Samenvatting hypertensie - faba302 cardiovasculaire aandoeningen

Arteriële hypertensie




Een spreekkamerbloeddruk ≥ 180 mmHg systolisch = sterk verhoogd
- Behandelen
Een systolische bloeddruk van 160-180 mmHg
- Leefstijladviezen  < 160 mmHg
 Indien dit niet lukt; overweeg medicamenteuze bloeddrukverlaging (ook
bij een lage SCORE2-waarde)
 De SCORE2-waarde blijft relevant; 10-jarig risico & zegt iets over de
cholesterolverlagende therapie
De streefwaarde is een verlaging naar < 140 mmHg (< 70j)
- Indien de behandeling goed verdragen wordt en er andere ernstige
risicofactoren zijn (diabetes) kan er gestreven worden naar < 130 mmHg
- Wanneer het gaat om kwetsbare ouderen kan de streefwaarde aangepast
worden naar < 150 mmHg
 Indien de oudere nog vitaal is en de behandeling goed verdraagd kan er
gestreven worden naar < 140 mmHg


De risicoschatting volgens de SCORE-tabel:
- Laag risico:
 Bloeddrukverlagende medicatie kan overwogen worden indien
leefstijladviezen de bloeddruk niet tot < 160 mmHg doen dalen
- Matig verhoogds risico:
 Bloeddrukverlagende medicatie kan overwogen worden indien
leefstijladviezen de bloeddruk niet tot < 160 mmHg doen dalen
- Hoog risico:
 Overweeg bloeddrukverlagende middelen indien de bloeddruk
verhoogd is
- Zeer hoog risico:
 Bied bloeddrukverlagende middelen aan

,  Patiënten met vastgestelde HVZ (een beroerte of een hartinfarct
hebben gehad), patiënten met DMT2 met atherosclerotische HVZ
en/of eindorgaanschade, patiënten met chronische nierschade
(<eGFR <30mL/ min/1,73 m^2)