activatie en rijping van immuuncellen bij blootstelling aan antigenen
- Belangrijkste secundaire lymfoïde organen: lymfeklieren, milt, mucosa-
geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT)
Lymfeklier
- Functioneren als filters van lymfe
- Afferent (aanvoerend) en efferent (afvoerend) lymfevatenstelsel
- Antigenen en celresten uit omliggende weefsels worden via de afferente
lymfevaten naar de lymfeklier getransporteerd, waar de door APC’s, zoals
DC’s en macrofagen worden verwerkt en gepresenteerd aan naïeve T-
helpercellen
- Drainage: transport van antigenen en dode celresten vanuit gebied
rondom de lymfeklier
- Filterfunctie: vaak meerdere lymfeklieren achter elkaar, zodat de lymfe
met elke klier die het passeert wat schoner wordt
- Initiëren van een immuunrespons tegen antigenen uit de lymfe,
waardoor pathogenen effectief kunnen worden herkend en bestreden
Compartimenten binnen de lymfeklier
1. Buitenste schors (cortex): bevat B-celfollikels waar B-cellen worden
geactiveerd en kiemcentra kunnen vormen
2. Paracortex: bevat vooral T-cellen en dendritische cellen en is de locatie
waar antigeenpresentatie plaatsvindt
3. Merg (medulla): hier bevinden zich macrofagen en plasmacellen die
antilichamen produceren
€3,49
Krijg toegang tot het volledige document:

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Maak kennis met de verkoper
Seller avatar
romyvanderlinden

Ook beschikbaar in voordeelbundel

Thumbnail
Voordeelbundel
Voordeelbundel Geneeskunde blok 4 - afweer en aanpak van infecties (ErasmusArts2030)
-
2 13 2025
€ 45,37 Meer info

Maak kennis met de verkoper

Seller avatar
romyvanderlinden Erasmus Universiteit Rotterdam
Bekijk profiel
Volgen Je moet ingelogd zijn om studenten of vakken te kunnen volgen
Verkocht
4
Lid sinds
5 maanden
Aantal volgers
0
Documenten
25
Laatst verkocht
5 maanden geleden

0,0

0 beoordelingen

5
0
4
0
3
0
2
0
1
0

Recent door jou bekeken

Waarom studenten kiezen voor Stuvia

Gemaakt door medestudenten, geverifieerd door reviews

Kwaliteit die je kunt vertrouwen: geschreven door studenten die slaagden en beoordeeld door anderen die dit document gebruikten.

Niet tevreden? Kies een ander document

Geen zorgen! Je kunt voor hetzelfde geld direct een ander document kiezen dat beter past bij wat je zoekt.

Betaal zoals je wilt, start meteen met leren

Geen abonnement, geen verplichtingen. Betaal zoals je gewend bent via iDeal of creditcard en download je PDF-document meteen.

Student with book image

“Gekocht, gedownload en geslaagd. Zo makkelijk kan het dus zijn.”

Alisha Student

Veelgestelde vragen