Samenvatting MK-KIN-2
Amstel Academie, opleiding tot kinderverpleegkundige
,Inhoudsopgave
Oogheelkunde................................................................................................ 3
Gastro-intestinale chirurgie............................................................................6
Respiratie en KNO........................................................................................10
Orthopedie................................................................................................... 13
Anesthesie................................................................................................... 18
Urologie....................................................................................................... 20
2
, Oogheelkunde
Retinopathie of prematurity (ROP) = netvliesafwijkingen door prematuriteit.
Het ontstaat door een zuurstoftekort in het oog omdat de vaten bij de
prematuren nog onderontwikkeld zijn. Er wordt bij prematuren gekeken of de
ontwikkelingen van de vaten in het netvlies (binnenbekleding van het oog) goed
gaan. Als er afwijkingen in het netvlies aanwezig zijn kunnen deze al vroeg
opgespoord worden en kan slechtziend wellicht wat verholpen/voorkomen
worden.
Volgorde hoe ROP verloopt:
1. Netvlies heeft nog incomplete vaatgroei
2. Groei vaten stopt door premature partus
3. Groot gebied waar zuurstoftekort ontstaat (aanmaak VEGF)
4. Proliferatie abnormale vaten
5. Netvliestractie/loslating
Het zuurstofarme netvlies produceert het hormoon VEGF. Dit hormoon zorgt dat
ervoor dat er verkeerde vaten gevormd worden (plus disease = kronkelige
vaten).
Screening ROP:
Zwangerschapsduur onder 30 weken en een geboortegewicht < 1250 g.
Oogarts in consult 5 weken na geboorte en niet voor leeftijd 31 weken.
Risicofactoren ROP:
Zwangerschapsduur < 30 weken en geboortegewicht < 1250g.
Zwangerschapsduur tussen 30-31 weken en een geboortegewicht tussen
1250-1500g met 1 of meer risicofactoren: Beademing, ontsteking,
darmproblemen en/of medicatie.
Screening ROP (vanaf 5 weken na geboorte)
Beoordelen netvlies
Stadium, zone en vaten beoordelen
Controle iedere 2 weken of vaker en vanuit daaruit keuze wel/niet
behandelen.
Wanneer behandeling?
Plus disease
Centrale ROP (ROP 3, zone 1 of zone 2 met plus disease)
Waaruit bestaat de behandeling?
Het doel is om het zuurstoftekort weg te nemen uit het oog. Wanneer je de vaten
waar het zuurstoftekort bevindt lasert (kapot maakt) daalt het niveau van het
hormoon dat ervoor zorgt dat er vaatvernieuwing komt. De gele vlek (macula) zal
nog goed blijven ontwikkelen. Naast het laseren kunnen er ook injecties met anti-
VEGF gegeven worden (die het hormoon laten dalen).
Emmetropie = geen sterkte afwijking
Hypermetropie= Verziendheid, dichtbij is onscherp, breekpunt licht achter het
netvlies dus het kind heeft een bril met + nodig.
Myopie= Bijziendheid, veraf is onscherp, het breekpunt ligt voor het netvlies dus
het kind heeft een bril met – nodig.
3
Amstel Academie, opleiding tot kinderverpleegkundige
,Inhoudsopgave
Oogheelkunde................................................................................................ 3
Gastro-intestinale chirurgie............................................................................6
Respiratie en KNO........................................................................................10
Orthopedie................................................................................................... 13
Anesthesie................................................................................................... 18
Urologie....................................................................................................... 20
2
, Oogheelkunde
Retinopathie of prematurity (ROP) = netvliesafwijkingen door prematuriteit.
Het ontstaat door een zuurstoftekort in het oog omdat de vaten bij de
prematuren nog onderontwikkeld zijn. Er wordt bij prematuren gekeken of de
ontwikkelingen van de vaten in het netvlies (binnenbekleding van het oog) goed
gaan. Als er afwijkingen in het netvlies aanwezig zijn kunnen deze al vroeg
opgespoord worden en kan slechtziend wellicht wat verholpen/voorkomen
worden.
Volgorde hoe ROP verloopt:
1. Netvlies heeft nog incomplete vaatgroei
2. Groei vaten stopt door premature partus
3. Groot gebied waar zuurstoftekort ontstaat (aanmaak VEGF)
4. Proliferatie abnormale vaten
5. Netvliestractie/loslating
Het zuurstofarme netvlies produceert het hormoon VEGF. Dit hormoon zorgt dat
ervoor dat er verkeerde vaten gevormd worden (plus disease = kronkelige
vaten).
Screening ROP:
Zwangerschapsduur onder 30 weken en een geboortegewicht < 1250 g.
Oogarts in consult 5 weken na geboorte en niet voor leeftijd 31 weken.
Risicofactoren ROP:
Zwangerschapsduur < 30 weken en geboortegewicht < 1250g.
Zwangerschapsduur tussen 30-31 weken en een geboortegewicht tussen
1250-1500g met 1 of meer risicofactoren: Beademing, ontsteking,
darmproblemen en/of medicatie.
Screening ROP (vanaf 5 weken na geboorte)
Beoordelen netvlies
Stadium, zone en vaten beoordelen
Controle iedere 2 weken of vaker en vanuit daaruit keuze wel/niet
behandelen.
Wanneer behandeling?
Plus disease
Centrale ROP (ROP 3, zone 1 of zone 2 met plus disease)
Waaruit bestaat de behandeling?
Het doel is om het zuurstoftekort weg te nemen uit het oog. Wanneer je de vaten
waar het zuurstoftekort bevindt lasert (kapot maakt) daalt het niveau van het
hormoon dat ervoor zorgt dat er vaatvernieuwing komt. De gele vlek (macula) zal
nog goed blijven ontwikkelen. Naast het laseren kunnen er ook injecties met anti-
VEGF gegeven worden (die het hormoon laten dalen).
Emmetropie = geen sterkte afwijking
Hypermetropie= Verziendheid, dichtbij is onscherp, breekpunt licht achter het
netvlies dus het kind heeft een bril met + nodig.
Myopie= Bijziendheid, veraf is onscherp, het breekpunt ligt voor het netvlies dus
het kind heeft een bril met – nodig.
3
