Samenvattingen OP2.1 nucleaire geneeskunde
College 1 nucleaire geneeskunde
Gated onderzoek (getriggerde studie)
Gated onderzoek
Je hebt een trigger nodig om de studie uit te voeren. De hartslag is de trigger (de R-toppen)
Gated maakt gebruik van een trigger. Een trigger is een lichaamseigen repeterend proces. Bij de
ejectiefractie onderzoek is de trigger de hartslag. De opname wordt alleen in rust gemaakt
Doel en techniek
In beeld brengen van bewegende objecten.
Je kijkt naar het radioactieve bloed in het hart. Je kijkt naar de inhoud van het hart.
Worden vooral toegepast om te kijken naar de pompfunctie van de patiënt. Hoeveel bloed kan een
pompbeweging verzetten. Bij sommige patiënt loopt dat door omstandigheden terug en dan is het
belangrijk om dat te monitoren. Het kan komen door een hartinfarct of door bepaalde
behandelingen die en patiënt ondergaat bijvoorbeeld chemo bij borstkanker. Daarom is het
belangrijk om de zoveel tijd een scan te maken. De pompfunctie mag niet onder een bepaalde
waarde komen anders is de risico voor de patiënt te groot.
Respiratory gating
Gebeurt niet alleen bij NG, maar ook bij CT of bij de radiotherapie.
Patiënten hebben een blokje op hun buik. Die beweegt mee met de ademhaling en de camera aan
het voeteinde registreert die beweging van de patiënt en vervolgens worden er op vaste momenten
opnames gemaakt met de CT-scanner. Je kan zo de tumor mee zien bewegen en je ziet ook hoe groot
de tumor op elk moment is. Je kan er met je planning ook rekening mee houden, door op hetzelfde
punt te laten bestralen.
Gated bloodpool
• Radionuclide angiografie
• Hartfuntiescintigrafie
• Radionuclide ventriculography
• MUGA (Multiple Gated Acquisition)
• Ejectiefractiebepaling
Zijn allemaal woorden van hetzelfde onderzoek.
Ejectiefractie: de hoeveelheid bloed die de linker ventrikel in 1 keer verlaat.
,Het rechter bolletje op de afbeelding is de linker ventrikel.
Doel:
• Pompkracht (ejectiefractie)
• wandbewegingen
Bovenste afbeelding links is diastole
Tweede afbeelding links is systole
Grafiek geeft 1 hartslag weer. Top van de grafiek is het moment dat het hart helemaal gevuld is
(diastole) en de dal is het moment dat het hart leeggepompt is (systole). Het verschil tussen de
diastole en de systole is het ejectiefractie.
Het verschil tussen de r-toppen is de ejectiefractie
Normaal waarde bij ejectiefractie is tussen de 50-65 procent. Boven de 65% is niet heel vervelend,
maar als je onder de 50% zit wordt het wel problematisch.
Indicaties
• evaluatie LV pompfunctie
• niet ischemische hartaandoeningen
• aangeboren hartafwijkingen
Vrouwen met borstkanker die aan de chemo zitten krijgen een ejectiefractie onderzoek. Door de
chemo tast je ook de hartspieren aan. Zodra de vrouwen aan de chemo beginnen krijgen ze een
ejectiefractieonderzoek.
, het gated bloodpool onderzoek
Je maakt de rode bloedcellen (erytrocyten) actief en daar kijk je dus ook naar. Belangrijkste opname
is de LAO30-45 graden en daarmee krijg je het meest optimaal de linker ventrikel inbeeld. Per
persoon verschilt dit. Je gaat dus kijken waar je de linker ventrikel het best inbeeld krijgt en dit
noteer je ook, zodat je bij de andere onderzoeken weer precies dezelfde hoeveelheid graden
aanhoud.
Labelen bloed
• In-vivo
• In-vivo / in-vitro
Het labelen kan in het lichaam zelf of in de lafkast. Hoe dichter in de lafkast hoe meer radioactieve
stof je krijgt, maar is wel risico voller.
• In-vitro is de meest succes volle.
• In-vivo: in het lichaam.
• In-vitro: achter glas, dus in de lafkas
In-vivo
Je gaat eerst pyrofosfaat toedienen en gaat naar de erytrocyten doet daar wel 20 minuten over.
Vervolgens ga je technetium pertechnetaat wat weer aan de pyrofosfaat hecht. En dan heb je nog 5
minuten om de opname te gaan maken.
In-vivo/ in-vitro
Je gaat weer de pyrofosfaat toedienen en vervolgens ga je bloed afnemen. Je gaat dat afgenomen
bloed labelen in je lab en dat ga je dan weer toedienen aan de patiënt.
College 1 nucleaire geneeskunde
Gated onderzoek (getriggerde studie)
Gated onderzoek
Je hebt een trigger nodig om de studie uit te voeren. De hartslag is de trigger (de R-toppen)
Gated maakt gebruik van een trigger. Een trigger is een lichaamseigen repeterend proces. Bij de
ejectiefractie onderzoek is de trigger de hartslag. De opname wordt alleen in rust gemaakt
Doel en techniek
In beeld brengen van bewegende objecten.
Je kijkt naar het radioactieve bloed in het hart. Je kijkt naar de inhoud van het hart.
Worden vooral toegepast om te kijken naar de pompfunctie van de patiënt. Hoeveel bloed kan een
pompbeweging verzetten. Bij sommige patiënt loopt dat door omstandigheden terug en dan is het
belangrijk om dat te monitoren. Het kan komen door een hartinfarct of door bepaalde
behandelingen die en patiënt ondergaat bijvoorbeeld chemo bij borstkanker. Daarom is het
belangrijk om de zoveel tijd een scan te maken. De pompfunctie mag niet onder een bepaalde
waarde komen anders is de risico voor de patiënt te groot.
Respiratory gating
Gebeurt niet alleen bij NG, maar ook bij CT of bij de radiotherapie.
Patiënten hebben een blokje op hun buik. Die beweegt mee met de ademhaling en de camera aan
het voeteinde registreert die beweging van de patiënt en vervolgens worden er op vaste momenten
opnames gemaakt met de CT-scanner. Je kan zo de tumor mee zien bewegen en je ziet ook hoe groot
de tumor op elk moment is. Je kan er met je planning ook rekening mee houden, door op hetzelfde
punt te laten bestralen.
Gated bloodpool
• Radionuclide angiografie
• Hartfuntiescintigrafie
• Radionuclide ventriculography
• MUGA (Multiple Gated Acquisition)
• Ejectiefractiebepaling
Zijn allemaal woorden van hetzelfde onderzoek.
Ejectiefractie: de hoeveelheid bloed die de linker ventrikel in 1 keer verlaat.
,Het rechter bolletje op de afbeelding is de linker ventrikel.
Doel:
• Pompkracht (ejectiefractie)
• wandbewegingen
Bovenste afbeelding links is diastole
Tweede afbeelding links is systole
Grafiek geeft 1 hartslag weer. Top van de grafiek is het moment dat het hart helemaal gevuld is
(diastole) en de dal is het moment dat het hart leeggepompt is (systole). Het verschil tussen de
diastole en de systole is het ejectiefractie.
Het verschil tussen de r-toppen is de ejectiefractie
Normaal waarde bij ejectiefractie is tussen de 50-65 procent. Boven de 65% is niet heel vervelend,
maar als je onder de 50% zit wordt het wel problematisch.
Indicaties
• evaluatie LV pompfunctie
• niet ischemische hartaandoeningen
• aangeboren hartafwijkingen
Vrouwen met borstkanker die aan de chemo zitten krijgen een ejectiefractie onderzoek. Door de
chemo tast je ook de hartspieren aan. Zodra de vrouwen aan de chemo beginnen krijgen ze een
ejectiefractieonderzoek.
, het gated bloodpool onderzoek
Je maakt de rode bloedcellen (erytrocyten) actief en daar kijk je dus ook naar. Belangrijkste opname
is de LAO30-45 graden en daarmee krijg je het meest optimaal de linker ventrikel inbeeld. Per
persoon verschilt dit. Je gaat dus kijken waar je de linker ventrikel het best inbeeld krijgt en dit
noteer je ook, zodat je bij de andere onderzoeken weer precies dezelfde hoeveelheid graden
aanhoud.
Labelen bloed
• In-vivo
• In-vivo / in-vitro
Het labelen kan in het lichaam zelf of in de lafkast. Hoe dichter in de lafkast hoe meer radioactieve
stof je krijgt, maar is wel risico voller.
• In-vitro is de meest succes volle.
• In-vivo: in het lichaam.
• In-vitro: achter glas, dus in de lafkas
In-vivo
Je gaat eerst pyrofosfaat toedienen en gaat naar de erytrocyten doet daar wel 20 minuten over.
Vervolgens ga je technetium pertechnetaat wat weer aan de pyrofosfaat hecht. En dan heb je nog 5
minuten om de opname te gaan maken.
In-vivo/ in-vitro
Je gaat weer de pyrofosfaat toedienen en vervolgens ga je bloed afnemen. Je gaat dat afgenomen
bloed labelen in je lab en dat ga je dan weer toedienen aan de patiënt.
