Hoofdstuk 5: risico en complicaties bij inspanning
1. Astma
1.1. Definitie
- Inflammatoir probleem ter hoogte van de luchtwegen
Veel cellen bij betrokken.
Ontwikkeling obstructie en dus vernauwing.
Piepen, kortademigheid …
Astma kan een normale luchtweg hebben terwijl COPD vernauwd blijft.
- Van astma kan je overlijden
Omdat ze geen medicatie nemen door de terugbetaling.
- De inflammatie staat centraal:
Risicofactoren zorgen voor de inflammatie.
Inflammatie zorgt voor de symptomen.
Inflammatie zorgt dat de luchtwegen overgevoelig zijn.
o Dit kan zorgen voor luchtwegenvernauwing.
Inflammatie kan leiden tot luchtwegenvernauwing.
o Dit geeft ook weer symptomen.
Dus de inflammatie aanpakken.
- Astma versus COPD
Astma: allergie, mast cellen eosinofielen die ervoor zorgen, reversibel, jonge leeftijd,
dyspneu na inspanning …
COPD: eerst een blootstelling (vb. roken), macrofagen en neutrofielen in betrokken,
irriversibel, oudere leeftijd, langzaam verergerend, dyspneu tijdens inspanning …
, 1.2. Exercise-induced bronchoconstriction
1.2.1. Definitie
- Inspannings geinduceerde astma:
Astma wordt uitgelokt door sporten.
- Inspannings geinduceerde bronchoconstriction
Voorbeeld na een virale infectie, maar geen astma.
1.2.2. Prevalentie
Algmene populatie 5 – 20 %
Elite athletes 30 – 70 %
Astma patients 90 %
- De percenten variëren:
Ene sport geeft meer aanleiding.
Welke methode gebruik je om de diagnose te stellen?
Inspanningsastma kan soms de enige klacht zijn.
Soms in post-viral, COPD, cystic fibrose …
1.2.3. Pathogenese
- Bij sport ga je je ventilatie ophogen = hyperventilatie:
Eerste theorie:
o Je verliest vocht.
o Ionene concentratie neemt toe.
o Cellulair vlak komt er wijzing in concentratie.
o Je krijgt activatie van stoffen.
o Deze kunen inspanningsastma uitlokken.
Tweede theorie:
o Meer koude lucht dan gebruikelijk en warmte van de luchtwegen verliezen.
o Na inspanning warmen je luchtwegen weer op.
o Dit zorgt voor oedeem en dus luchtwegenvernauwing.
o Deze kunen inspanningsastma uitlokken.
- Aantal factoren spelen er een rol in:
Bestaande luchtwegen inflammatie aanwezig.
Slechtere luchtkwailiteit.
Bovenste luchtwegen infectie.
Parasympaticus dominanter.
1. Astma
1.1. Definitie
- Inflammatoir probleem ter hoogte van de luchtwegen
Veel cellen bij betrokken.
Ontwikkeling obstructie en dus vernauwing.
Piepen, kortademigheid …
Astma kan een normale luchtweg hebben terwijl COPD vernauwd blijft.
- Van astma kan je overlijden
Omdat ze geen medicatie nemen door de terugbetaling.
- De inflammatie staat centraal:
Risicofactoren zorgen voor de inflammatie.
Inflammatie zorgt voor de symptomen.
Inflammatie zorgt dat de luchtwegen overgevoelig zijn.
o Dit kan zorgen voor luchtwegenvernauwing.
Inflammatie kan leiden tot luchtwegenvernauwing.
o Dit geeft ook weer symptomen.
Dus de inflammatie aanpakken.
- Astma versus COPD
Astma: allergie, mast cellen eosinofielen die ervoor zorgen, reversibel, jonge leeftijd,
dyspneu na inspanning …
COPD: eerst een blootstelling (vb. roken), macrofagen en neutrofielen in betrokken,
irriversibel, oudere leeftijd, langzaam verergerend, dyspneu tijdens inspanning …
, 1.2. Exercise-induced bronchoconstriction
1.2.1. Definitie
- Inspannings geinduceerde astma:
Astma wordt uitgelokt door sporten.
- Inspannings geinduceerde bronchoconstriction
Voorbeeld na een virale infectie, maar geen astma.
1.2.2. Prevalentie
Algmene populatie 5 – 20 %
Elite athletes 30 – 70 %
Astma patients 90 %
- De percenten variëren:
Ene sport geeft meer aanleiding.
Welke methode gebruik je om de diagnose te stellen?
Inspanningsastma kan soms de enige klacht zijn.
Soms in post-viral, COPD, cystic fibrose …
1.2.3. Pathogenese
- Bij sport ga je je ventilatie ophogen = hyperventilatie:
Eerste theorie:
o Je verliest vocht.
o Ionene concentratie neemt toe.
o Cellulair vlak komt er wijzing in concentratie.
o Je krijgt activatie van stoffen.
o Deze kunen inspanningsastma uitlokken.
Tweede theorie:
o Meer koude lucht dan gebruikelijk en warmte van de luchtwegen verliezen.
o Na inspanning warmen je luchtwegen weer op.
o Dit zorgt voor oedeem en dus luchtwegenvernauwing.
o Deze kunen inspanningsastma uitlokken.
- Aantal factoren spelen er een rol in:
Bestaande luchtwegen inflammatie aanwezig.
Slechtere luchtkwailiteit.
Bovenste luchtwegen infectie.
Parasympaticus dominanter.
