Hoorcolleges audiologie
Hanzehogeschool Groningen | Jaar 2 Logopedie | Blok 7
HC 1 Hoorrevalidatie
Leerdoel
De student beschrijft de karakteristieken van hoortoestellen en hoorhulpmiddelen.
Casus Anton
In de audiogram is een groot verlies te zien in de hoge frequenties. Het kan wijzen op presbiacusus.
Daarnaast is er bij het spraakdiagram een discriminatieverschil te zien van 10% bij 90-100 dB. Er zijn
ook sterke regressies te zien als er hogere geluidsniveau worden aangeboden.
Aspecten hoorrevalidatie
Casus Anton is een typisch geval wat bij hoorrevalidatie terecht kan komen.
Doel hoorrevalidatie = het herstellen van het gehoor of het optimaliseren van de hoormogelijkheden
ten behoeve van de communicatie.
De logopedist richt zich vooral op het optimaliseren van de hoormogelijkheden. Je kunt vaak het
gehoor niet helemaal herstellen, maar wel zoveel mogelijk doen om het te herstellen. Hier gaan we
stap voor stap bekijken wat hier mogelijk is.
Aspecten hoorrevalidatie
- Medische revalidatie
- Technische revalidatie
- Sociaal / psychologische revalidatie
- Pedagogische revalidatie
- Logopedische revalidatie
➢ Belangrijk is een multidisciplinaire aanpak!
Medische revalidatie
- Wie?
o Huisarts, KNO-arts
- Wat gaan ze doen?
o Wegnemen oorzaak slechthorendheid (b.v. schoonmaken uitwendig oor, medicatie,
plaatsen trommelvliesbuisjes, gehoorverbeterende operatie, sanerende
operatie(vaak middenoor),…)
Het gaat hier meestal op geleidingsverlies. Is de oorzaak van de slechthorendheid weggenomen, dan
is er weer een normaal gehoor.
Technische revalidatie
- Wie?
o Audioloog, audioloog-assistent, logopedist, audicien
- Wat?
o Aanpassen van auditieve hulpmiddelen
1
, ▪ Bijvoorbeeld hoortoestel, CI, ringleiding…
Het gaat hier meestal om perceptieverliezen. Het gaat hierbij niet om verliezen die het gehoor geheel
herstellen door bijvoorbeeld het schoonmaken van het oor. Maar het gaat hierbij om verliezen
waarbij we zoveel mogelijk willen gaan optimaliseren.
Psychosociale revalidatie
- Wie ?
o Maatschappelijk werker, logopedist
- Wat?
o Leren omgaan met handicap > het is een niet-zichtbare handicap, totdat er een
zichtbaar hoorapparaat is. In de maatschappij is het niet volledig geaccepteerd. Het
is vaak nog een taboe.
o Begeleiden ouders van slechthorend kind > hoe ga ik om met mijn kind? Moet ik
NMG leren? Begeleiding van de school ? Waar moet het kind in de klas zitten ? Hoe
gaan we uitleggen aan de andere kinderen wat het kind heeft?
o Spraakafzien en auditieve training > liplezing. Leren luisteren met het hulpmiddel
o Begeleiding CI-traject > heel uitgebreid traject wat meer wordt toegelicht in andere
colleges.
Pedagogische revalidatie
- Wie?
o Maatschappelijk werk, orthopedagoog, logopedist
- Wat?
o Schoolkeuze (regulier of speciaal onderwijs of gecombineerd); Kentalis/Auris
o Beroepsperspectieven > wat kan wel/wat kan niet? Als volwassene: kun je je
werkzaamheden nog uitvoeren met gehoorproblemen?
Logopedische revalidatie
- Wie?
o Logopedist
- Wat?
o Behandelen van stem-, spraak- en taalproblemen t.g.v. slechthorendheid
o Spraakafzien en auditieve training
o Communicatieadviezen aan slechthorende en omgeving > optimale communicatie.
Hierbij kom je tot een communicatieadvies om zo tot een optimale communicatie te
komen.
o Hoortraining bij CI
Audiologisch traject
Eerst moet het gesignaleerd worden. Wie kan dit doen ?
- Ouders
- School > komt het kind goed mee in de klas?
- Consultatiebureau > deze houden de ontwikkeling goed in te gaten.
- Omgeving
- Zelf
2
, Hieronder is het pad te zien wat gelopen kan worden. Het kan via de huisarts zijn die kan
doorverwijzen; naar AC óf naar KNO-arts óf naar KNO-arts die in het AC zit. Het AC kan ook
doorverwijzen naar AC of direct naar de audicien. Maar je kan ook zelf rechtstreeks naar een
audicien.
Vaak worden de mensen met complexe gehoorproblemen eerst geholpen in een AC. Is het wel een
gehoorprobleem, maar niet complex, dan gaat het via de audicien.
Basisprincipes en instellingen hoortoestel
Als er een hoortoestel wordt voorgesteld dan zijn er een aantal factoren waar rekening mee
gehouden moet worden.
Basisprincipes
Alle hoortoestellen bestaan uit een:
- Microfoon
- Versterker
- Telefoon
Vaak ook nog…
- Luisterspoel
- Batterij
- Oorstukje (van hoortoestel naar gehoorgang
Basisinstellingen hoortoestel
Er zijn ruim 700 hoortoestellen. Deze onderstaande vragen kun je altijd meenemen.
1. Hoeveel versterking is er nodig?
2. Welke frequentiekarakteristiek is er gewenst?
3. Hoeveel mag de maximale output zijn?
4. Is er compressie nodig?
3
Hanzehogeschool Groningen | Jaar 2 Logopedie | Blok 7
HC 1 Hoorrevalidatie
Leerdoel
De student beschrijft de karakteristieken van hoortoestellen en hoorhulpmiddelen.
Casus Anton
In de audiogram is een groot verlies te zien in de hoge frequenties. Het kan wijzen op presbiacusus.
Daarnaast is er bij het spraakdiagram een discriminatieverschil te zien van 10% bij 90-100 dB. Er zijn
ook sterke regressies te zien als er hogere geluidsniveau worden aangeboden.
Aspecten hoorrevalidatie
Casus Anton is een typisch geval wat bij hoorrevalidatie terecht kan komen.
Doel hoorrevalidatie = het herstellen van het gehoor of het optimaliseren van de hoormogelijkheden
ten behoeve van de communicatie.
De logopedist richt zich vooral op het optimaliseren van de hoormogelijkheden. Je kunt vaak het
gehoor niet helemaal herstellen, maar wel zoveel mogelijk doen om het te herstellen. Hier gaan we
stap voor stap bekijken wat hier mogelijk is.
Aspecten hoorrevalidatie
- Medische revalidatie
- Technische revalidatie
- Sociaal / psychologische revalidatie
- Pedagogische revalidatie
- Logopedische revalidatie
➢ Belangrijk is een multidisciplinaire aanpak!
Medische revalidatie
- Wie?
o Huisarts, KNO-arts
- Wat gaan ze doen?
o Wegnemen oorzaak slechthorendheid (b.v. schoonmaken uitwendig oor, medicatie,
plaatsen trommelvliesbuisjes, gehoorverbeterende operatie, sanerende
operatie(vaak middenoor),…)
Het gaat hier meestal op geleidingsverlies. Is de oorzaak van de slechthorendheid weggenomen, dan
is er weer een normaal gehoor.
Technische revalidatie
- Wie?
o Audioloog, audioloog-assistent, logopedist, audicien
- Wat?
o Aanpassen van auditieve hulpmiddelen
1
, ▪ Bijvoorbeeld hoortoestel, CI, ringleiding…
Het gaat hier meestal om perceptieverliezen. Het gaat hierbij niet om verliezen die het gehoor geheel
herstellen door bijvoorbeeld het schoonmaken van het oor. Maar het gaat hierbij om verliezen
waarbij we zoveel mogelijk willen gaan optimaliseren.
Psychosociale revalidatie
- Wie ?
o Maatschappelijk werker, logopedist
- Wat?
o Leren omgaan met handicap > het is een niet-zichtbare handicap, totdat er een
zichtbaar hoorapparaat is. In de maatschappij is het niet volledig geaccepteerd. Het
is vaak nog een taboe.
o Begeleiden ouders van slechthorend kind > hoe ga ik om met mijn kind? Moet ik
NMG leren? Begeleiding van de school ? Waar moet het kind in de klas zitten ? Hoe
gaan we uitleggen aan de andere kinderen wat het kind heeft?
o Spraakafzien en auditieve training > liplezing. Leren luisteren met het hulpmiddel
o Begeleiding CI-traject > heel uitgebreid traject wat meer wordt toegelicht in andere
colleges.
Pedagogische revalidatie
- Wie?
o Maatschappelijk werk, orthopedagoog, logopedist
- Wat?
o Schoolkeuze (regulier of speciaal onderwijs of gecombineerd); Kentalis/Auris
o Beroepsperspectieven > wat kan wel/wat kan niet? Als volwassene: kun je je
werkzaamheden nog uitvoeren met gehoorproblemen?
Logopedische revalidatie
- Wie?
o Logopedist
- Wat?
o Behandelen van stem-, spraak- en taalproblemen t.g.v. slechthorendheid
o Spraakafzien en auditieve training
o Communicatieadviezen aan slechthorende en omgeving > optimale communicatie.
Hierbij kom je tot een communicatieadvies om zo tot een optimale communicatie te
komen.
o Hoortraining bij CI
Audiologisch traject
Eerst moet het gesignaleerd worden. Wie kan dit doen ?
- Ouders
- School > komt het kind goed mee in de klas?
- Consultatiebureau > deze houden de ontwikkeling goed in te gaten.
- Omgeving
- Zelf
2
, Hieronder is het pad te zien wat gelopen kan worden. Het kan via de huisarts zijn die kan
doorverwijzen; naar AC óf naar KNO-arts óf naar KNO-arts die in het AC zit. Het AC kan ook
doorverwijzen naar AC of direct naar de audicien. Maar je kan ook zelf rechtstreeks naar een
audicien.
Vaak worden de mensen met complexe gehoorproblemen eerst geholpen in een AC. Is het wel een
gehoorprobleem, maar niet complex, dan gaat het via de audicien.
Basisprincipes en instellingen hoortoestel
Als er een hoortoestel wordt voorgesteld dan zijn er een aantal factoren waar rekening mee
gehouden moet worden.
Basisprincipes
Alle hoortoestellen bestaan uit een:
- Microfoon
- Versterker
- Telefoon
Vaak ook nog…
- Luisterspoel
- Batterij
- Oorstukje (van hoortoestel naar gehoorgang
Basisinstellingen hoortoestel
Er zijn ruim 700 hoortoestellen. Deze onderstaande vragen kun je altijd meenemen.
1. Hoeveel versterking is er nodig?
2. Welke frequentiekarakteristiek is er gewenst?
3. Hoeveel mag de maximale output zijn?
4. Is er compressie nodig?
3
