Inhoud
Pathologie bij kinderen en adolescenten.............................................................2
Centraal zenuwstelsel en ontwikkeling................................................................6
Groei en degeneratie......................................................................................... 11
Determinanten van een gezonde leefstijl..........................................................18
Diabetes mellitus............................................................................................... 22
Voeding en bewegen......................................................................................... 28
Toegepaste anatomie wervelkolom...................................................................34
Fysiologie van stress......................................................................................... 37
Stress en slaap.................................................................................................. 42
Spijsvertering.................................................................................................... 45
Fysiologie van pijn – nociplastische pijn............................................................53
Neuroplasticiteit en leren.................................................................................. 57
1
,Pathologie bij kinderen en adolescenten
Het verschil tussen algemene fysiotherapie en kinderfysiotherapie
- Specialist het bewegende kind
- Kennis en tools om motorische ontwikkeling in kaart te brengen
- Helpen bij bewegen, spelen en motorisch leren
Hoe werk je als KFT (kinderfysiotherapeut)
- Basis is biopsychosociaal model
- Werkt vooral met de ouders en minder met het kind
- In de anamnese vraag je aan de ouders over het
kind, de taak en de omgeving
Beweegprogramma’s
- Beweeginterventeis richten op 2 componenten
Verhogen van fysieke fitheid
Ontwikkelen en in stand houden van een actieve leefstijl
- Korte termijn effecten zijn wetenschappelijk onderzocht en aangetoond
2
, - Interventie waarbij combinatie wordt gemaakt vanuit voeding, bewegen en
gedragsverandering is het meest effectief voor de behandeling van
kinderen met obesitas
- Lange termijn effecten nog onvoldoende onderzocht
Leefstijl: oorzaken overgewicht
- Te weinig beweging
- Te veel inactiviteit (sedentair beweeggedrag = alles waarbij je niet in
beweging bent)
- Voeding
- Aandoeningen/ medicatie die overgewicht veroorzaken
Aantal stappen
- Aanbevolen:
Meisjes > 11.000 stappen
Jongens > 13.000 stappen
- Gemiddeld:
Meisjes > 8.000-10.000
Jongens > 10.000.12.000
Er zijn verschillende orthopedische klachten
waarom het voor sommige jongens en meiden
het niet lukt om die stappen te halen,
namelijk:
- Hielklachten: morbus sever
Tractieapophysitis van de calcaneus
Kinderen tussen 7 en 12 jaar die actief
zijn (bv. Voetbal of hockey)
Drukpijn onder de hiel na het sporten
Squeeze test, hakken lopen, hakstand ter
diagnosestelling
Adviezen:
- Verminderen belasting (meer rust tussendoor, 50% reductie van de
belasting
- Gelzool, hakverhoging
- Onder de loep nemen kwaliteit van bewegen, soms motorisch probleem
onderliggend
- Rekoefeningen m. gastrocnemius
- Op een betere coordinatie trainen als de beweging bv. Erg slecht is.
- Vaak zijn de klachten binnen een maand of 3 over
Knieklachten:
- Morbus Osgood Schlatter
- Sinding Larsen Johansson syndroom
- Patello Femoral Pijnsyndroom
- Jumpers Knee (vaker bij volwassenen)
3
, Osgood Schlatter:
- Leeftijd: Ca. 10-16 jaar oud
- Groei gerelateerd
- Intensieve belasting door sport
- Disbalans belasting en belastbaarheid
- Locatie: tuberositas tibiae
- Komt vaak door veel trekkracht van de
pees door intensieve groei
- Komt door veel explosieve bewegingen
van de knie
Sinding Larsen Johanssen syndroom
- Ontstaanswijze is hetzelfde als Osgood Schlatter
Patello femorale pijn syndroom
- Vaker bij meiden dan bij jongens
- Adductie van de knieen bij squat en lunge (X-Benen)
- Pijn na langdurig stilzitten met gebogen knieen
- Pijn met traplopen, waarbij meer met de trap af lopen
- Pijn met fietsen (tegen de wind in) van heuvels
Jumpers knee
- Volwassen diagnose
- Pijn aan de onderzijde van de patella
- Vooral bij activiteiten als springen en rennen geven pijn
- Vaak op dezelfde plek als Sinding Larsen
Behandeling van de knieklachten
- Behandeling is gericht op:
Educatie (kind, ouders, omgeving (bv. Trainer))
Herstel balans belasting en de belastbaarheid
Soms verbeteren van de coordinatie
Trainen om te leren waar de grens ligt
Verantwoorde terugkeur naar 100% sport
4
Pathologie bij kinderen en adolescenten.............................................................2
Centraal zenuwstelsel en ontwikkeling................................................................6
Groei en degeneratie......................................................................................... 11
Determinanten van een gezonde leefstijl..........................................................18
Diabetes mellitus............................................................................................... 22
Voeding en bewegen......................................................................................... 28
Toegepaste anatomie wervelkolom...................................................................34
Fysiologie van stress......................................................................................... 37
Stress en slaap.................................................................................................. 42
Spijsvertering.................................................................................................... 45
Fysiologie van pijn – nociplastische pijn............................................................53
Neuroplasticiteit en leren.................................................................................. 57
1
,Pathologie bij kinderen en adolescenten
Het verschil tussen algemene fysiotherapie en kinderfysiotherapie
- Specialist het bewegende kind
- Kennis en tools om motorische ontwikkeling in kaart te brengen
- Helpen bij bewegen, spelen en motorisch leren
Hoe werk je als KFT (kinderfysiotherapeut)
- Basis is biopsychosociaal model
- Werkt vooral met de ouders en minder met het kind
- In de anamnese vraag je aan de ouders over het
kind, de taak en de omgeving
Beweegprogramma’s
- Beweeginterventeis richten op 2 componenten
Verhogen van fysieke fitheid
Ontwikkelen en in stand houden van een actieve leefstijl
- Korte termijn effecten zijn wetenschappelijk onderzocht en aangetoond
2
, - Interventie waarbij combinatie wordt gemaakt vanuit voeding, bewegen en
gedragsverandering is het meest effectief voor de behandeling van
kinderen met obesitas
- Lange termijn effecten nog onvoldoende onderzocht
Leefstijl: oorzaken overgewicht
- Te weinig beweging
- Te veel inactiviteit (sedentair beweeggedrag = alles waarbij je niet in
beweging bent)
- Voeding
- Aandoeningen/ medicatie die overgewicht veroorzaken
Aantal stappen
- Aanbevolen:
Meisjes > 11.000 stappen
Jongens > 13.000 stappen
- Gemiddeld:
Meisjes > 8.000-10.000
Jongens > 10.000.12.000
Er zijn verschillende orthopedische klachten
waarom het voor sommige jongens en meiden
het niet lukt om die stappen te halen,
namelijk:
- Hielklachten: morbus sever
Tractieapophysitis van de calcaneus
Kinderen tussen 7 en 12 jaar die actief
zijn (bv. Voetbal of hockey)
Drukpijn onder de hiel na het sporten
Squeeze test, hakken lopen, hakstand ter
diagnosestelling
Adviezen:
- Verminderen belasting (meer rust tussendoor, 50% reductie van de
belasting
- Gelzool, hakverhoging
- Onder de loep nemen kwaliteit van bewegen, soms motorisch probleem
onderliggend
- Rekoefeningen m. gastrocnemius
- Op een betere coordinatie trainen als de beweging bv. Erg slecht is.
- Vaak zijn de klachten binnen een maand of 3 over
Knieklachten:
- Morbus Osgood Schlatter
- Sinding Larsen Johansson syndroom
- Patello Femoral Pijnsyndroom
- Jumpers Knee (vaker bij volwassenen)
3
, Osgood Schlatter:
- Leeftijd: Ca. 10-16 jaar oud
- Groei gerelateerd
- Intensieve belasting door sport
- Disbalans belasting en belastbaarheid
- Locatie: tuberositas tibiae
- Komt vaak door veel trekkracht van de
pees door intensieve groei
- Komt door veel explosieve bewegingen
van de knie
Sinding Larsen Johanssen syndroom
- Ontstaanswijze is hetzelfde als Osgood Schlatter
Patello femorale pijn syndroom
- Vaker bij meiden dan bij jongens
- Adductie van de knieen bij squat en lunge (X-Benen)
- Pijn na langdurig stilzitten met gebogen knieen
- Pijn met traplopen, waarbij meer met de trap af lopen
- Pijn met fietsen (tegen de wind in) van heuvels
Jumpers knee
- Volwassen diagnose
- Pijn aan de onderzijde van de patella
- Vooral bij activiteiten als springen en rennen geven pijn
- Vaak op dezelfde plek als Sinding Larsen
Behandeling van de knieklachten
- Behandeling is gericht op:
Educatie (kind, ouders, omgeving (bv. Trainer))
Herstel balans belasting en de belastbaarheid
Soms verbeteren van de coordinatie
Trainen om te leren waar de grens ligt
Verantwoorde terugkeur naar 100% sport
4
