Inhoudsopgave:
Onderwerp Bladzijde
voorwoord -
Casus 2
Complexiteit score lijst 2
Gegevens verzamelen 3
voorgeschiedenis 4
medicatie 4
allergieën 4
verpleegproblemen 4
prioritering 5
Doelen en interventies 5
Shared descision making 7
Wetenschappelijk onderzoek 7
evaluaties 8
literatuurlijst 9
bijlage 10
1
, Casus:
Dit is mw D, een 80 jarige dame. Mw woont alleen in een appartement op de begane grond. Mw heeft angst
stoornissen, bipolaire stoornissen, is hierbij depressief en heeft een manische psychose gehad.
Zij is een tijd terug gevallen en heeft hierdoor last van haar rug. Mw kan zichzelf hierdoor niet goed zelf
verzorgen. Hiervoor komt de thuiszorg. Mw heeft haar medicatie in eigen beheer en moet soms gestimuleerd
worden om deze in te nemen.
Mw is weduwe, en wordt hier zo nu en dan nog emotioneel over. Zij vindt het ook vervelend dat zij altijd
alleen thuis is en is hierdoor erg gebaat bij een goed gesprek. Tijdens deze gesprekken komt mw warrig over
en is zij vaak moeilijk te volgen.
Mw uit regelmatig een lage zelfwaardering, voelt zich tot last wanneer zij iets vraagt, ook schaamt zij zich
over haar uiterlijk.
Mw heeft erg wisselende dagen qua stemming en de zorg wordt hier ook op aangepast. Soms is het echter
nuttig om mw een beetje over te halen om toch bijvoorbeeld te gaan douchen, want achteraf is zij hier dan
toch wel erg blij mee.
Complexiteit score lijst:
Door middel van deze lijst (Formulier Vaststellen complexiteit van zorg voor plannen examensituatie ) blijkt
dat mw D een midden complexe cliënt is. Zij scoort 20 punten.
Bij punt A is dit van toepassing:
– De situatie is sterk wisselend en onvoorspelbaar, constante herziening van zorg op zeer korte termijn
(binnen één dag) voor de zorgvrager is nodig
Mw haar stemming is per dag sterk wisselend, door mw haar bipolaire stoornis en angst stoornis. Zo kan mw
de ene dag goed in haar vel zitten en lekker willen douchen en netjes aankleden. Een andere dag kan zij
door veel pijn of depressieve gevoelens niet uit bed willen komen en zegt ze dat ze een doodswens heeft. Er
moet constant herzien worden hoe om te gaan met mw en hoe de zorg überhaupt geleverd kan worden.
– Bij punt B is van toepassing; een grote kans op een risicovolle situatie. Doordat mw psychisch zo sterk
wisselt en er hierbij soms een doodswens uit kan er snel een risicovolle situatie ontstaan. Op deze 'slechte'
dagen moet mw professioneel worden opgevangen door de zorgverlener.
– C: er coördineren op dit moment twee ander disciplines met mw; de maatschappelijk werker en mw krijgt
psychische hulp. Mw heeft al eerder fysiotherapie gehad maar daar is ze op eigen initiatief mee gestopt.
– D: Mw gebruikt eenvoudig technische hulpmiddelen. Zo heeft mw een douchestoeltje en heeft mw
handgrepen in de douche laten plaatsen. Ook heeft mw een rollator.
– E: mw haar ADL zelfstandigheid is redelijk. Het lukt haar alleen niet om zichzelf te verzorgen en aan te
kleden.
– F: mw behoeft grote aandacht en inspanning aan emotionele ondersteuning. Zo schaamt mw zich enorm
over haar uiterlijk, lichaamsgeur en ADL afhankelijkheid. Ook is mw erg eenzaam waarbij ze extra aandacht
nodig heeft.
– G: mw communiceert adequaat volgens de 5 indicatoren.
– H: mw heeft twee ziektebeelden die elkaar sterk beïnvloeden. Zo heeft mw een bipolaire stoornis en heeft
angststoornissen. Hierin versterkt het een de ander.
2
Onderwerp Bladzijde
voorwoord -
Casus 2
Complexiteit score lijst 2
Gegevens verzamelen 3
voorgeschiedenis 4
medicatie 4
allergieën 4
verpleegproblemen 4
prioritering 5
Doelen en interventies 5
Shared descision making 7
Wetenschappelijk onderzoek 7
evaluaties 8
literatuurlijst 9
bijlage 10
1
, Casus:
Dit is mw D, een 80 jarige dame. Mw woont alleen in een appartement op de begane grond. Mw heeft angst
stoornissen, bipolaire stoornissen, is hierbij depressief en heeft een manische psychose gehad.
Zij is een tijd terug gevallen en heeft hierdoor last van haar rug. Mw kan zichzelf hierdoor niet goed zelf
verzorgen. Hiervoor komt de thuiszorg. Mw heeft haar medicatie in eigen beheer en moet soms gestimuleerd
worden om deze in te nemen.
Mw is weduwe, en wordt hier zo nu en dan nog emotioneel over. Zij vindt het ook vervelend dat zij altijd
alleen thuis is en is hierdoor erg gebaat bij een goed gesprek. Tijdens deze gesprekken komt mw warrig over
en is zij vaak moeilijk te volgen.
Mw uit regelmatig een lage zelfwaardering, voelt zich tot last wanneer zij iets vraagt, ook schaamt zij zich
over haar uiterlijk.
Mw heeft erg wisselende dagen qua stemming en de zorg wordt hier ook op aangepast. Soms is het echter
nuttig om mw een beetje over te halen om toch bijvoorbeeld te gaan douchen, want achteraf is zij hier dan
toch wel erg blij mee.
Complexiteit score lijst:
Door middel van deze lijst (Formulier Vaststellen complexiteit van zorg voor plannen examensituatie ) blijkt
dat mw D een midden complexe cliënt is. Zij scoort 20 punten.
Bij punt A is dit van toepassing:
– De situatie is sterk wisselend en onvoorspelbaar, constante herziening van zorg op zeer korte termijn
(binnen één dag) voor de zorgvrager is nodig
Mw haar stemming is per dag sterk wisselend, door mw haar bipolaire stoornis en angst stoornis. Zo kan mw
de ene dag goed in haar vel zitten en lekker willen douchen en netjes aankleden. Een andere dag kan zij
door veel pijn of depressieve gevoelens niet uit bed willen komen en zegt ze dat ze een doodswens heeft. Er
moet constant herzien worden hoe om te gaan met mw en hoe de zorg überhaupt geleverd kan worden.
– Bij punt B is van toepassing; een grote kans op een risicovolle situatie. Doordat mw psychisch zo sterk
wisselt en er hierbij soms een doodswens uit kan er snel een risicovolle situatie ontstaan. Op deze 'slechte'
dagen moet mw professioneel worden opgevangen door de zorgverlener.
– C: er coördineren op dit moment twee ander disciplines met mw; de maatschappelijk werker en mw krijgt
psychische hulp. Mw heeft al eerder fysiotherapie gehad maar daar is ze op eigen initiatief mee gestopt.
– D: Mw gebruikt eenvoudig technische hulpmiddelen. Zo heeft mw een douchestoeltje en heeft mw
handgrepen in de douche laten plaatsen. Ook heeft mw een rollator.
– E: mw haar ADL zelfstandigheid is redelijk. Het lukt haar alleen niet om zichzelf te verzorgen en aan te
kleden.
– F: mw behoeft grote aandacht en inspanning aan emotionele ondersteuning. Zo schaamt mw zich enorm
over haar uiterlijk, lichaamsgeur en ADL afhankelijkheid. Ook is mw erg eenzaam waarbij ze extra aandacht
nodig heeft.
– G: mw communiceert adequaat volgens de 5 indicatoren.
– H: mw heeft twee ziektebeelden die elkaar sterk beïnvloeden. Zo heeft mw een bipolaire stoornis en heeft
angststoornissen. Hierin versterkt het een de ander.
2
