Blok 3 taak 5
Epicondyalgia lateralis
samenvatting quiz
Inhoud
Vraag 1: Stelling: De processus coronoideus zit aan de dorsale zijde van de ulna......4
Art. cubiti................................................................................................................. 4
3 botten waaruit elleboog bestaat........................................................................... 5
Ligamenten elleboog................................................................................................ 8
Vraag 2: Stelling: Het 'Waage-fenomeen' beschrijft de verplaatsing van de radius
naar distaal in de laatste graden van de extensie.....................................................11
Waage fenomeen................................................................................................... 11
Mechanisme:....................................................................................................... 11
Klinische Relevantie:........................................................................................... 11
Vraag 3: Stelling: Ondanks een gemeenschappelijke origo van alle polsextensoren
zijn bij de tenniselleboog de meeste pathologische veranderingen aan de pees van
de m. extensor carpi radialis brevis te constateren..................................................12
Uitleg antwoord...................................................................................................... 12
Waardoor ontstaat tenniselleboog.........................................................................13
Voorkomen tenniselleboog..................................................................................... 13
Risicofactoren tenniselleboog................................................................................ 13
Waartoe kan LET (Laterale Elleboog Tendinopathie) leiden....................................13
Stadia tendinopathie.............................................................................................. 14
Diagnostiek............................................................................................................ 15
Differentiaal-diagnostiek........................................................................................ 15
Behandeling........................................................................................................... 15
Prognose................................................................................................................ 16
5 types................................................................................................................... 16
Type 1................................................................................................................. 17
Type 2................................................................................................................. 17
Type 3................................................................................................................. 18
Type 4................................................................................................................. 18
Type 5................................................................................................................. 18
Diagnosegroepen................................................................................................... 18
1
,Vraag 4: Stelling: De insertie van de extensor carpi radialis brevis is de dorsale basis
van het os metacarpi III............................................................................................. 19
Spieren elleboog.................................................................................................... 19
Vraag 5: Gegeven: De verschillende fasen van een tendinopathie worden in het
volgende artikel beschreven: ‘Is tendon pathology a continuum? A pathology model
to explain the clincal presentation of load-induced tendinopahty’ van J.L. Cook en
C.R. Purdam Stelling: In de ‘degenerative tendinopathy’ fase is er weinig kans op
genezing.................................................................................................................... 28
Ontstaan en progressie van rendinopathie............................................................28
Vraag 6: Gegeven: Bron: het artikel ‘Is tendon pathology a continuum? A pathology
model to explain the clincal presentation of load-induced tendinopahty’ van J.L. Cook
en C.R. Purdam. Stelling: Volgens de auteurs ontstaat een ´Reactive tendinopathy´
niet als gevolg van een val op de pees.....................................................................29
Ontstaan en progressie van rendinopathie............................................................29
Vraag 7: Stelling: ‘Referred Pain’ is te verklaren door een verstoorde prikkelgeleiding
in het voorhoorn van het ruggenmerg......................................................................30
Wat is het fenomeen reffered pain?.......................................................................30
Waar wordt de pijn gevoeld?............................................................................... 30
Hoezo gebreurt referred pain.............................................................................. 31
Oorzaak referred pain......................................................................................... 31
Hoe ontstaat referred pain.................................................................................. 31
Wanneer treed referred pain op..........................................................................32
2 belangrijke theorieën over referred pain..........................................................32
Convergentie-ptojectietheorie............................................................................ 32
Uitbreiding van de elektrische activiteit..............................................................33
Kortere en duidelijkere uitleg van de theorieën..................................................33
Patronen van referred pain met bijbehorende neuroanatomische segmenten....34
Zones van Head..................................................................................................... 35
Vraag 8: Gegeven: Patiënten met klachten aan de elleboog kunnen in groepen
worden verdeeld. Stelling: Bij de low risk group is oefentherapie geïndiceerd. .......36
PRTEE-DV............................................................................................................... 36
Wanneer afname PRTEE-DV................................................................................... 39
Uitleg PRTEE-DV..................................................................................................... 39
Scoringsinstructies................................................................................................. 39
Scoregroepen......................................................................................................... 40
Low risk groep..................................................................................................... 40
Middle/ Moderate risk groep................................................................................ 40
2
, High risk groep.................................................................................................... 40
Vraag 9: Gegeven: In het artikel 'Management of Lateral Elbow Tendinopathy, One
Size Does Not Fit All' van Coombes et al. (J Orthop Sports Phys Ther, 938-949)
worden patiënten verdeeld in low medium en high risk groepen. Stelling: Een patiënt
met klachten aan de elleboog is ingedeeld in de high risk group. Dit betekent dat er
sprake is van een comorbiditeit aan de elleboog......................................................41
Vraag 10 Bron: Artikel: Coombes, B., Bisset, L., & Vicenzino, B. (2015; 45).
Management of Lateral Elbow Tendinopathy, One Size Does Not Fit All. J Orthop
Sports Phys Ther, 938-949 Stelling: Met een PRTEE-DV score van 35/100 valt een
patiënt met klachten aan de elleboog in de low risk groep. .....................................42
Low risk groep........................................................................................................ 42
Middle/ Moderate risk groep................................................................................... 42
High risk groep....................................................................................................... 43
Vraag 11: Gegeven: De Maudsley test wordt volgens de uitvoeringsstandaard van de
VH 5.1 uitgevoerd. Stelling: De test is positief bij provocatie van de bekende
pijnklachten in de regio van het laterale epicondyl...................................................44
Vraag 12: Stelling: Bij een tendinopathie in de ´reactive tendinopathy´ fase wordt de
reactiviteit van het bindweefsel door oefentherapie verlaagd. ................................46
tendinopathie......................................................................................................... 46
Overeenkomsten en verschillen tussen tendinopathie en epicondyalgia lateralis. 49
3
, Vraag 1:
Stelling: De processus coronoideus zit aan de dorsale zijde van de ulna.
Art. cubiti
Gewricht dat verbinding vormt tussen bovenarm en onderarm
Bestaat uit 3 deelgewrichten
o Art. Humeroulnaris (tussen humerus en ulna)
o Art. Humeroradialis (tussen humerus en radius)
o Art. radioulnaris proximalis (tussen proximale deel radius en ulna
De 3 gewrichten worden getypeerd als een trocho….???
Een gecombineer rol scharniergewricht
3 botdelen
o Humerus (bovenarm)
o Radius (spaakbeen)
o Ulna (ellepijp)
4
Epicondyalgia lateralis
samenvatting quiz
Inhoud
Vraag 1: Stelling: De processus coronoideus zit aan de dorsale zijde van de ulna......4
Art. cubiti................................................................................................................. 4
3 botten waaruit elleboog bestaat........................................................................... 5
Ligamenten elleboog................................................................................................ 8
Vraag 2: Stelling: Het 'Waage-fenomeen' beschrijft de verplaatsing van de radius
naar distaal in de laatste graden van de extensie.....................................................11
Waage fenomeen................................................................................................... 11
Mechanisme:....................................................................................................... 11
Klinische Relevantie:........................................................................................... 11
Vraag 3: Stelling: Ondanks een gemeenschappelijke origo van alle polsextensoren
zijn bij de tenniselleboog de meeste pathologische veranderingen aan de pees van
de m. extensor carpi radialis brevis te constateren..................................................12
Uitleg antwoord...................................................................................................... 12
Waardoor ontstaat tenniselleboog.........................................................................13
Voorkomen tenniselleboog..................................................................................... 13
Risicofactoren tenniselleboog................................................................................ 13
Waartoe kan LET (Laterale Elleboog Tendinopathie) leiden....................................13
Stadia tendinopathie.............................................................................................. 14
Diagnostiek............................................................................................................ 15
Differentiaal-diagnostiek........................................................................................ 15
Behandeling........................................................................................................... 15
Prognose................................................................................................................ 16
5 types................................................................................................................... 16
Type 1................................................................................................................. 17
Type 2................................................................................................................. 17
Type 3................................................................................................................. 18
Type 4................................................................................................................. 18
Type 5................................................................................................................. 18
Diagnosegroepen................................................................................................... 18
1
,Vraag 4: Stelling: De insertie van de extensor carpi radialis brevis is de dorsale basis
van het os metacarpi III............................................................................................. 19
Spieren elleboog.................................................................................................... 19
Vraag 5: Gegeven: De verschillende fasen van een tendinopathie worden in het
volgende artikel beschreven: ‘Is tendon pathology a continuum? A pathology model
to explain the clincal presentation of load-induced tendinopahty’ van J.L. Cook en
C.R. Purdam Stelling: In de ‘degenerative tendinopathy’ fase is er weinig kans op
genezing.................................................................................................................... 28
Ontstaan en progressie van rendinopathie............................................................28
Vraag 6: Gegeven: Bron: het artikel ‘Is tendon pathology a continuum? A pathology
model to explain the clincal presentation of load-induced tendinopahty’ van J.L. Cook
en C.R. Purdam. Stelling: Volgens de auteurs ontstaat een ´Reactive tendinopathy´
niet als gevolg van een val op de pees.....................................................................29
Ontstaan en progressie van rendinopathie............................................................29
Vraag 7: Stelling: ‘Referred Pain’ is te verklaren door een verstoorde prikkelgeleiding
in het voorhoorn van het ruggenmerg......................................................................30
Wat is het fenomeen reffered pain?.......................................................................30
Waar wordt de pijn gevoeld?............................................................................... 30
Hoezo gebreurt referred pain.............................................................................. 31
Oorzaak referred pain......................................................................................... 31
Hoe ontstaat referred pain.................................................................................. 31
Wanneer treed referred pain op..........................................................................32
2 belangrijke theorieën over referred pain..........................................................32
Convergentie-ptojectietheorie............................................................................ 32
Uitbreiding van de elektrische activiteit..............................................................33
Kortere en duidelijkere uitleg van de theorieën..................................................33
Patronen van referred pain met bijbehorende neuroanatomische segmenten....34
Zones van Head..................................................................................................... 35
Vraag 8: Gegeven: Patiënten met klachten aan de elleboog kunnen in groepen
worden verdeeld. Stelling: Bij de low risk group is oefentherapie geïndiceerd. .......36
PRTEE-DV............................................................................................................... 36
Wanneer afname PRTEE-DV................................................................................... 39
Uitleg PRTEE-DV..................................................................................................... 39
Scoringsinstructies................................................................................................. 39
Scoregroepen......................................................................................................... 40
Low risk groep..................................................................................................... 40
Middle/ Moderate risk groep................................................................................ 40
2
, High risk groep.................................................................................................... 40
Vraag 9: Gegeven: In het artikel 'Management of Lateral Elbow Tendinopathy, One
Size Does Not Fit All' van Coombes et al. (J Orthop Sports Phys Ther, 938-949)
worden patiënten verdeeld in low medium en high risk groepen. Stelling: Een patiënt
met klachten aan de elleboog is ingedeeld in de high risk group. Dit betekent dat er
sprake is van een comorbiditeit aan de elleboog......................................................41
Vraag 10 Bron: Artikel: Coombes, B., Bisset, L., & Vicenzino, B. (2015; 45).
Management of Lateral Elbow Tendinopathy, One Size Does Not Fit All. J Orthop
Sports Phys Ther, 938-949 Stelling: Met een PRTEE-DV score van 35/100 valt een
patiënt met klachten aan de elleboog in de low risk groep. .....................................42
Low risk groep........................................................................................................ 42
Middle/ Moderate risk groep................................................................................... 42
High risk groep....................................................................................................... 43
Vraag 11: Gegeven: De Maudsley test wordt volgens de uitvoeringsstandaard van de
VH 5.1 uitgevoerd. Stelling: De test is positief bij provocatie van de bekende
pijnklachten in de regio van het laterale epicondyl...................................................44
Vraag 12: Stelling: Bij een tendinopathie in de ´reactive tendinopathy´ fase wordt de
reactiviteit van het bindweefsel door oefentherapie verlaagd. ................................46
tendinopathie......................................................................................................... 46
Overeenkomsten en verschillen tussen tendinopathie en epicondyalgia lateralis. 49
3
, Vraag 1:
Stelling: De processus coronoideus zit aan de dorsale zijde van de ulna.
Art. cubiti
Gewricht dat verbinding vormt tussen bovenarm en onderarm
Bestaat uit 3 deelgewrichten
o Art. Humeroulnaris (tussen humerus en ulna)
o Art. Humeroradialis (tussen humerus en radius)
o Art. radioulnaris proximalis (tussen proximale deel radius en ulna
De 3 gewrichten worden getypeerd als een trocho….???
Een gecombineer rol scharniergewricht
3 botdelen
o Humerus (bovenarm)
o Radius (spaakbeen)
o Ulna (ellepijp)
4
