Casestudy
(Ziekenhuisverplaatste Zorg, z.d.)
Naam student :
Studentnummer :
Groep (klas) :
BPV-organisatie :
Afdeling/team :
BPV-periode :
Start- en einddatum :
Naam werkbegeleider (1) :
Naam werkbegeleider (2) :
Naam BPV docent :
1
,Inhoud
Beschrijving zorgvrager.............................................................2
Reden van opname:..................................................................................3
Samenvatting van medische en psychopathologische problematiek:......4
Sociale netwerk:.......................................................................................5
Medische gegevens..................................................................................7
Zorgplan...................................................................................9
Anamnese.................................................................................................9
Geprioriteerde diagnoses:.......................................................................14
Zorgresultaten en interventies...............................................................16
Evidence based practice...........................................................23
PICO-vraag:.............................................................................................23
Beantwoordbare vraag (PICO):................................................................23
Relevantie voor de zorgvrager:...............................................................23
Zoekstrategieën:.....................................................................................25
Methodologische kwaliteitsbeoordeling:.................................................27
Conclusie:...............................................................................................29
Zorgtraject.............................................................................. 30
Beschrijving zorgtraject..........................................................................30
eOverdracht:...........................................................................................31
Kwaliteit.................................................................................35
Literatuurlijst..........................................................................36
Bijlage 1.................................................................................. 37
Bijlage 2.................................................................................. 38
Beschrijving zorgvrager
In dit onderdeel wordt de zorgvrager zorgvuldig voorgesteld. In verband
met privacygevoelige informatie krijgt de zorgvrager een fictieve naam.
Als fictieve naam voor de zorgvrager van deze casestudy is gekozen voor:
‘Evert Aarts’.
2
,Persoonlijke gegevens:
Fictieve naam: Evert Aarts
Geslacht: Man
Leeftijd: 85
Burgerlijke staat: Gehuwd
Reden van opname:
Op 6 februari 2024 werd dhr. Aarts met spoed tijdelijk opgenomen in
verpleeghuis Thebe Aeneas, direct na ontslag uit het Amphia Ziekenhuis.
Deze ziekenhuisopname vond plaats vanwege koorts en hoestklachten
(postviraal, na pneumonie), maar was feitelijk een sociale indicatie. Zijn
echtgenote verzorgde hem al jaren intensief, maar was overbelast geraakt
door zijn toenemende zorgbehoefte, vooral vanwege de onrustige nachten
en zijn afhankelijkheid. Tegelijkertijd werd hun zoon – met wie dhr. Aarts
een hechte band heeft – ook opgenomen in Aeneas, wat het gezin
emotioneel zwaar belastte.
Dhr. Aarts, geboren in 1940, is op 20 februari 2024 structureel opgenomen
op afdeling Haagse Markt van verpleeghuis Thebe Aeneas. Hij verblijft hier
op basis van een WLZ-indicatie met vrijwillige Wzd-opname. Dit betekent
dat hij de afdeling mag verlaten wanneer hij dat wenst. De opname werd
noodzakelijk geacht vanwege zijn toegenomen cognitieve en fysieke
kwetsbaarheid, afname van zelfstandigheid, verhoogde zorgbehoefte en
het wegvallen van mantelzorg.
In 2022 werd bij dhr. Aarts cerebrale amyloïde angiopathie (CAA)
vastgesteld, een aandoening waarbij eiwitophopingen in de bloedvaten
van de hersenen leiden tot schade en achteruitgang van cognitieve
functies. Dit resulteerde in vasculair cognitief impairment en vasculair
parkinsonisme, met als gevolg problemen met geheugen, oriëntatie en
dagelijkse handelingen. In maart 2024 werd daarnaast een dementieel
syndroom, mogelijk van vasculaire oorsprong, gediagnosticeerd, wat zijn
cognitieve achteruitgang verder bevestigde.
Naast de neurologische achteruitgang heeft dhr. Aarts ook te maken met
urologische problematiek. Sinds 2013 heeft hij een hypotone blaas,
waarvoor hij langdurig een verblijfskatheter (CAD) draagt. In 2020 werd
hematurie vastgesteld, veroorzaakt door prostaatvergroting en blaasgruis,
wat extra medische zorg en toezicht vereist.
Daarnaast kreeg hij in februari 2024 de diagnose atriumfibrilleren, een
hartritmestoornis die het risico op beroertes vergroot en zijn algemene
gezondheid beïnvloedt. Ook werd in april 2024 een otitis externa
vastgesteld, mogelijk veroorzaakt door zijn gehoortoestellen, maar dit
speelde geen directe rol in de opname.
3
, Gezien de combinatie van cognitieve achteruitgang, lichamelijke
kwetsbaarheid, incontinentie en afname van zelfredzaamheid was opname
in een verpleeghuis noodzakelijk. Afdeling Haagse Markt biedt de
gespecialiseerde zorg en ondersteuning die passen bij zijn situatie.
Samenvatting van medische en psychopathologische
problematiek:
Dhr. Aarts heeft een uitgebreide medische voorgeschiedenis met
cognitieve, neurologische, cardiovasculaire en urologische problematiek,
evenals slik- en eetproblemen. Gezien de progressieve cognitieve
achteruitgang, de verschillende medische aandoeningen en de
toenemende zorgbehoefte van dhr. Aarts, is passende begeleiding en
medische ondersteuning noodzakelijk om zijn welzijn te waarborgen.
Cognitieve en neurologische problematiek:
In 2022 werd bij dhr. Aarts cerebrale amyloïde angiopathie (CAA)
vastgesteld. Dit heeft geleid tot vasculair cognitief impairment en
vasculair parkinsonisme. Dhr. heeft moeite met geheugen, oriëntatie,
freezing en dagelijkse handelingen. In maart 2024 werd daarnaast een
dementieel syndroom, mogelijk van vasculaire oorsprong,
gediagnosticeerd. Hierdoor ervaart dhr. problemen met aandacht,
informatieverwerking en besluitvorming. Zijn tempo van denken is
vertraagd en hij kan gedachten moeilijk ordenen. Dit maakt het lastig om
vragen concreet te beantwoorden.
Cardiovasculaire problematiek:
Dhr. Aarts heeft sinds 2012 hypertensie en hypercholesterolemie, beide
risicofactoren voor hart- en vaatziekten. In 2014 onderging hij een
aortaklepvervanging (bioprothese via TAVI-procedure). In februari 2024
werd atriumfibrilleren vastgesteld, een hartritmestoornis die het risico op
beroertes verhoogt en mogelijk bijdraagt aan zijn cognitieve
achteruitgang. Hij heeft daarnaast in het verleden vasovagale collapsen
doorgemaakt.
Urologische problematiek:
Sinds 2013 heeft dhr. Aarts een hypotone blaas, waarvoor hij een
verblijfskatheter (CAD) draagt. In 2020 werd hematurie vastgesteld,
veroorzaakt door prostaatvergroting en blaasgruis. Deze problematiek
verhoogt het risico op urineweginfecties en andere complicaties. Voor
preventie van blaasontstekingen wordt de blaas drie keer per week
gespoeld met Urotainer Nacl 0,9%. Dhr. drinkt een macro-/zoutoplossing
om de stoelgang te bevorderen. Daarnaast gebruikt dhr.
incontinentiemateriaal, omdat hij deels incontinent is en niet altijd tijdig
4
(Ziekenhuisverplaatste Zorg, z.d.)
Naam student :
Studentnummer :
Groep (klas) :
BPV-organisatie :
Afdeling/team :
BPV-periode :
Start- en einddatum :
Naam werkbegeleider (1) :
Naam werkbegeleider (2) :
Naam BPV docent :
1
,Inhoud
Beschrijving zorgvrager.............................................................2
Reden van opname:..................................................................................3
Samenvatting van medische en psychopathologische problematiek:......4
Sociale netwerk:.......................................................................................5
Medische gegevens..................................................................................7
Zorgplan...................................................................................9
Anamnese.................................................................................................9
Geprioriteerde diagnoses:.......................................................................14
Zorgresultaten en interventies...............................................................16
Evidence based practice...........................................................23
PICO-vraag:.............................................................................................23
Beantwoordbare vraag (PICO):................................................................23
Relevantie voor de zorgvrager:...............................................................23
Zoekstrategieën:.....................................................................................25
Methodologische kwaliteitsbeoordeling:.................................................27
Conclusie:...............................................................................................29
Zorgtraject.............................................................................. 30
Beschrijving zorgtraject..........................................................................30
eOverdracht:...........................................................................................31
Kwaliteit.................................................................................35
Literatuurlijst..........................................................................36
Bijlage 1.................................................................................. 37
Bijlage 2.................................................................................. 38
Beschrijving zorgvrager
In dit onderdeel wordt de zorgvrager zorgvuldig voorgesteld. In verband
met privacygevoelige informatie krijgt de zorgvrager een fictieve naam.
Als fictieve naam voor de zorgvrager van deze casestudy is gekozen voor:
‘Evert Aarts’.
2
,Persoonlijke gegevens:
Fictieve naam: Evert Aarts
Geslacht: Man
Leeftijd: 85
Burgerlijke staat: Gehuwd
Reden van opname:
Op 6 februari 2024 werd dhr. Aarts met spoed tijdelijk opgenomen in
verpleeghuis Thebe Aeneas, direct na ontslag uit het Amphia Ziekenhuis.
Deze ziekenhuisopname vond plaats vanwege koorts en hoestklachten
(postviraal, na pneumonie), maar was feitelijk een sociale indicatie. Zijn
echtgenote verzorgde hem al jaren intensief, maar was overbelast geraakt
door zijn toenemende zorgbehoefte, vooral vanwege de onrustige nachten
en zijn afhankelijkheid. Tegelijkertijd werd hun zoon – met wie dhr. Aarts
een hechte band heeft – ook opgenomen in Aeneas, wat het gezin
emotioneel zwaar belastte.
Dhr. Aarts, geboren in 1940, is op 20 februari 2024 structureel opgenomen
op afdeling Haagse Markt van verpleeghuis Thebe Aeneas. Hij verblijft hier
op basis van een WLZ-indicatie met vrijwillige Wzd-opname. Dit betekent
dat hij de afdeling mag verlaten wanneer hij dat wenst. De opname werd
noodzakelijk geacht vanwege zijn toegenomen cognitieve en fysieke
kwetsbaarheid, afname van zelfstandigheid, verhoogde zorgbehoefte en
het wegvallen van mantelzorg.
In 2022 werd bij dhr. Aarts cerebrale amyloïde angiopathie (CAA)
vastgesteld, een aandoening waarbij eiwitophopingen in de bloedvaten
van de hersenen leiden tot schade en achteruitgang van cognitieve
functies. Dit resulteerde in vasculair cognitief impairment en vasculair
parkinsonisme, met als gevolg problemen met geheugen, oriëntatie en
dagelijkse handelingen. In maart 2024 werd daarnaast een dementieel
syndroom, mogelijk van vasculaire oorsprong, gediagnosticeerd, wat zijn
cognitieve achteruitgang verder bevestigde.
Naast de neurologische achteruitgang heeft dhr. Aarts ook te maken met
urologische problematiek. Sinds 2013 heeft hij een hypotone blaas,
waarvoor hij langdurig een verblijfskatheter (CAD) draagt. In 2020 werd
hematurie vastgesteld, veroorzaakt door prostaatvergroting en blaasgruis,
wat extra medische zorg en toezicht vereist.
Daarnaast kreeg hij in februari 2024 de diagnose atriumfibrilleren, een
hartritmestoornis die het risico op beroertes vergroot en zijn algemene
gezondheid beïnvloedt. Ook werd in april 2024 een otitis externa
vastgesteld, mogelijk veroorzaakt door zijn gehoortoestellen, maar dit
speelde geen directe rol in de opname.
3
, Gezien de combinatie van cognitieve achteruitgang, lichamelijke
kwetsbaarheid, incontinentie en afname van zelfredzaamheid was opname
in een verpleeghuis noodzakelijk. Afdeling Haagse Markt biedt de
gespecialiseerde zorg en ondersteuning die passen bij zijn situatie.
Samenvatting van medische en psychopathologische
problematiek:
Dhr. Aarts heeft een uitgebreide medische voorgeschiedenis met
cognitieve, neurologische, cardiovasculaire en urologische problematiek,
evenals slik- en eetproblemen. Gezien de progressieve cognitieve
achteruitgang, de verschillende medische aandoeningen en de
toenemende zorgbehoefte van dhr. Aarts, is passende begeleiding en
medische ondersteuning noodzakelijk om zijn welzijn te waarborgen.
Cognitieve en neurologische problematiek:
In 2022 werd bij dhr. Aarts cerebrale amyloïde angiopathie (CAA)
vastgesteld. Dit heeft geleid tot vasculair cognitief impairment en
vasculair parkinsonisme. Dhr. heeft moeite met geheugen, oriëntatie,
freezing en dagelijkse handelingen. In maart 2024 werd daarnaast een
dementieel syndroom, mogelijk van vasculaire oorsprong,
gediagnosticeerd. Hierdoor ervaart dhr. problemen met aandacht,
informatieverwerking en besluitvorming. Zijn tempo van denken is
vertraagd en hij kan gedachten moeilijk ordenen. Dit maakt het lastig om
vragen concreet te beantwoorden.
Cardiovasculaire problematiek:
Dhr. Aarts heeft sinds 2012 hypertensie en hypercholesterolemie, beide
risicofactoren voor hart- en vaatziekten. In 2014 onderging hij een
aortaklepvervanging (bioprothese via TAVI-procedure). In februari 2024
werd atriumfibrilleren vastgesteld, een hartritmestoornis die het risico op
beroertes verhoogt en mogelijk bijdraagt aan zijn cognitieve
achteruitgang. Hij heeft daarnaast in het verleden vasovagale collapsen
doorgemaakt.
Urologische problematiek:
Sinds 2013 heeft dhr. Aarts een hypotone blaas, waarvoor hij een
verblijfskatheter (CAD) draagt. In 2020 werd hematurie vastgesteld,
veroorzaakt door prostaatvergroting en blaasgruis. Deze problematiek
verhoogt het risico op urineweginfecties en andere complicaties. Voor
preventie van blaasontstekingen wordt de blaas drie keer per week
gespoeld met Urotainer Nacl 0,9%. Dhr. drinkt een macro-/zoutoplossing
om de stoelgang te bevorderen. Daarnaast gebruikt dhr.
incontinentiemateriaal, omdat hij deels incontinent is en niet altijd tijdig
4
