Elleboog diagnostiek
Acute elleboog
Luxatie
Epidemiologie: de jaarlijkse incidentie is 6.1 per 100.000
Pathofysiologie: ontwrichting van het elleboog gewricht waardoor de
radius en humerus niet meer op een normale manier zich tot elkaar
verhouden. Dit ontstaat meestal door een val of een slag op de arm of
elleboog (FOOSH) . Hierdoor is er een combinatie van valgus stand van de
elleboog in combinatie met supinatie, exorotatie en axiale compressie.
Driehoek van Hueter: Bij een 90° geflecteerde elleboog vormen het
olecranon en de beide epicondylen een gelijkbenige driehoek. Bij een
luxatie stand van de ulna is deze driehoek verstoord.
Diagnostiek: inspectie (elleboog staat in een abnormale stand), pijn,
bewegingsbeperking, zwelling, stijfheid, radiografie (CT scan of MRI)
Testen: -
Vervolgbeleid: conservatieve behandeling (mobiliseren, stabiliteit
verbeteren), brace of een operatieve behandeling
Essex lopresti letsel
Epidemiologie: -
Pathofysiologie: fractuur van de radiuskop en schade aan het membrana
interossea en de ligamenten van DRU. Dit ontstaat door een val (FOOSH).
Diagnostiek: er is pijn bij rotatie in de onderarm, zwelling, compressie pijn
ter hoogte van DRU, beeldvormend onderzoek
Testen: -
Vervolgbeleid: operatieve behandeling
, Osteochondrale laesies
Epidemiologie
Pathofysiologie: een aandoening van het kraakbeen en het subchondrale
bot in de elleboog, waarbij een stukje bot en kraakbeen in het gewricht
losraakt vanwege een verminderde bloedtoevoer. Dit kan ontstaan door
veel compressiekrachten op het capitellum.
Diagnostiek: pijn in de elleboog bij flexie en extensie, zwelling, crepetaties,
stijfheid, bewegingsbeperking, beeldvormend onderzoek (CT-scan, MRI)
Testen: -
Vervolgbeleid: conservatieve behandeling (adviseren, rust, mobiliseren,
spierversterkende oefeningen), operatieve behandeling
Ulnair collaterale bandlaesies
Epidemiologie: -
Pathofysiologie: overrekte of gescheurde weefselband aan de binnenkant
van de bovenarm. Dit ligament verbindt de humerus met de ulna en helpt
de arm ondersteunen en stabiliseren bij bijvoorbeeld het gooien van een
bal. Bij herhaalde stress of trauma kan deze band kapot gaan.
Diagnostiek: pijn bij bovenhandse bewegingen, pijn bij de binnenrand van
de elleboog, zwelling, gevoelloosheid en tintelingen, instabiliteit
Testen: valgus stresstest; https://www.youtube.com/watch?v=3xF9_5fbJ8A,
moving valgus stress test; https://www.youtube.com/watch?
v=JIU_kv5VoQk
Vervolgbeleid: conservatieve behandeling (frictie massage,
spierversterkende oefeningen, ROM verbeteren), operatieve behandeling
Acute elleboog
Luxatie
Epidemiologie: de jaarlijkse incidentie is 6.1 per 100.000
Pathofysiologie: ontwrichting van het elleboog gewricht waardoor de
radius en humerus niet meer op een normale manier zich tot elkaar
verhouden. Dit ontstaat meestal door een val of een slag op de arm of
elleboog (FOOSH) . Hierdoor is er een combinatie van valgus stand van de
elleboog in combinatie met supinatie, exorotatie en axiale compressie.
Driehoek van Hueter: Bij een 90° geflecteerde elleboog vormen het
olecranon en de beide epicondylen een gelijkbenige driehoek. Bij een
luxatie stand van de ulna is deze driehoek verstoord.
Diagnostiek: inspectie (elleboog staat in een abnormale stand), pijn,
bewegingsbeperking, zwelling, stijfheid, radiografie (CT scan of MRI)
Testen: -
Vervolgbeleid: conservatieve behandeling (mobiliseren, stabiliteit
verbeteren), brace of een operatieve behandeling
Essex lopresti letsel
Epidemiologie: -
Pathofysiologie: fractuur van de radiuskop en schade aan het membrana
interossea en de ligamenten van DRU. Dit ontstaat door een val (FOOSH).
Diagnostiek: er is pijn bij rotatie in de onderarm, zwelling, compressie pijn
ter hoogte van DRU, beeldvormend onderzoek
Testen: -
Vervolgbeleid: operatieve behandeling
, Osteochondrale laesies
Epidemiologie
Pathofysiologie: een aandoening van het kraakbeen en het subchondrale
bot in de elleboog, waarbij een stukje bot en kraakbeen in het gewricht
losraakt vanwege een verminderde bloedtoevoer. Dit kan ontstaan door
veel compressiekrachten op het capitellum.
Diagnostiek: pijn in de elleboog bij flexie en extensie, zwelling, crepetaties,
stijfheid, bewegingsbeperking, beeldvormend onderzoek (CT-scan, MRI)
Testen: -
Vervolgbeleid: conservatieve behandeling (adviseren, rust, mobiliseren,
spierversterkende oefeningen), operatieve behandeling
Ulnair collaterale bandlaesies
Epidemiologie: -
Pathofysiologie: overrekte of gescheurde weefselband aan de binnenkant
van de bovenarm. Dit ligament verbindt de humerus met de ulna en helpt
de arm ondersteunen en stabiliseren bij bijvoorbeeld het gooien van een
bal. Bij herhaalde stress of trauma kan deze band kapot gaan.
Diagnostiek: pijn bij bovenhandse bewegingen, pijn bij de binnenrand van
de elleboog, zwelling, gevoelloosheid en tintelingen, instabiliteit
Testen: valgus stresstest; https://www.youtube.com/watch?v=3xF9_5fbJ8A,
moving valgus stress test; https://www.youtube.com/watch?
v=JIU_kv5VoQk
Vervolgbeleid: conservatieve behandeling (frictie massage,
spierversterkende oefeningen, ROM verbeteren), operatieve behandeling
