Praktijkleren 3 Stageportfolio HBO Verpleegkunde
Klinisch redeneren, onderzoekend vermogen, ethiek & reflectie
Naam:
Studentennummer:
Groepscode: GVE-3D-PLB
Cursuscode: GVE-3.PL3-23_2023
Docent:
Aantal woorden: 4500
Inleverdatum: 17-06-2024
,Inhoudsopgave
1.1 CASUS.................................................................................................................................................5
1.2 ANAMNESE..........................................................................................................................................5
1.3 MEDISCHE VOORGESCHIEDENIS.......................................................................................................6
1.4 MEDICATIE GEBRUIK.........................................................................................................................6
1.5 NETWERK...........................................................................................................................................7
1.6 VERANDERDE SITUATIE.....................................................................................................................7
1.7 BEOORDELING....................................................................................................................................7
1.8 HYPOTHETISCHE EN/OF DIFFERENTIAALDIAGNOSE........................................................................8
STAP 2: PROBLEEMANALYSE...................................................................................................... 9
BETROKKEN ORGAANSYSTEMEN, GECATECHISEERD OP PRIORITEIT...................................................9
OVERIGE PROBLEMATIEK.....................................................................................................................11
ANALYSERESULTATEN STAP 1:.............................................................................................................12
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSE............................................................ 13
3.1 VASTGESTELD DIFFERENTIAALDIAGNOSE......................................................................................14
3.2 VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE.......................................................................................................14
STAP 4: KLINISCH BELEID.......................................................................................................... 15
OVERVULLING VAN VOCHT OVERVULLING NA EEN CVA KAN ONTSTAAN ALS HET LICHAAM TE
VEEL VOCHT VASTHOUDT, DAT KAN LIJDEN TOT EEN HARTFALEN EN LONGPROBLEMEN
(VOLKSGEZONDHEIDSZORG, Z.D.)........................................................................................................15
CHRONISCHE PIJN..................................................................................................................................16
ANGST.....................................................................................................................................................16
SLIKSTOORNIS........................................................................................................................................17
STAP 5: KLINISCH VERLOOP...................................................................................................... 18
5.1 KORTE TERMIJN...............................................................................................................................18
5.2 LANGE TERMIJN...............................................................................................................................18
5.3 ZELFMANAGEMENT.........................................................................................................................18
5.4 INVENTARISATIE PROFESSIONELE EN MANTELZORG ZORG..........................................................19
STAP 6: EVALUATIE...................................................................................................................... 19
6.1 EVALUATIE MET ZORGVRAAGSTER EN NAASTEN...........................................................................19
6.2 REFLECTIE ZORGPROCES.................................................................................................................20
6.3 REFLECTIE ELEKTRONISCH CLIËNTEN DOSSIER (ECD)................................................................20
ONDERZOEKEND VERMOGEN CAT.......................................................................................... 21
INLEIDING........................................................................................................................................ 22
1. PROBLEEMANALYSE................................................................................................................ 23
2
,1.1 AANLEIDING.....................................................................................................................................23
1.2. VOOR- EN NADELEN........................................................................................................................23
1.3. ORIËNTERENDE LITERATUURSTUDIE.............................................................................................24
1.4 PROBLEEMSTELLING .....................................................................................................................25
1.5 DOELSTELLING ..............................................................................................................................25
1.6 ONDERZOEKSVRAAG ......................................................................................................................25
1.7 ESSENTIELE VARIABELEN................................................................................................................26
.............................................................................................................................................................. 26
2. METHODE..................................................................................................................................... 27
2.2 INCLUSIE EN EXCLUSIECRITERIA....................................................................................................27
2.3 ZOEKTERMEN...................................................................................................................................27
RESULTATEN VAN DE ZOEKACTIE........................................................................................................27
2.5 LITERATUURVERWIJZING GESELECTEERDE ARTIKELEN:.............................................................30
3. RESULTATEN............................................................................................................................... 31
3.1 WEERGAVE VAN DE RESULTATEN...................................................................................................31
4. DISCUSSIE..................................................................................................................................... 33
4.1 GEVONDEN RESULTATEN.................................................................................................................33
4.2 BEVINDINGEN VERGELIJKEN MET DE VERWACHTINGEN..............................................................34
4.3 STERKTES EN ZWAKTES VAN HET ONDERZOEK.............................................................................34
5. CONCLUSIE.................................................................................................................................. 35
5.1 ANTWOORD OP DE ONDERZOEKSVRAAG........................................................................................35
6. ADVIES........................................................................................................................................... 36
6.1 AANBEVELINGEN..............................................................................................................................36
ONDERDEEL A: REFLECTIE........................................................................................................ 37
SITUATIE BESCHRIJVING.......................................................................................................................37
2. BETEKENIS GEVEN.................................................................................................................... 38
3. ONDERZOEKEN........................................................................................................................... 39
4 ALTERNATIEVEN FORMULEREN........................................................................................... 40
5. VERANDERING............................................................................................................................ 41
3
, ONDERDEEL B: ETHIEK............................................................................................................... 41
SITUATIE BESCHRIJVING.......................................................................................................................41
ANALYSE........................................................................................................................................... 42
BETROKKEN VERANTWOORDELIJKE....................................................................................................42
ARGUMENTEN................................................................................................................................. 43
BEROEPSMATIGE VERANTWOORDELIJKHEID.......................................................................................46
FUNCTIONELE VERANTWOORDELIJKHEID...........................................................................................46
CONCLUSIE...................................................................................................................................... 47
ONDERDEEL C: REFLECTIE OP DE BIJEENKOMSTEN........................................................ 48
BRONVERMELDING....................................................................................................................... 49
BIJLAGE 1: GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON........................................................ 53
BIJLAGE 2: VOLLEDIGE MEDICATIE OVERZICHT.............................................................. 55
BIJLAGE 3: MIJN POSITIEVE GEZONDHEID........................................................................... 59
BIJLAGE 4: URINE TESTRESULTATEN..................................................................................... 65
BIJLAGE 5: DELIRIUM OBSERVATIELIJST (DOS)................................................................. 66
BIJLAGE 6: GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)............................................................. 67
BIJLAGE 7: SLIKSCREENING NA CVA...................................................................................... 70
BIJLAGE 8: METEN VAN HET BEEN.......................................................................................... 71
BIJLAGEN 10 TEAMPLAN............................................................................................................. 72
BIJLAGE 11 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 1...........................73
BIJLAGE 12 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 2...........................74
BIJLAGE 13 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 3...........................75
BIJLAGE 14 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 4...........................76
BIJLAGE 15 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 5...........................77
4
Klinisch redeneren, onderzoekend vermogen, ethiek & reflectie
Naam:
Studentennummer:
Groepscode: GVE-3D-PLB
Cursuscode: GVE-3.PL3-23_2023
Docent:
Aantal woorden: 4500
Inleverdatum: 17-06-2024
,Inhoudsopgave
1.1 CASUS.................................................................................................................................................5
1.2 ANAMNESE..........................................................................................................................................5
1.3 MEDISCHE VOORGESCHIEDENIS.......................................................................................................6
1.4 MEDICATIE GEBRUIK.........................................................................................................................6
1.5 NETWERK...........................................................................................................................................7
1.6 VERANDERDE SITUATIE.....................................................................................................................7
1.7 BEOORDELING....................................................................................................................................7
1.8 HYPOTHETISCHE EN/OF DIFFERENTIAALDIAGNOSE........................................................................8
STAP 2: PROBLEEMANALYSE...................................................................................................... 9
BETROKKEN ORGAANSYSTEMEN, GECATECHISEERD OP PRIORITEIT...................................................9
OVERIGE PROBLEMATIEK.....................................................................................................................11
ANALYSERESULTATEN STAP 1:.............................................................................................................12
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSE............................................................ 13
3.1 VASTGESTELD DIFFERENTIAALDIAGNOSE......................................................................................14
3.2 VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE.......................................................................................................14
STAP 4: KLINISCH BELEID.......................................................................................................... 15
OVERVULLING VAN VOCHT OVERVULLING NA EEN CVA KAN ONTSTAAN ALS HET LICHAAM TE
VEEL VOCHT VASTHOUDT, DAT KAN LIJDEN TOT EEN HARTFALEN EN LONGPROBLEMEN
(VOLKSGEZONDHEIDSZORG, Z.D.)........................................................................................................15
CHRONISCHE PIJN..................................................................................................................................16
ANGST.....................................................................................................................................................16
SLIKSTOORNIS........................................................................................................................................17
STAP 5: KLINISCH VERLOOP...................................................................................................... 18
5.1 KORTE TERMIJN...............................................................................................................................18
5.2 LANGE TERMIJN...............................................................................................................................18
5.3 ZELFMANAGEMENT.........................................................................................................................18
5.4 INVENTARISATIE PROFESSIONELE EN MANTELZORG ZORG..........................................................19
STAP 6: EVALUATIE...................................................................................................................... 19
6.1 EVALUATIE MET ZORGVRAAGSTER EN NAASTEN...........................................................................19
6.2 REFLECTIE ZORGPROCES.................................................................................................................20
6.3 REFLECTIE ELEKTRONISCH CLIËNTEN DOSSIER (ECD)................................................................20
ONDERZOEKEND VERMOGEN CAT.......................................................................................... 21
INLEIDING........................................................................................................................................ 22
1. PROBLEEMANALYSE................................................................................................................ 23
2
,1.1 AANLEIDING.....................................................................................................................................23
1.2. VOOR- EN NADELEN........................................................................................................................23
1.3. ORIËNTERENDE LITERATUURSTUDIE.............................................................................................24
1.4 PROBLEEMSTELLING .....................................................................................................................25
1.5 DOELSTELLING ..............................................................................................................................25
1.6 ONDERZOEKSVRAAG ......................................................................................................................25
1.7 ESSENTIELE VARIABELEN................................................................................................................26
.............................................................................................................................................................. 26
2. METHODE..................................................................................................................................... 27
2.2 INCLUSIE EN EXCLUSIECRITERIA....................................................................................................27
2.3 ZOEKTERMEN...................................................................................................................................27
RESULTATEN VAN DE ZOEKACTIE........................................................................................................27
2.5 LITERATUURVERWIJZING GESELECTEERDE ARTIKELEN:.............................................................30
3. RESULTATEN............................................................................................................................... 31
3.1 WEERGAVE VAN DE RESULTATEN...................................................................................................31
4. DISCUSSIE..................................................................................................................................... 33
4.1 GEVONDEN RESULTATEN.................................................................................................................33
4.2 BEVINDINGEN VERGELIJKEN MET DE VERWACHTINGEN..............................................................34
4.3 STERKTES EN ZWAKTES VAN HET ONDERZOEK.............................................................................34
5. CONCLUSIE.................................................................................................................................. 35
5.1 ANTWOORD OP DE ONDERZOEKSVRAAG........................................................................................35
6. ADVIES........................................................................................................................................... 36
6.1 AANBEVELINGEN..............................................................................................................................36
ONDERDEEL A: REFLECTIE........................................................................................................ 37
SITUATIE BESCHRIJVING.......................................................................................................................37
2. BETEKENIS GEVEN.................................................................................................................... 38
3. ONDERZOEKEN........................................................................................................................... 39
4 ALTERNATIEVEN FORMULEREN........................................................................................... 40
5. VERANDERING............................................................................................................................ 41
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, ONDERDEEL B: ETHIEK............................................................................................................... 41
SITUATIE BESCHRIJVING.......................................................................................................................41
ANALYSE........................................................................................................................................... 42
BETROKKEN VERANTWOORDELIJKE....................................................................................................42
ARGUMENTEN................................................................................................................................. 43
BEROEPSMATIGE VERANTWOORDELIJKHEID.......................................................................................46
FUNCTIONELE VERANTWOORDELIJKHEID...........................................................................................46
CONCLUSIE...................................................................................................................................... 47
ONDERDEEL C: REFLECTIE OP DE BIJEENKOMSTEN........................................................ 48
BRONVERMELDING....................................................................................................................... 49
BIJLAGE 1: GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON........................................................ 53
BIJLAGE 2: VOLLEDIGE MEDICATIE OVERZICHT.............................................................. 55
BIJLAGE 3: MIJN POSITIEVE GEZONDHEID........................................................................... 59
BIJLAGE 4: URINE TESTRESULTATEN..................................................................................... 65
BIJLAGE 5: DELIRIUM OBSERVATIELIJST (DOS)................................................................. 66
BIJLAGE 6: GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)............................................................. 67
BIJLAGE 7: SLIKSCREENING NA CVA...................................................................................... 70
BIJLAGE 8: METEN VAN HET BEEN.......................................................................................... 71
BIJLAGEN 10 TEAMPLAN............................................................................................................. 72
BIJLAGE 11 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 1...........................73
BIJLAGE 12 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 2...........................74
BIJLAGE 13 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 3...........................75
BIJLAGE 14 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 4...........................76
BIJLAGE 15 CRAAP-TEST BEOORDELINGSFORMULIER – ARTIKEL 5...........................77
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