Interprofessionele Educatie 2022-2023
:
, Situatie
Dhr T, 75 jaar, is in het Ziekenhuis Amstelland opgenomen vanwege een val door zwakte in
de benen. In de voorgeschiedenis is dhr bekend met atriumfibrilleren en diabetes mellitus
type 2. Het is de eerste keer dat ik dhr op de afdeling zie.
Vlak voor de dagstart van de verpleegkundigen gaat de bel bij het bed van dhr: Hij vraagt of
hij hulp mag met het verplaatsen naar de postoel. Terwijl ik hem rechtop op bed help, merk
ik gelijk dat het lijkt alsof zijn spieren verstijfd zijn. Het kost ons beide moeite om op het
randje van het bed te komen, en ik observeer dat vooral de gewrichten erg moeizaam op
gang komen. Als we staan om te draaien op de postoel, zie ik de schuifelgang van dhr. Mijn
eerste gedachte is ochtendstijfheid, wat de meeste ouderen hebben. Op dezelfde manier
keert dhr terug in bed.
Bij de medicatieronde leg ik de pillen voor dhr neer met een glas water. Ik merk dat het
moeite kost om het glas te pakken door trillende handen en vraag of hij het koud heeft. Dit is
niet het geval. Een paar seconden langer blijf ik observeren, in de hoop dat het wat stabieler
wordt en uiteindelijk pak ik een rietje en help met het innemen van de pillen.
Voor de ADL zorg stel ik dhr voor om naar de badkamer te gaan, zodat ik hem kan helpen
met wassen. Dit slaat dhr dit af en vertelt nooit in de ochtend te douchen of echt te wassen,
omdat zijn lichaam dan zo stijf voelt. Als ik vraag wanneer de stijfheid weg zal zijn, lacht hij.
Het gaat eigenlijk nooit weg, geeft hij als antwoord. Dit heeft ervoor gezorgd dat hij is
gevallen, de reden van de opname. De stijfheid zorgt ervoor dat hij eigenlijk dagen in bed
ligt, wat hem erg somber maakt.
Na een uur besluit ik dhr op bed te wassen met warme doekjes, aangezien het verplaatsen
op de postoel al erg vermoeiend voor hem was. Het wassen gaat langzaam: Dhr is traag in
bewegingen en de benen zijn stijf en pijnlijk.
Voorbereiding
Ik zoek op wat de symptomen zijn van de ziekte van Parkinson, de aandoening die ik
verdenk. Hiervoor gebruik ik verschillende websites, zoals Hersenstichting (1), ParkinsonNet
(2) en Parkinsonfonds (3) om zoveel mogelijk informatie te vinden. De huidige medicatielijst
van dhr loop ik door, om uit te sluiten of misschien deze verschijnselen symptomen zijn van
medicatie. Dit was niet het geval.
Met mijn bevinden ga ik naar de begeleidende verpleegkundige. Dhr heeft last van de
bekende kenmerken rigiditeit, akinesie en bradykinesie. Verder geef ik aan dat ik tremoren
zag in de handen, maar niet zeker weet of dit echt het geval is of dat de handen wat trilden
vanwege stijfheid. De verpleegkundige denkt dat ik gelijk kan hebben en we gaan naar de
arts assistent.
De arts assistent geeft aan dat ik goede opmerkingen maak en er inderdaad sprake kan zijn
van de ziekte van Parkinson. Echter hebben we niet veel tijd, omdat het Multidisciplinair
Overleg (MDO) straks plaatsvindt van de Interne Geneeskunde, de afdeling waar dhr ligt. Dit
is een goed teken, want dan zijn alle disciplines bij elkaar en kan ik dit bespreken.
Voordat het MDO begint, schrijf ik voor mezelf op wat ik wil zeggen en welke hulp dhr al
krijgt. Ik zoek literatuur over wat de beste manieren zijn van verpleegkundig leiderschap,
waarin ik leer dat het belangrijk is om de juiste informatie op orde te hebben voordat andere
partijen worden betrokken (4).
:
, Situatie
Dhr T, 75 jaar, is in het Ziekenhuis Amstelland opgenomen vanwege een val door zwakte in
de benen. In de voorgeschiedenis is dhr bekend met atriumfibrilleren en diabetes mellitus
type 2. Het is de eerste keer dat ik dhr op de afdeling zie.
Vlak voor de dagstart van de verpleegkundigen gaat de bel bij het bed van dhr: Hij vraagt of
hij hulp mag met het verplaatsen naar de postoel. Terwijl ik hem rechtop op bed help, merk
ik gelijk dat het lijkt alsof zijn spieren verstijfd zijn. Het kost ons beide moeite om op het
randje van het bed te komen, en ik observeer dat vooral de gewrichten erg moeizaam op
gang komen. Als we staan om te draaien op de postoel, zie ik de schuifelgang van dhr. Mijn
eerste gedachte is ochtendstijfheid, wat de meeste ouderen hebben. Op dezelfde manier
keert dhr terug in bed.
Bij de medicatieronde leg ik de pillen voor dhr neer met een glas water. Ik merk dat het
moeite kost om het glas te pakken door trillende handen en vraag of hij het koud heeft. Dit is
niet het geval. Een paar seconden langer blijf ik observeren, in de hoop dat het wat stabieler
wordt en uiteindelijk pak ik een rietje en help met het innemen van de pillen.
Voor de ADL zorg stel ik dhr voor om naar de badkamer te gaan, zodat ik hem kan helpen
met wassen. Dit slaat dhr dit af en vertelt nooit in de ochtend te douchen of echt te wassen,
omdat zijn lichaam dan zo stijf voelt. Als ik vraag wanneer de stijfheid weg zal zijn, lacht hij.
Het gaat eigenlijk nooit weg, geeft hij als antwoord. Dit heeft ervoor gezorgd dat hij is
gevallen, de reden van de opname. De stijfheid zorgt ervoor dat hij eigenlijk dagen in bed
ligt, wat hem erg somber maakt.
Na een uur besluit ik dhr op bed te wassen met warme doekjes, aangezien het verplaatsen
op de postoel al erg vermoeiend voor hem was. Het wassen gaat langzaam: Dhr is traag in
bewegingen en de benen zijn stijf en pijnlijk.
Voorbereiding
Ik zoek op wat de symptomen zijn van de ziekte van Parkinson, de aandoening die ik
verdenk. Hiervoor gebruik ik verschillende websites, zoals Hersenstichting (1), ParkinsonNet
(2) en Parkinsonfonds (3) om zoveel mogelijk informatie te vinden. De huidige medicatielijst
van dhr loop ik door, om uit te sluiten of misschien deze verschijnselen symptomen zijn van
medicatie. Dit was niet het geval.
Met mijn bevinden ga ik naar de begeleidende verpleegkundige. Dhr heeft last van de
bekende kenmerken rigiditeit, akinesie en bradykinesie. Verder geef ik aan dat ik tremoren
zag in de handen, maar niet zeker weet of dit echt het geval is of dat de handen wat trilden
vanwege stijfheid. De verpleegkundige denkt dat ik gelijk kan hebben en we gaan naar de
arts assistent.
De arts assistent geeft aan dat ik goede opmerkingen maak en er inderdaad sprake kan zijn
van de ziekte van Parkinson. Echter hebben we niet veel tijd, omdat het Multidisciplinair
Overleg (MDO) straks plaatsvindt van de Interne Geneeskunde, de afdeling waar dhr ligt. Dit
is een goed teken, want dan zijn alle disciplines bij elkaar en kan ik dit bespreken.
Voordat het MDO begint, schrijf ik voor mezelf op wat ik wil zeggen en welke hulp dhr al
krijgt. Ik zoek literatuur over wat de beste manieren zijn van verpleegkundig leiderschap,
waarin ik leer dat het belangrijk is om de juiste informatie op orde te hebben voordat andere
partijen worden betrokken (4).
